主任朱裕昌

朱裕昌主任医师

同济大学附属第十人民医院骨科

个人简介

简介:朱裕昌,上海第十人民医院关节外科学科带头人,关节外科主任,教授,主任医师,研究生导师中华医学会全国骨关节病委员会执行委员中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员中国修复重建学会骨缺损与骨坏死学组全国委员中国医师协会骨科分会关节外科组全国委员中国医师协会骨质疏松组全国委员上海市医学会骨科分会关节学组 委员上海市医学会运动医学委员会 委员上海市中西医结合协会 委员上海组织工程研究与开发中心 客座教授中华临床医师杂志 特邀编委中国组织工程临床与康复杂志 首席编委领先或先进水平的特征1.广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修,目前科内每年完成人工关节置换手术750多例,手术优良率在95%以上,患者满意度在98%以上,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列;2.微创的理念贯穿于整个手术全过程,减少手术创伤同时更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。3.率先于国内开展了单髁膝关节置换治疗单间室骨性关节炎,是国内最早推广此类手术的医生之一,目前年单髁手术数量达到80例以上;4.率先开展了多模式止痛让每个手术病人有个愉快的住院经历,解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。5.从临床工作中遇到的实际问题出发,率先于国内进行了人工膝关节手术技术和假体设计国人化问题的研究,相关研究引起了国内关节外科界专家的一致重视,多次受邀于全国骨科年会和上海市骨科年会等会议上作大会专题演讲;6.率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究,相关研究结果已获发表并获得了领域内专家的重视并被聘为上海组织工程研究与开发中心客座教授,后续研究有望能够解决关节外科长久面临的难题之一:软骨的组织工程再生和移植。7.2013年起由本人领衔的关节外科病区成为同济大学首个教学示范病区,并获得了教学基金的资助。科研基金目前主持上海市科委面上项目课题一项12万,同济大学教学基金一项10万,以主要完成人参与国家自然基金二项共100多万,以第一作者或通讯作者发表SCI论文11篇,国内论文57篇。从事骨科临床工作20多年,在人工关节置换,运动医学,骨科创伤等方面拥有丰富的经验。尤其擅长各种人工关节置换(如:膝关节、髋关节、肩关节等表面置换及单髁等部分置换)及其翻修、运动医学(肩关节镜、膝关节镜、腕、踝关节镜、韧带重建等诸多关节镜手术)以及各种疑难骨病的诊治。目前完成手术近万例,近98%的优良率,无一起医疗事故发生。医疗

擅长疾病

微创人工关节置换及翻修,骨与关节创伤、关节病变治疗,各种关节镜下的微创治疗

TA的回答

问题:骨性关节炎是怎么回事

骨性关节炎是一种以关节软骨退化、磨损为主要特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬及活动受限。 ### 一、按膝关节骨关节炎分类 1. **局限性疼痛型**:关节活动时疼痛明显,休息后缓解,晨起僵硬时间短(<30分钟),X线可见轻度软骨磨损。 2. **进展性疼痛型**:疼痛持续加重,夜间可发作,活动范围缩小,X线显示关节间隙变窄、骨质增生,多见于肥胖或长期负重人群。 ### 二、按髋关节骨关节炎分类 1. **内侧间室病变**:最常见,表现为腹股沟区疼痛,可放射至大腿内侧,活动后加重,多见于50岁以上人群。 2. **全髋关节病变**:疼痛范围广,伴髋关节活动受限,X线可见股骨头边缘骨赘形成,常见于长期酗酒或激素使用者。 ### 三、特殊人群注意事项 1. **老年患者**:需定期监测关节功能,避免深蹲、爬楼梯等动作,可使用助行器减轻关节负担。 2. **肥胖人群**:减重5%-10%可显著改善症状,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 3. **糖尿病患者**:需严格控制血糖,高血糖会加速软骨退变,建议每3个月复查糖化血红蛋白。 ### 四、非药物干预建议 1. **运动康复**:进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高)和柔韧性练习(如瑜伽)。 2. **物理治疗**:热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛,建议在专业康复师指导下进行。 3. **生活方式调整**:避免久坐久站,使用减震鞋垫,选择硬度适中的床垫。 ### 五、药物治疗原则 1. **首选外用药物**:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,局部涂抹可减轻疼痛且副作用小。 2. **口服药物**:疼痛明显时可短期服用塞来昔布等非甾体抗炎药,避免长期使用。 3. **关节腔注射**:玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,适用于轻中度患者。 ### 六、手术治疗指征 1. **保守治疗无效**:疼痛严重影响生活质量,药物治疗效果不佳。 2. **关节严重破坏**:X线显示关节间隙消失、畸形,活动度<50%。 3. **年轻患者**:若关节损伤严重(如半月板撕裂合并骨关节炎),可考虑关节镜手术。 ### 七、预防措施 1. **控制体重**:BMI维持在18.5-24.9之间,减少关节负荷。 2. **均衡饮食**:增加钙(如牛奶、豆制品)和维生素D摄入,延缓软骨退化。 3. **避免损伤**:运动前充分热身,避免剧烈运动或突然扭转关节。 ### 八、温馨提示 1. **及时就医**:若出现关节红肿、发热或活动突然受限,需立即就诊排除感染或骨折。 2. **定期复查**:建议每6-12个月进行一次关节X线检查,监测病情进展。 3. **心理调节**:骨关节炎是慢性疾病,保持积极心态有助于提高治疗依从性。

问题:骨质疏松的最佳治疗方法是什么

骨质疏松的最佳治疗方法是综合干预,包括基础补充(钙剂+维生素D)、抗骨松药物(如双膦酸盐类)、生活方式调整(负重运动+均衡饮食),并定期监测骨密度。 **基础营养补充**:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、豆制品),同时补充800~1000IU维生素D促进钙吸收,尤其适合老年女性和绝经后女性,以减少骨流失。 **抗骨质疏松药物**:需在医生指导下使用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、降钙素等抑制骨吸收药物,适用于高风险人群(如脆性骨折史患者),用药期间需注意胃肠道反应和肾功能影响。 **运动与生活方式**:每周3~5次负重运动(如快走、太极拳)+肌肉力量训练,避免久坐;戒烟限酒,控制咖啡因和碳酸饮料摄入,降低骨流失风险,尤其适合缺乏运动的中老年人群。 **特殊人群提示**:孕妇哺乳期女性需在医生指导下补钙;长期卧床患者应尽早开始被动运动,预防废用性骨质疏松;糖尿病患者需更严格控糖,避免高血糖加速骨吸收。

问题:想问一下医生金天格胶囊

金天格胶囊是一种用于改善骨骼健康的中成药,主要成分为人工虎骨粉,适用于腰背疼痛、腰膝酸软等症状,尤其对骨质疏松症有辅助治疗作用。 **适用人群**:主要适用于中老年人,尤其是绝经后女性和老年男性,以及长期缺乏运动、钙摄入不足或有骨质疏松风险的人群。 **作用机制**:通过补充钙质和促进骨骼代谢,增强骨密度,缓解因骨骼问题引起的疼痛和不适,临床研究表明其能有效改善骨密度和骨质量。 **注意事项**: 1. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用,因其安全性和有效性尚未明确。 2. 有严重肝肾功能不全者需谨慎,建议在医生指导下使用。 3. 服药期间应注意补充足够的钙和维生素D,避免过度劳累,适当进行户外活动。 **特别提示**:若服药后症状无明显改善或加重,应及时就医,排除其他疾病可能。

问题:关节积水怎么治疗?

关节积水治疗需根据病因分情况处理,急性创伤或炎症期以休息、冷敷及药物控制炎症为主,慢性积液需结合病因治疗。 一、创伤性关节积水 多因运动损伤或外伤引发,急性期(48小时内)需制动休息、冷敷减轻渗出,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。 二、炎症性关节积水 类风湿性关节炎、痛风等炎症性疾病导致的积水,需长期控制原发病,急性期可短期使用糖皮质激素,同时结合物理治疗促进积液吸收。 三、感染性关节积水 化脓性关节炎等感染引发的积水,需尽早使用抗生素控制感染,必要时穿刺引流脓液,避免感染扩散。 四、退行性关节积水 骨关节炎等退行性病变导致的积水,以保守治疗为主,包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠等,严重时需手术清理关节内游离体。 特殊人群提示:老年人需注意药物副作用,糖尿病患者感染风险高需严格控制血糖,儿童应避免使用非甾体抗炎药,优先物理治疗。

问题:筋骨痛消丸的作用

筋骨痛消丸是一种中成药,主要用于改善瘀血阻滞、肝肾不足所致的筋骨疼痛、关节活动不利等症状,其作用机制基于传统中医理论与现代药理研究,适用于特定类型的骨骼肌肉系统不适。 **适用病症**:适用于瘀血阻络或肝肾亏虚引起的慢性筋骨疼痛,如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎等慢性退行性病变,尤其适用于疼痛伴活动受限、局部僵硬的情况。 **成分与作用**:主要成分多包含活血化瘀、补肝肾的中药,现代研究表明部分成分可能通过改善局部血液循环、抑制炎症因子释放、促进软骨修复等途径发挥作用,但需结合具体成分分析。 **注意事项**:孕妇禁用,因含活血成分可能影响妊娠;哺乳期女性、肝肾功能不全者需谨慎使用,建议在医生指导下服用;用药期间若出现皮疹、胃肠不适等过敏反应或不良反应,应立即停药并就医。 **替代方案**:若疼痛较轻,可先尝试非药物干预,如物理治疗、适度运动、热敷等;疼痛明显时,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免长期依赖中成药。

上一页123下一页