淮安市妇幼保健院儿科
简介：
儿童生长发育及常见疾病的诊治。
副主任医师儿科
小孩起荨麻疹，可优先使用第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状，若症状严重或持续超24小时，需及时就医。 急性荨麻疹（24小时内发作）：首选第二代抗组胺药，这类药物副作用少，适合2岁以上儿童。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。 慢性荨麻疹（超过6周）：需在医生指导下调整用药方案，可能需长期规律服用抗组胺药，避免自行停药。 特殊人群注意：2岁以下儿童应严格遵医嘱，避免使用成人药物。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。 非药物干预：避免接触过敏原，保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。 就医指征：若皮疹反复出现超24小时、伴随发热或腹痛，或出现面部/喉咙肿胀等症状，需及时前往正规医疗机构就诊。
小孩子发烧拉肚子（腹泻）多由病毒感染（如轮状病毒）或细菌感染引起，尤其秋冬季节高发，多数在1~2周内自愈，需重点关注脱水风险。 病毒感染性腹泻：轮状病毒最常见，伴随发热（多为低热至中度发热）、呕吐、水样便，无黏液脓血。婴幼儿（6月龄~2岁）免疫力弱，易脱水，需及时补充口服补液盐。 细菌感染性腹泻：如沙门氏菌、大肠杆菌感染，发热常较高（38.5℃以上），伴黏液脓血便、腹痛，需就医排查，避免自行使用抗生素。 非感染性因素：饮食不当（如生冷、过敏食物）或气候变化诱发，发热多为低热，腹泻无脓血，调整饮食（如清淡易消化食物）、腹部保暖可缓解。 特殊人群注意：6月龄以下婴儿感染后病情进展快，需立即就医；慢性病患儿（如心脏病、免疫缺陷）感染后易脱水，应密切观察尿量、精神状态，及时补水。 护理要点：少量多次喂服口服补液盐防脱水，暂停油腻/高蛋白食物，保持臀部清洁干燥，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）退热。
一个多月宝宝肺炎症状可能包括呼吸急促（每分钟＞60次）、发热、咳嗽、拒奶或呛奶、精神萎靡等，部分患儿可能出现口唇发绀、鼻翼扇动。 呼吸变化：呼吸急促是重要信号，尤其安静状态下观察胸壁起伏，若明显加快或伴有鼻翼扇动、肋骨间凹陷，需警惕。 全身表现：发热可能不典型，部分宝宝体温正常，精神差、嗜睡或烦躁、吃奶量骤减、体重不增。 咳嗽特点：多为干咳或少量白色泡沫痰，新生儿不会咳痰，可能表现为吃奶时呛咳或呼吸音粗。 皮肤黏膜：严重时出现口唇发绀、面色苍白或发灰，四肢凉，需立即就医。 特殊提示：早产儿、有先天性心脏病或免疫功能低下的宝宝，症状可能更隐匿，需密切观察呼吸频率和精神状态。 处理建议：发现上述情况应及时到医疗机构就诊，由医生评估是否需要抗感染治疗，避免自行用药。护理时保持室内空气流通，避免宝宝过热或过冷，喂奶时少量多次，防止呛咳。
小孩子经常尿床（5岁以上仍每周尿床≥2次）需分情况干预：5-10岁以行为习惯和生活调整为主，10岁以上建议就医排查。 原发性尿床（无器质性病变）：采用"定时唤醒+睡前控水"法，每晚固定时间叫醒排尿，睡前1小时减少液体摄入，晨起后鼓励自主完成排尿训练。 继发性尿床（近期出现）：先排查泌尿系统感染、睡眠呼吸暂停等问题，必要时通过遗尿报警器辅助训练膀胱容量，同时避免睡前过度兴奋或情绪紧张。 特殊人群注意：5岁以下以观察为主，暂不药物干预；6-12岁可在医生指导下短期使用抗利尿激素药物；12岁以上需排查糖尿病、脊柱裂等，优先非药物行为疗法。 关键原则：避免羞辱性批评，建立"记录-反馈-调整"机制，多数儿童随年龄增长或规范干预后可改善，持续1年以上未缓解需专业评估。
宝宝一直吐可能是消化系统疾病、喂养不当、感染或环境因素导致，需结合具体表现判断。若呕吐频繁伴随发热、脱水或精神差，需立即就医。 喂养方式不当：喂奶后未拍嗝、奶嘴孔过大导致吞咽过快，或奶粉冲泡过浓/过凉。建议喂奶后竖抱拍嗝，调整奶液温度至37~40℃，少量多次喂养。 消化系统疾病：如急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻等。急性胃肠炎常伴腹泻、发热，需就医查便常规；胃食管反流可尝试抬高上半身30°，严重时遵医嘱用药。 感染因素：如中耳炎、肺炎等感染性疾病，因颅内压升高或咳嗽刺激引发呕吐。需观察伴随症状，及时排查感染源，避免自行用药。 特殊情况处理：低龄婴儿（＜6个月）呕吐需警惕幽门狭窄，表现为喷射性呕吐且体重不增；早产儿易因喂养不耐受频繁呕吐，需调整喂养方案。家长应记录呕吐频率、量及伴随症状，为诊断提供依据。