宿迁市中医院儿科
简介：龚海蓉，女，宿迁市中医院，儿科，副主任医师，徐州医学院毕业，曾在徐州医学院附属医院、上海交通大学附属新华医院儿科进修学习。多次参加国家及省级儿科专业培训，发表过专业论文数篇。对儿童常见病、多发病的治疗有着丰富的临床经验，对新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等治疗，积累了宝贵的临床经验。
对儿童的呼吸、消化系统等疾病的诊治，尤其在儿童营养、保健等方面有独到的见解。
副主任医师儿科
幼儿喉咙发炎发烧，多为病毒感染（如普通感冒、疱疹性咽峡炎）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起。若体温＜38.5℃且精神好，可先观察；若持续超3天或出现呼吸急促等，需就医。 **病毒感染（占比约90%）**：常见于普通感冒、流感病毒或柯萨奇病毒。表现为喉咙红肿、扁桃体肿大，可能伴流涕、咳嗽。治疗以对症为主，如使用[退热药物]缓解不适，避免盲目用抗生素。 **细菌感染（需警惕）**：如链球菌性咽炎，高烧持续超2天、喉咙剧痛、扁桃体有白色脓点。需就医检查，确诊后遵医嘱使用抗生素，如青霉素类药物，切勿自行停药或减药。 **特殊情况处理**：若幼儿出现高热惊厥（体温骤升时抽搐），需保持呼吸道通畅，侧卧防窒息，记录发作时间，及时送医。疱疹性咽峡炎患儿口腔疼痛拒食，可用温凉流质食物（如牛奶、粥），避免过热或刺激性食物。 **护理要点**：多补充水分，保持室内湿度（50%~60%），可用生理盐水雾化或含漱液清洁口腔。避免接触二手烟，减少去人多场所，降低交叉感染风险。
新生儿眼睛眼屎多需先区分生理性或病理性原因。生理性多因鼻泪管未通，通常1-2个月内缓解；病理性可能由结膜炎、泪囊炎等引起，需及时干预。 **生理性眼屎多**：多为白色或淡黄色黏液，量少且无红肿。可用干净棉签蘸温水轻柔擦拭眼角，避免用力摩擦；每日轻柔按摩内眼角下方鼻根处，促进鼻泪管通畅，多数随发育自愈。 **结膜炎（细菌性）**：眼屎呈黄色黏稠状，可能伴随眼睑红肿、结膜充血。需在医生指导下使用抗生素滴眼液，避免自行用药；注意奶瓶、毛巾等物品消毒，防止交叉感染。 **泪囊炎**：眼屎多且持续流泪，按压内眼角下方有黏液溢出。可先按摩泪囊区，无效时及时就医，必要时需专业冲洗或手术治疗，避免延误引发眼眶感染。 **特殊提示**：早产儿、低体重儿或有眼周皮肤破损者，需更频繁清洁并观察症状变化，出现眼屎突然增多、眼睛红肿加重或分泌物变绿等异常，应立即就诊。
婴儿血糖正常范围需结合不同年龄和场景判断：空腹血糖3.3~5.6mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。 新生儿出生后1小时内血糖应≥2.2mmol/L，否则需警惕低血糖风险。早产儿因糖原储备少，低血糖发生率更高，需密切监测。 婴幼儿（1~2岁）血糖正常范围与成人相近，但因活动量大，需避免长时间空腹。若出现低血糖症状（如哭闹、出汗、嗜睡），应立即补充葡萄糖。 特殊情况如糖尿病母亲婴儿，出生后30分钟内需监测血糖，因母亲高血糖可能导致新生儿暂时性高胰岛素血症。 糖尿病患儿需严格遵循医生指导，定期监测血糖，避免低血糖或高血糖对神经系统发育的影响。
婴儿经常干呕可能与生理发育特点、喂养方式或病理因素有关，多数为良性现象，但若频繁或伴随其他症状需警惕。 **生理发育因素**：婴儿胃容量小、贲门括约肌发育不完善，易因喂养后体位不当、哭闹或吃奶过急导致干呕。建议喂奶后竖抱拍嗝，避免立即平放。 **喂养相关因素**：配方奶浓度过高、母乳喂养时母亲饮食刺激或奶嘴孔过大流速过快，可能引发干呕。建议按说明调配奶量，母乳喂养母亲减少刺激性食物，更换合适奶嘴。 **病理因素**：如胃食管反流病、呼吸道感染或过敏等，可能伴随呕吐、体重不增或呼吸异常。若干呕持续超过2周，或出现发热、拒食等症状，需及时就医排查。 **特殊人群注意**：早产儿或低体重婴儿需更精细喂养管理，避免呛奶；消化功能较弱的婴儿可少量多餐，避免过度喂养。日常注意保持奶瓶清洁，减少感染风险。
小孩2岁发烧38.5度时，需优先采用物理降温，密切观察精神状态，若持续超3天或伴随其他症状，应及时就医。 ### 一、物理降温为主 用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，避免酒精擦身。 ### 二、补充水分防脱水 少量多次喂温开水或口服补液盐，促进排尿散热，避免脱水加重不适。 ### 三、药物使用注意 体温持续超38.5℃或不适明显时，可遵医嘱使用儿童专用退烧药（如对乙酰氨基酚），2岁以下避免复方感冒药，严格按说明书选择。 ### 四、观察异常症状 若出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐、呕吐腹泻、皮疹等，需立即送医排查感染或其他疾病。 ### 五、特殊情况处理 有癫痫史、过敏体质或慢性疾病的孩子，应提前咨询医生，避免自行用药，优先通过物理方式缓解不适。