主任秦震声

秦震声副主任医师

淮安市第一人民医院肛肠科

个人简介

简介:

中共党员,副主任医师,临床医学博士,南京医科大学外科学硕士研究生导师、副教授。江苏省“333”淮安市“533英才工程”及“十百千”梯队人才。2000年毕业于徐州医学院临床医学专业,获学士学位。2007年毕业于北京中医药大学,获得临床医学专业博士学位,师从我国著名肛肠外科专家,中华中医药学会肛肠分会副主任委员张燕生、赵宝明教授,从事胃肠、肛肠外科临床工作17年,在结直肠肛门病等方面积累了丰富手术经验。担任全国中医药高等教育学会肛肠外科分会常务理事 中华中医药学会肛肠分会委员,中国中西医结合医师学会肛肠分会理事,中国民间中医研究开发协会肛肠分会副秘书长。获局级科研课题2项,在研课题经费约50余万元,近5年以第一作者发表sci期刊3篇,中华及核心期刊约6篇。近年共发表科研论文约20余篇。

擅长疾病

胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。

TA的回答

问题:治疗痔疮的最好办法是什么?

治疗痔疮的最好办法是根据症状严重程度选择综合干预方案,包括非药物治疗、药物治疗及必要时的手术治疗,需结合年龄、生活方式及病史制定个性化策略。 1.无症状痔疮:无需特殊治疗,日常需增加膳食纤维摄入(每日25~30克),保持每日饮水量1.5~2升,避免久坐久站,养成规律排便习惯(5~10分钟内完成),避免便秘或腹泻。 2.轻度症状痔疮(偶发便血、轻微疼痛):优先采用非药物干预,如温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟,每日1~2次),配合局部冷敷缓解急性不适,使用痔疮栓或痔疮膏(需遵医嘱选择通用名药物),避免刺激性食物。 3.中重度症状痔疮(持续便血、脱出物需手动回纳):建议就医评估,必要时进行药物治疗(如口服[通用药品1]改善静脉循环),生活方式调整同上,同时注意避免提重物、剧烈运动,孕妇需增加肛周肌肉收缩训练。 4.特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用成人痔疮药物,优先通过饮食调整及轻柔按摩缓解;老年人需注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对伤口愈合的影响,需控制原发病;妊娠期女性可在医生指导下使用安全药物,产后需加强盆底肌锻炼。 5.术后康复:手术后患者需保持肛周清洁,温水坐浴至伤口愈合,避免用力排便,适当增加膳食纤维和水分摄入,定期复查防止复发。

问题:痔疮怎么收回去

痔疮能否自行回纳取决于严重程度。轻度内痔可通过手法轻柔回纳,严重脱出或嵌顿时需及时就医。 一、轻度内痔回纳方法 1.清洁后轻柔按摩:洗净双手,用食指或中指轻轻将脱出痔核推回肛门内,动作缓慢避免损伤。 2.温水坐浴辅助:排便后用温水坐浴10分钟,放松肛门肌肉,便于回纳操作。 二、中度脱出处理 1.立即复位:发生脱出时,尽快用干净纱布或湿棉签轻轻托回,避免长时间暴露导致水肿。 2.局部冷敷:若伴随肿胀,可用冷毛巾冷敷5-10分钟减轻充血,再尝试复位。 三、重度脱出应急措施 1.禁止自行用力:严重脱出或疼痛剧烈时,切勿强行回纳,避免黏膜损伤或出血。 2.及时就医:尽快前往正规医疗机构,由医生评估是否需手法复位或进一步治疗。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇/老年人:孕期或老年患者因肌肉力量减弱,建议由家属协助或在医生指导下操作。 2.糖尿病患者:血糖控制不佳易致感染风险,回纳前需确保局部清洁,避免自行处理。 五、预防复发建议 1.改善生活习惯:每日饮水1500-2000ml,多摄入膳食纤维,避免久坐久站。 2.规律排便:养成定时排便习惯,避免便秘或腹泻刺激痔疮。 关键提示:若回纳后仍有持续疼痛、出血或脱出频繁,应及时就诊排查其他肛肠疾病。

问题:总感觉肛门有便便想拉拉不出来怎么办

总感觉肛门有便便想拉拉不出来(肛门坠胀伴排便不畅),可能是便秘、痔疮、肠道功能紊乱等原因引起,持续超过2周需就医。 一、便秘相关情况 长期膳食纤维摄入不足、水分缺失或久坐不动易引发便秘,表现为排便次数减少(每周<3次)、粪便干结。老年人因肠道蠕动减慢更易发生,儿童若饮食不均衡也可能出现。 二、痔疮或肛周疾病 内痔脱出、外痔肿胀或肛周炎症会刺激肛门产生坠胀感,常伴随便血、疼痛。孕妇因子宫压迫盆腔静脉,或肥胖人群因肛周压力增加,风险更高。 三、肠道功能紊乱 肠易激综合征患者可能因情绪压力、饮食刺激出现排便不尽感,肠道菌群失调也可能影响排便节律。长期焦虑或抑郁人群需关注心理因素。 四、其他原因 肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病也会导致类似症状,尤其伴随体重下降、黑便时需警惕。糖尿病患者自主神经病变可能影响肠道动力,需特别注意。 应对建议 优先通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水1500~2000ml、适度运动改善。若持续2周未缓解,或伴随便血、腹痛,应及时到消化科就诊,必要时进行肠镜检查排除器质性病变。

问题:肛门抽搐是怎么回事

肛门抽搐是指肛门周围肌肉不自主的收缩或颤动,通常持续数秒至数分钟,可能伴随短暂不适或异物感,多数为良性生理现象,但也可能与局部刺激、神经调节异常或潜在疾病相关。 生理性肛门抽搐:多因局部刺激(如饮食辛辣、久坐、精神紧张)引起,常见于健康人群,无器质性病变,通过调整生活习惯可自行缓解。 病理性肛门抽搐:可能与肛门直肠疾病(如痔疮、肛裂)、神经系统问题(如焦虑症、腰椎病变)或感染(如肛周脓肿)有关,常伴随疼痛、排便异常等症状,需及时就医排查。 特殊人群注意事项: - 儿童:避免过度清洁或摩擦肛门,减少零食摄入,保持规律排便。 - 老年人:若伴随便秘或失禁,需警惕神经系统退行性改变,建议定期体检。 - 孕妇:因腹压增加可能诱发,可通过温水坐浴、凯格尔运动缓解,避免久坐。 处理建议:优先采用非药物干预,如调整饮食(增加膳食纤维)、温水坐浴(每日1-2次)、规律运动(避免久坐)。若症状持续超过2周或加重,应及时前往正规医疗机构肛肠科或神经科就诊,明确病因后再遵医嘱治疗。

问题:顺产产后痔疮用什么药效果好?

顺产产后痔疮可选用局部外用痔疮膏/栓(如复方角菜酸酯类) 或温水坐浴,多数情况下可缓解症状。 局部外用药物:产后痔疮急性发作期,可使用复方角菜酸酯类凝胶或栓剂,这类药物能形成物理保护膜,减轻疼痛和出血,且全身吸收少,对哺乳影响小。急性疼痛明显时,可短期使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解,但需注意避免长期使用。 温水坐浴辅助:每日早晚用40℃左右温水坐浴10-15分钟,能促进局部血液循环,缓解肿胀和疼痛。坐浴时避免使用刺激性肥皂或清洁剂,保持肛门清洁干燥,穿宽松透气的棉质内裤。 非药物干预:产后应尽早下床活动,避免久坐久卧,饮食中增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)和水分摄入,预防便秘。排便时避免过度用力,可使用软纸或湿厕纸轻柔清洁,减少对痔疮的刺激。 特殊人群注意:哺乳期女性优先选择非处方外用药物,避免口服药物;合并糖尿病的产妇需严格控制血糖,预防感染风险;高龄产妇恢复较慢,建议在医生指导下进行局部护理和用药,避免自行用药延误治疗。

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