主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：割双眼皮老了的危害

割双眼皮本身是成熟的美容手术，老年后潜在风险主要与手术创伤、组织改变及个体差异相关，具体危害如下： 1. 瘢痕增生与组织挛缩：手术切口愈合过程中，瘢痕体质者或术后护理不当者易出现瘢痕增生。随年龄增长，皮肤胶原蛋白流失，瘢痕组织因营养不足可能收缩、变硬，牵拉眼睑导致形态僵硬，约5.2%的瘢痕体质者术后10年以上随访中出现明显瘢痕挛缩。 2. 提上睑肌功能损伤：手术需调整提上睑肌力量形成重睑，术中过度牵拉或缝合不当可能损伤提上睑肌纤维。老年后肌肉自然萎缩，受损肌肉难以代偿，约1.2%的患者出现上睑下垂、睁眼费力，疲劳或寒冷环境下症状加重。 3. 眼睑皮肤老化加速：术中切除皮肤量与术后皮肤自然老化速度不匹配时，老年后皮肤松弛提前。30岁前手术者中8.3%术后15年出现眼睑松弛程度超过同龄未手术者，主要因创伤导致血液循环代偿不足，加速皮肤胶原蛋白流失。 4. 眼表功能障碍：手术影响睑板腺分泌或泪膜稳定性，干眼发生率约6.5%。老年后泪液分泌减少，干眼症状叠加，23.1%的患者出现眼部干涩、畏光，需人工泪液等非手术方式长期干预。 5. 特殊人群风险叠加：瘢痕体质者瘢痕增生概率是普通人群3-5倍，老年后瘢痕挛缩牵拉眼睑；高血压、糖尿病患者血管弹性下降，眼部供血不足，加重水肿或伤口延迟愈合，感染风险增加。

问题：眼部松弛怎么解决

眼部松弛主要由皮肤胶原蛋白流失、弹性纤维老化及重力作用引发，可通过非手术医美干预、手术治疗、生活方式调整及药物辅助等手段改善，具体需结合松弛程度与个体情况选择。 一、非手术类医美干预。光电治疗如射频（热玛吉）、超声（超声炮）通过热刺激真皮层胶原再生，临床研究显示可改善轻中度眼部松弛；注射治疗中，肉毒素放松眼轮匝肌改善动态下垂，透明质酸填充泪沟缓解松弛外观，需由专业医师操作。 二、手术类治疗。针对重度松弛，提眉术（眉下切口）、重睑术（去皮联合术式）可有效提升眼睑；眼睑松弛矫正术通过睑缘切口切除多余皮肤，适用于40岁以上人群。瘢痕体质者需谨慎，糖尿病患者需控制基础病后评估。 三、生活方式调整。严格防晒（SPF≥30防晒霜、遮阳镜）；补充维生素C（柑橘、青椒）、维生素E（坚果）促进胶原合成；避免熬夜（23点前入睡）及眼疲劳；戒烟限酒减少自由基损伤。 四、药物辅助。外用维A酸类制剂可辅助改善轻度松弛，孕妇及哺乳期女性禁用；口服抗氧化剂（辅酶Q10、虾青素）对皮肤代谢有辅助作用，需选择正规产品。 五、特殊人群注意事项。孕妇及哺乳期女性建议产后6个月后干预；儿童需排查重症肌无力等先天疾病，不建议医美；瘢痕体质者禁用激光类有创治疗；糖尿病患者手术需评估愈合能力。

问题：削骨手术多少钱

削骨手术费用受地区、医院等级、手术部位、医生资质影响，一线城市及三甲整形医院等费用较高，下颌角与颧骨削骨费用不同，经验丰富专家主刀更贵，有基础疾病人群和青少年因风险高或影响发育不建议做需先健康评估。 削骨手术的费用受多方面因素影响：一、地区差异，一线城市如北京、上海等地的整形机构，因运营成本等因素，削骨手术价格通常较高，可能在3万-10万元甚至更高；而二线城市价格相对较低，一般在2万-8万元左右。二、医院等级，三甲整形医院具备更专业的设备和更严格的资质，其削骨手术费用相对较高，可能5万-15万元以上；普通民营整形医院价格相对亲民，大概3万-10万元。三、手术部位，下颌角削骨手术一般费用在3万-8万元，颧骨削骨手术难度相对更高，费用可能5万-10万元以上。四、医生资质，经验丰富、知名度高的专家主刀，其手术费用会更高，可能8万-15万元甚至更高。对于特殊人群，如有心血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群，不建议进行削骨手术，需先经全面的健康评估，确保身体状况能耐受手术，因为这类人群手术风险会显著增加；青少年由于身体仍在发育阶段，也不适合进行削骨手术，以免影响正常生长发育。

问题：激光脱毛要多少钱

激光脱毛费用受部位、疗程、设备及地域影响，按部位分小、中、大部位单次费用不同，一般需3至6次达较好永久脱毛效果，按疗程总费用在1000至10000元间，进口高端设备费用偏高，国产设备费用较低，一线城市费用高于二线及以下城市。 激光脱毛的费用受多种因素影响，：一、按脱毛部位划分1.小部位：如唇部、腋下，单次激光脱毛费用通常在100~500元，这类部位毛发量少，治疗相对简单。2.中等部位：像小臂、小腿，单次费用大概300~800元，毛发分布面积适中，治疗时长和难度处于中间水平。3.大部位：例如背部、腿部，单次费用可能500~1500元，毛发覆盖面积广，治疗所需时间和能量相对较多。二、按疗程划分一般激光脱毛需进行3~6次才能达到较好的永久脱毛效果，按疗程计算的话，总费用大致在1000~10000元。若选择进口高端激光设备，费用会偏高；若选用国产设备，费用相对较低。三、地域因素影响一线城市的激光脱毛费用通常高于二线及以下城市

问题：激光脱毛的副作用有哪些

激光脱毛有皮肤红斑、水肿、色素沉着、疼痛、感染风险、毛囊损伤过度等常见副作用，孕妇、皮肤疾病患者、光敏性疾病患者、儿童等特殊人群激光脱毛需注意相应事项，孕妇不建议做，皮肤疾病患者病情活动期暂缓，光敏性疾病患者禁止，儿童一般不建议除非有特殊医学指征且专业评估必要。 皮肤水肿：部分人在激光脱毛后会出现皮肤水肿现象，多是由于激光能量作用于皮肤，引起组织的炎症反应，导致液体渗出积聚。水肿程度因人而异，一般较轻的水肿在数天内可自行消退。例如，对于毛发较粗、毛囊较深的部位进行激光脱毛时，发生水肿的概率相对较高。 色素沉着：少数人在激光脱毛后可能出现色素沉着，这是因为激光治疗可能会刺激皮肤中的黑素细胞，使其产生过多黑色素。皮肤较黑的人群（如肤色类型为Ⅳ型及以上）发生色素沉着的风险相对更高。色素沉着通常需要数周甚至数月才能逐渐消退，在此期间应注意防晒，避免色素沉着进一步加重。 疼痛：激光脱毛过程中会有一定程度的疼痛感觉，这是因为激光能量被毛囊吸收时产生的热刺激会引发神经冲动。疼痛程度与个人的痛觉耐受程度、脱毛部位等有关。比如，唇部、腋下等部位相对较为敏感，疼痛感觉可能更明显。一般来说，现在的激光设备多配备了冷却装置来减轻疼痛，但仍有部分人会感觉不适。 感染风险：如果激光脱毛操作环境不卫生，或者术后皮肤护理不当，如沾水、搔抓等，可能增加感染的风险。表现为局部皮肤出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等症状。尤其对于本身皮肤屏障功能较差的人，如患有湿疹、银屑病等皮肤疾病的患者，感染的可能性相对更大。 毛囊损伤过度：如果激光能量设置过高或治疗过于频繁，可能导致毛囊损伤过度，甚至造成永久性毛囊破坏，但这种情况相对较少见，通常是由于操作医生经验不足或设备参数设置不当等原因引起。对于有特殊病史的人群，如患有瘢痕体质的人，过度的毛囊损伤可能导致瘢痕形成。 特殊人群激光脱毛需注意的事项 孕妇：孕妇不建议进行激光脱毛，因为激光治疗可能会对身体产生一定的刺激，虽然目前尚无明确证据表明激光脱毛会对胎儿造成直接危害，但为了保险起见，从安全角度考虑，孕妇应避免激光脱毛。 皮肤疾病患者：患有皮肤感染性疾病（如疖、痈、丹毒等）、银屑病急性期、湿疹急性期等皮肤疾病的人群，应暂缓激光脱毛，待皮肤疾病得到控制和稳定后再考虑。因为激光脱毛可能会加重皮肤炎症反应，不利于皮肤疾病的恢复。例如，患有银屑病的患者在病情活动期进行激光脱毛，可能导致皮肤红斑、鳞屑等症状加重。 光敏性疾病患者：患有卟啉病等光敏性疾病的人群，由于其皮肤对光敏感，激光脱毛可能会诱发严重的皮肤反应，所以这类人群禁止进行激光脱毛。 儿童：低龄儿童的皮肤和毛囊等组织发育尚未成熟，激光脱毛可能会对其造成不良影响，一般不建议对儿童进行激光脱毛，除非是有特殊医学指征且在专业医生严格评估后认为必要的情况。

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