主任王新义

王新义副主任医师

河南省中医药研究院附属医院骨科

个人简介

简介：

王新义，男，1980年12月出生，副主任医师，硕士生导师，硕士研究生。2008年8月毕业于河南省中医药大学（原河南中医学院）针灸推拿学院，获硕士学位，毕业后在河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿康复科从事疼痛、风湿、单纯性肥胖病及产后肥胖等相关疾病临床工作及相关科研工作，年年获得医院管床前六名奖，2015年～2016年在援埃塞俄比亚第18批医疗队从事针灸工作，获得优秀队支委称号。现任中华中医药学会全国中医外治分会青年委员、河南省中医药学会中医外治专业委员会秘书长，河南省疼痛风湿病学会、河南省软组织病学会理事。在研课题省部级课题三项；完成省部级课题5项；发表国家级专业论文9篇，著作1部，河南省科技进步三等奖一项，其他省级科研奖项5项，实用新型发明专利1项。

擅长疾病

擅长擅长应用穴位埋线、针刀、针灸、推拿、正骨等中医特色疗法治疗单纯性肥胖病、产后肥胖病、产后康复、强直性脊柱炎颈椎病、腰椎间突出症、膝关节骨性关节炎、中风后遗症等疾病。

TA的回答

问题：腰椎有一块一按就疼

腰椎按压疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出或退行性病变引起，持续超过1周需就医排查。 **肌肉劳损或筋膜炎症**：长期久坐、姿势不良导致腰背部肌肉紧张，按压时酸痛明显，活动后加重。避免久坐，每30分钟起身活动，局部热敷可缓解症状。 **腰椎间盘突出**：纤维环退变或损伤致髓核突出，压迫神经引发疼痛，按压时疼痛加剧，可能伴随下肢麻木。需减少弯腰负重，避免剧烈运动，及时就医评估。 **腰椎退行性改变**：如骨质增生、椎体滑脱，多见于中老年人，按压痛点固定，活动受限。日常注意腰部保暖，适度进行腰背肌锻炼，延缓病情进展。 **特殊人群注意**：孕妇因体重增加和激素变化易出现腰痛，需避免弯腰搬重物；青少年久坐学习可能引发腰肌劳损，建议定时起身活动，保持正确坐姿。 若疼痛持续或加重，伴随下肢麻木、大小便异常，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受专业治疗。

问题：胯骨的位置

胯骨位于人体骨盆两侧，是连接脊柱与下肢的重要骨骼结构，主要由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，在体表可通过臀部外侧、腰部下方及大腿根部上方的区域触摸感知。 ### 胯骨位置的常见分类及相关问题 1. **解剖学位置**：胯骨即髋骨，位于骨盆两侧，上接腰椎，下连股骨，是构成骨盆环的主要骨骼，其体表投影大致在臀部外侧上方、腰部下方及大腿根部上方区域，可通过触摸臀部大转子（髋关节外侧骨性突起）上方及后方的骨性结构定位。 2. **临床常见不适关联**：胯骨区域疼痛可能与髋关节病变（如骨关节炎、股骨头坏死）、腰椎间盘突出压迫神经、肌肉劳损（如臀中肌损伤）或盆腔疾病相关，不同病因伴随症状不同，如髋关节病变常伴活动受限，腰椎问题可能有下肢放射痛。 3. **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化及子宫压迫，骨盆韧带松弛，可能出现胯骨区域不适；老年人随年龄增长，骨质疏松或骨关节炎风险增加，胯骨疼痛需警惕骨折或关节退变；儿童髋关节发育不良可能表现为步态异常及胯部不对称，需尽早筛查。 4. **日常保护建议**：久坐人群应定时起身活动，避免长期单侧负重；运动前充分热身，选择低冲击运动（如游泳、骑自行车）减少关节磨损；肥胖者需控制体重以减轻胯部压力；出现持续疼痛或活动受限，应及时就医明确病因。

问题：左后肩胛骨刺痛原因

左后肩胛骨刺痛可能由肌肉劳损、神经压迫、骨骼病变或心肺疾病等引起，持续不缓解或伴随其他症状需就医排查。 **肌肉骨骼系统问题**：长期伏案工作或姿势不良易致肩胛部肌肉紧张，如斜方肌、菱形肌劳损，表现为刺痛且活动时加重，休息后缓解。运动过度或突然发力可能引发肌肉拉伤，疼痛集中于某点，按压时明显。 **神经压迫因素**：颈椎病（如神经根型）可压迫颈神经根，疼痛沿肩胛骨内侧缘放射至手臂，伴随麻木或无力感，低头或转头时症状加重。胸廓出口综合征因神经血管受压，也会引发左后肩刺痛，尤其抬臂时明显。 **骨骼与关节病变**：肩胛骨或肋骨的骨关节炎、骨折（如应力性骨折）或肿瘤（少见），疼痛多持续且夜间加重，伴随活动受限。肩周炎早期炎症刺激也可能放射至该区域。 **内脏疾病关联**：左肺下叶炎症、胸膜炎或心脏问题（如心绞痛）有时表现为左肩背牵涉痛，可能伴随咳嗽、胸闷或心悸，需警惕。 **特殊人群注意**：老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折，引发疼痛；孕妇因激素变化和体重增加，肌肉负荷大易劳损；儿童若有外伤史需排除骨骼损伤。 出现持续超过一周、伴随发热/呼吸困难/肢体无力等症状，或夜间痛醒、体重下降时，应及时到骨科或胸外科就诊，通过影像学检查明确病因，优先采用物理治疗和生活方式调整，必要时遵医嘱用药。

问题：请问颈椎错位有什么症状？

颈椎错位症状因错位程度和位置不同而异，常见表现为颈部疼痛、活动受限、肢体麻木或无力，严重时可能影响呼吸功能。 **颈部疼痛与活动受限**：颈部肌肉僵硬，活动时疼痛加剧，常伴随姿势异常，如歪头或斜颈，尤其在低头、转头时明显。 **神经压迫相关症状**：若压迫神经根，可出现手臂麻木、放射性疼痛或肌力下降，如手指不灵活；压迫脊髓则可能导致行走不稳、脚下踩棉花感，甚至大小便功能障碍。 **特殊类型错位症状**：寰枢椎错位可能引发眩晕、恶心、耳鸣，严重时压迫椎动脉影响脑供血；老年患者因骨质疏松，错位后易合并椎体骨折，疼痛更剧烈。 **儿童与青少年特点**：儿童多因外伤（如跌落）导致，可能表现为颈部活动减少、拒绝转头，伴随哭闹；青少年长期不良姿势（如低头玩手机）可能诱发生理性错位，症状较轻但持续存在。 **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化韧带松弛，需避免突然转头；糖尿病患者神经敏感性增加，症状可能不典型，需结合影像学检查确诊。

问题：查颈椎挂哪个科

查颈椎问题通常挂骨科（脊柱外科），若伴随神经压迫症状或需康复评估，可挂康复科或疼痛科。 **颈椎不适伴疼痛、活动受限** 若仅局部疼痛、僵硬，无神经症状（如肢体麻木），首选骨科（脊柱外科），排查颈椎退变、肌肉劳损等结构性问题。 **颈椎神经压迫症状** 如手臂麻木、头晕、走路不稳，需挂骨科或脊柱外科，通过影像学检查（如MRI）明确椎间盘突出或神经受压情况。 **颈椎术后康复或保守治疗** 术后需康复训练或保守治疗（如牵引、理疗），可挂康复科或疼痛科，制定个性化康复计划。 **特殊人群注意事项** 老年人因颈椎退变风险高，建议尽早就诊；儿童颈椎问题多与外伤或先天畸形相关，挂骨科排查；孕妇需避免辐射检查，优先保守治疗。

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