中国医学科学院阜外医院肺血管与综合内科一病区
简介：康连鸣，女，主任医师，教授，业务专长心内科，心内综合一病房主任。长期从事心血管内科临床诊疗工作，对心血管疾病如心肌病、心力衰竭、各种心律失常、高血压、冠心病等具有一定的诊治经验，尤其对肥厚型心肌病的诊断和治疗具有丰富经验。承担多项国际多中心心衰临床药物试验研究，发表论文30余篇，参加编写多项专著。
长期从事心血管内科临床诊疗工作，对心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常、高血压、冠心病，以及心血管危重症的诊断及抢救具有丰富的临床工作经验。
主任医师
高血压伴随头晕时，需立即测量血压，若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，应尽快就医；若血压轻度升高（140~180/90~110mmHg），可休息30分钟后复测，同时排查诱因。 血压骤升型头晕：多见于血压短时间内显著升高（如情绪激动、突然停药），伴随头痛、视物模糊。需立即坐下休息，平复情绪，避免活动，及时联系医生调整降压方案。 血压波动型头晕：因降压药过量或老年血管弹性差导致，常伴乏力、心慌。需监测血压变化，调整用药剂量，避免自行增减药物，日常备药并规律服用。 合并基础疾病型头晕：若有糖尿病、冠心病等，头晕可能是脑供血不足或药物副作用。需优先控制基础病，定期复查，避免空腹或剧烈运动，随身携带急救药物。 特殊人群注意：老年患者头晕可能因体位性低血压，起身时需缓慢；孕妇头晕需警惕子痫前期，及时监测血压与尿蛋白；儿童头晕多为继发性，需排查肾脏疾病或药物影响，避免自行用药。
主动脉增宽是指主动脉管径超出正常范围的病理状态，通常通过影像学检查发现，可能与年龄增长、高血压、动脉硬化等因素相关。 生理性增宽：多见于老年人，随年龄增长血管壁弹性减退，管径自然扩张，无明显病理改变，无需特殊干预。 病理性增宽： 1.高血压：长期血压升高致主动脉壁压力增大，逐渐扩张，需控制血压稳定。 2.主动脉瓣疾病：如主动脉瓣关闭不全或狭窄，导致血流动力学改变，引发增宽。 3.动脉粥样硬化：脂质沉积使血管壁增厚、管腔扩大，常伴随斑块形成。 4.结缔组织病：如马方综合征、大动脉炎等，影响血管结构，造成非均匀性增宽。 特殊人群注意事项： -高血压患者需定期监测血压，避免剧烈运动，控制盐分摄入。 -老年人群应每年检查主动脉，早期发现增宽并干预。 -有家族心血管病史者需提前筛查，避免吸烟、高脂饮食等危险因素。 治疗原则：以控制原发病为主，如降压、降脂，必要时手术修复病变瓣膜或血管。
香菜高血压患者可适量食用，其含钠量低且富含钾元素，对血压影响较小，但需注意烹饪方式及个体差异。 高血压患者食用香菜的核心要点： 1.营养成分优势：香菜每100克含钠约100毫克，远低于每日推荐钠摄入量（2000毫克），且钾含量达149毫克，有助于促进钠排出，辅助控制血压。 2.烹饪方式影响：建议采用清蒸、凉拌等少油少盐做法，避免油炸或高盐调味（如酱油、味精），减少额外钠摄入。 3.个体耐受性差异：部分人对香菜敏感，过量食用可能引发胃肠不适，高血压合并胃炎或消化性溃疡者需谨慎。 4.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童可正常食用，但需确保新鲜食材，避免变质。 实用建议： 每日食用量控制在50克以内，作为配菜适量添加，不建议单独大量食用。 优先选择有机种植的香菜，减少农药残留风险。 结合整体饮食结构，如采用DASH饮食法（高钾、低钠、高纤维），搭配芹菜、菠菜等蔬菜，效果更佳。
目前尚无明确证据表明单一中草药能安全有效地替代降压西药。临床研究显示，部分中草药（如黄芪、山楂、菊花等）可能辅助调节血压，但需在医生指导下使用，且不可替代规范降压治疗。 含黄酮类成分的中草药：如山楂、银杏叶提取物，可能通过轻度扩张血管辅助降压，但需注意出血风险，肝肾功能不全者慎用。 含皂苷类成分的中草药：如人参、三七，对部分轻度高血压患者可能有辅助调节作用，但需监测血压波动，避免与降压药叠加导致过低。 含菊科成分的中草药：如野菊花、菊花，可能通过镇静作用辅助降压，但低血压或心动过缓者禁用。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及正在服用抗凝药物者，使用任何中草药前必须咨询专业医师，避免药物相互作用。 替代方案建议：优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预。若血压持续升高，应在心血管专科医师指导下规范使用降压药物，切勿自行停用西药或依赖单一中草药。
得了冠状动脉硬化的治疗需结合风险分层，以药物、生活方式干预和必要时的手术治疗为主，目标是控制斑块进展、缓解症状并降低心血管事件风险。 药物治疗：需根据具体情况使用他汀类药物调脂稳定斑块，抗血小板药物预防血栓，β受体阻滞剂或硝酸酯类缓解心绞痛，控制血压血糖的药物也需合理应用。 生活方式干预：坚持低脂低盐饮食，每日运动30分钟以上，控制体重，戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪过度波动。 特殊人群注意事项：老年患者需更谨慎评估药物耐受性，糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤，合并肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇应优先非药物干预并咨询医生。 手术治疗：对于严重狭窄或急性冠脉综合征，需考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，术前需全面评估心功能及手术风险。 定期监测：建议每3-6个月复查血脂、心电图，每年进行心脏影像学检查，监测斑块变化及心脏功能，及时调整治疗方案。