吉林大学第一医院肝胆胰外二科
简介：
擅 长： 普外科常见疾病的诊断及治疗 执业经历： 纪柏，女，主治医师，医学博士，2006年硕士研究生毕业于吉林大学第一临床学院，曾留学加拿大和美国。对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
普外科常见疾病的诊断及治疗，对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
主任医师
肝内胆管结石又称为肝胆管结石，是我国常见而难治的胆道疾病。其病因非常复杂，目前研究认为主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。 结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，常呈肝段或者肝叶分布。但也是存在多肝叶、肝段分布的结石，多见于肝左外叶以及右后叶，与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系所导致的胆汁引流不畅有关。 肝内胆管结石也非常容易进入胆总管，继而出现继发性的肝外胆管结石。目前在临床上肝内胆管结石可以引起急性胆管炎，从而造成高热、寒战和腹痛，甚至还可以引起黄疸，严重的还可以造成腹水、门静脉高压、上消化道出血，甚至肝功能衰竭和原发性肝癌等。
胆结石术后一周内的食谱主要以低脂饮食为主，需要根据胃肠道功能恢复情况逐渐过渡。 胆结石患者术后第1天排气后可以进食流质的低脂食品，如米汤、面汤等；术后2-3天主要以半流食低脂食品为主，如龙须面、藕粉等。饮食原则以低脂食品为主，由水、流食、半流食的顺序逐渐过渡直至正常饮食。 患者术后一周内尽量不要吃高胆固醇类食物如鸭肝、猪肝等；辛辣、生冷的食物也要少吃，如葱、姜、辣椒、冰激凌等。过渡到流食之后，可适当增加水果、蔬菜的比例，蔬菜水果可以榨成汁或者打成泥，同时可以适当补充优质蛋白如鸡胸肉，牛肉等。 如果患者进食、进水后出现腹痛、恶心、呕吐的情况，要及时复诊就医，明确原因。
肝实质回声增强通常是由肝小叶病变、脂肪肝以及肝病等因素造成的，具体如下： 1.肝小叶病变：部分疾病引起的肝小叶病变可见肝实质回声增强，导致肝小叶密度增加。在超声图像检查下，可表现为肝实质回声增强，一般见于肝炎或肝硬化等。当肝小叶出现一些病变时，可能伴有回声增强的症状。 2.脂肪肝：也有因某些肥胖或其他因素导致脂肪肝时，有一定几率出现肝脏的全回声，并可能伴有肝脏回声的实质性增强。 3.肝病：需要针对具体的肝病进行相应的对症支持治疗，从而达到治疗和缓解的目的，使肝实质逐渐恢复正常状态，或转向正常状态。 因此，出现肝实质回声增强时，应由医生进行系统检查，确诊后采取对症治疗。
胆结石最怕三种茶这个说法不科学，胆结石日常可食用玉米须茶、金钱草柴胡茶、夏金茶等。 1.玉米须茶：将新鲜玉米须收集起来晾干，切成小段直接用开水冲泡饮用就能起到清热利胆作用，同时还能够帮助结石排出，对轻度胆结石患者很有帮助。 2.夏金茶：将干金钱草、夏枯草以及少量茶叶等混合，用开水泡上十分钟坚持每天饮用，能够帮助消除胆结石导致的炎症，缓解疼痛同时帮助小结石排出。 3.金钱草柴胡茶：金钱草、柴胡直接放入锅中用适量清水熬煮，每天饮用两次，其带有的清热解毒、消炎以及利胆效果，有利于胆结石患者。 以上所述均不具有治疗作用，想了解更多知识应咨询营养师，治疗应咨询医师综合判断。
缓解胆结石疼痛的方法包括一般治疗、对症治疗、对因治疗。 1.一般治疗：建议患者调整饮食结构，保持正常的脂肪摄入量，避免过度进食油炸食物。疼痛严重者，建议暂时禁食。夜间疼痛，可改变卧姿，比如侧卧位或者坐位。 2.对症治疗：可使用山莨菪碱、颠茄片等止痛药缓解疼痛。如有发热症状，可考虑酒精擦浴等物理降温方式，或使用对乙酰氨基酚等药物进行退热。若出现休克症状，应立即静脉营养维持治疗。经皮胆囊穿刺引流也能起到立杆见影的止痛效果。 3.对因治疗：胆囊结石出现疼痛，建议在腹腔镜下进行手术治疗。 上述药物建议在医生指导下使用。胆结石出现疼痛症状，建议及时前往医院就诊，及时治疗。