主任王英超

王英超主任医师

吉林大学第一医院肝胆外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,医学博士后,硕士生导师。现担任《TUMOR》、《临床肝胆病杂志》、《手术学》等杂志编委、中华医学会脾脏学分会全国委员、吉林省营养学会秘书,吉林省康复医学会普外科专业委员会常委,吉林省医师协会内镜医师分会无气腹腹腔镜学组委员,从事外科临床工作20余年,2007年进入吉林大学病原微生物博士后流动站。留学加拿大,多次在北京301医院、重庆第三军医大学交流学习肝胆外科最新诊疗技术,擅长腹腔镜保胆取石,胆囊切除,胆道探查,胰腺切除,脾切除等微创手术,解剖性肝切除,胰腺十二指肠切除等高难度手术,诊治技术达到国内先进水平。已发表论文50余篇,其中包括SCI文章6篇,中华系列文章10余篇。参研课题经费达到100万元。

擅长疾病

擅长腹腔镜保胆取石,胆囊切除,胆道探查,胰腺切除,脾切除等微创手术,解剖性肝切除,胰腺十二指肠切除等高难度手术,诊治技术达到国内先进水平。

TA的回答

问题:请问肝结石怎么治疗?

肝结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定。无症状者定期观察,有症状或并发症者需药物或手术干预。一、无症状肝结石:无需立即治疗,每6-12个月复查超声或CT,监测结石变化。若结石较小(<1cm)且无胆管扩张,生活中注意规律饮食,减少高胆固醇食物摄入。二、有症状或并发症者:药物治疗:使用利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄,缓解胆管炎症。合并感染时需用抗生素(如头孢类)控制感染。手术治疗:胆肠吻合术:适用于肝内胆管狭窄或多发结石患者。肝部分切除术:适用于局限于肝叶的结石且该叶纤维化严重者。三、特殊人群注意:

问题:谢谢,想问问有胆结石的人不宜吃什么,多注意什么?

胆结石患者应避免高胆固醇食物(如动物内脏、蛋黄)、高脂肪食物(如油炸食品、肥肉)及过量糖分(如甜点、含糖饮料),同时需控制体重、规律饮食、避免久坐,特殊人群如糖尿病患者需额外注意血糖管理。高胆固醇食物:动物内脏(肝、脑)、蛋黄、鱼子等胆固醇含量高,易促进胆汁中胆固醇过饱和,增加结石形成风险。高脂肪食物:油炸食品、肥肉、黄油等脂肪摄入过多会刺激胆囊收缩,可能诱发胆绞痛,尤其需减少饱和脂肪酸摄入。过量糖分:甜点、含糖饮料及精制碳水化合物(白面包、蛋糕)会导致血糖快速升高,刺激胰岛素分泌,间接影响胆汁成分平衡。

问题:肝子上长瘤子

肝上长瘤子是指肝脏出现异常肿块,可能为良性(如肝血管瘤、肝囊肿)或恶性(如肝癌),需结合影像学和病理检查确诊。肝血管瘤:常见良性肿瘤,多无明显症状,通常无需治疗,定期(6-12个月)超声复查即可,避免剧烈运动以防破裂风险。肝囊肿:多为先天性,小囊肿无症状,大囊肿(>5cm)可能压迫周围组织,可通过超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术治疗。肝脓肿:感染性疾病,表现为发热、腹痛,需抗生素治疗,必要时穿刺引流,糖尿病患者风险较高,需严格控制血糖。原发性肝癌:恶性程度高,早期无特异性症状,高危人群(乙肝/丙肝患者、长期酗酒者)需每6个月筛查甲胎蛋白和超声。

问题:急性胆囊炎需不需要手术

急性胆囊炎是否需要手术,取决于病情严重程度和病因。急性发作期(48~72小时内)若症状持续或加重,或合并胆囊穿孔、坏疽等并发症,建议尽早手术;若症状较轻且无并发症,可先尝试药物治疗观察。单纯急性胆囊炎(无并发症):若症状轻微(如轻度腹痛、低热),可先采用禁食、补液、抗生素(如头孢类)等保守治疗,多数患者症状可缓解。但需密切观察,若2~3天内症状无改善或加重,应及时手术。合并并发症或高危因素:如出现高热、剧烈腹痛、黄疸、胆囊壁增厚>3mm、胆囊结石直径>3cm,或糖尿病、高龄(≥65岁)等基础疾病患者,建议尽早手术(腹腔镜胆囊切除术),以降低穿孔、感染性休克风险。

问题:胆管结石的症状表现是什么

胆管结石常见症状包括腹痛(右上腹或剑突下,可放射至肩背)、发热、黄疸(皮肤巩膜发黄)、恶心呕吐等,严重时可出现寒战高热、休克等并发症。急性胆管炎型表现:多为结石阻塞胆道后并发感染,突发右上腹绞痛,伴寒战高热(体温常达39℃以上),部分患者出现黄疸,严重者可出现感染性休克,需紧急就医。梗阻性黄疸型表现:结石长期阻塞胆管,胆汁排泄受阻,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅,可伴皮肤瘙痒。慢性病程中可能出现脂肪泻、营养不良等情况。无症状型表现:部分患者结石较小或位于胆管分支,无明显梗阻或感染,仅在体检时发现,长期可因结石刺激或梗阻引发并发症。

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