河南省洛阳正骨医院疼痛科
简介：
李志强，硕士研究生，副主任中医师，科室主任。主要擅长运用牵引、整骨手法、中药口服外用、针灸、针刀等方法综合治疗颈源性眩晕、血压异常、心率异常，各型颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、膝关节骨关节炎、滑膜炎等疾病；对青少年脊柱侧弯非手术治疗有独到的见解。
环枢关节半脱位、各种颈椎病、颈及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱、骶髂关节错缝、梨状肌综合征、肩周炎、髋关节滑膜炎、膝关节骨关节炎、脊柱关节错缝、软组织损伤、滑膜炎、退行性关节炎及脊柱相关疾病。
副主任医师疼痛科
早晨起床后腰疼可能与睡眠姿势、床垫选择、肌肉劳损或潜在健康问题相关，多数情况下通过调整习惯可改善，持续超过一周或伴随其他症状需就医排查。 睡眠姿势与床垫因素：长期仰卧或侧卧时腰部肌肉未充分放松，过硬或过软床垫无法维持腰椎自然曲度。建议选择中等硬度床垫，侧睡时可在膝间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕，减轻腰部压力。 肌肉劳损与活动不足：久坐、缺乏运动导致腰背肌紧张，夜间血液循环减慢加重僵硬感。建议睡前进行5-10分钟腰部拉伸，晨起后缓慢活动腰颈，日常每小时起身活动，加强核心肌群锻炼（如平板支撑）。 腰椎与关节问题：腰椎间盘突出、退行性关节炎或强直性脊柱炎等疾病，可能在夜间炎症累积后引发疼痛。若伴随下肢麻木、晨僵超过30分钟或夜间痛醒，需及时就诊，通过影像学检查明确诊断。 特殊人群注意事项：孕妇因体重增加和激素变化易出现腰痛，建议使用孕妇专用护腰枕；老年人应避免突然扭转动作，预防骨质疏松性骨折；青少年若长期久坐学习，需注意坐姿端正，定期进行脊柱健康筛查。 日常预防建议：避免睡前弯腰负重，控制体重以减轻腰椎负荷，选择合适的运动（如游泳、瑜伽）增强腰背力量。若疼痛持续或加重，应及时前往正规医疗机构骨科或康复科就诊，明确病因后接受针对性治疗。
肌肉拉伤快速治疗需遵循RICE原则，急性期（48小时内）重点制动与冷敷，恢复期（48小时后）逐步进行温和拉伸与力量训练，同时可配合非甾体抗炎药缓解疼痛。 1.急性期（损伤后48小时内）： - 立即停止活动，避免加重损伤，适当制动受伤部位，可用弹性绷带轻压包扎。 - 采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。 - 抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。 2.亚急性期（48-72小时后）： - 此时可逐渐开始温和的关节活动，如轻微屈伸，但避免剧烈运动或负重。 - 热敷可促进局部血液循环，加速组织修复，每次15-20分钟，每日2-3次。 - 可适当进行轻度拉伸训练，维持关节活动度，预防肌肉僵硬，但需避免疼痛加剧。 3.恢复期（1周后）： - 逐渐进行非负重的肌肉力量训练，如使用弹力带进行轻柔抗阻练习，增强肌肉韧性。 - 可在医生指导下使用非甾体抗炎药（需注意年龄限制及禁忌症，优先选择外用形式）。 - 恢复期间需避免再次受伤，建议逐步恢复日常活动量，避免过早恢复高强度运动。 特殊人群注意事项： - 老年人群应注意制动与恢复的平衡，活动前充分热身，避免过度训练导致旧伤复发。 - 儿童及青少年骨骼肌肉发育尚未成熟，拉伸需轻柔，避免过度负重训练，必要时需在专业教练指导下进行康复训练。 - 患有慢性疾病（如高血压、糖尿病）的患者，在进行高强度训练前应咨询医生，确保身体状况允许。 - 孕妇肌肉拉伤后应优先选择物理治疗，避免药物使用，日常活动中需注意安全，减少肌肉负担。
烤电拔火罐对颈椎病治疗有一定辅助作用，但效果因人而异，短期可缓解症状，长期需结合综合干预。 短期缓解肌肉紧张：烤电（如红外线照射）通过温热效应促进局部血液循环，可减轻颈肩部肌肉痉挛，缓解疼痛；拔火罐利用负压刺激局部经络，可能改善肌肉代谢，但对神经根型颈椎病的神经压迫缓解有限。 适用与禁忌人群：适合颈型颈椎病（肌肉劳损为主）患者，尤其在急性疼痛期可作为辅助手段；脊髓型颈椎病患者禁用，可能加重神经损伤风险；孕妇、皮肤破损者、骨质疏松患者需谨慎，建议在专业指导下进行。 效果局限性：无法逆转颈椎退变或神经压迫，长期依赖可能延误正规治疗；对合并椎间盘突出、椎管狭窄等结构性病变者，需优先通过影像学检查明确病情，避免盲目干预。 综合治疗建议：配合颈椎牵引、康复锻炼、生活方式调整（如避免长期低头）效果更佳；急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需严格遵循医嘱，儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用。 特殊注意事项：拔火罐后6小时内避免洗澡，防止皮肤感染；烤电时需控制温度与距离，避免烫伤；若治疗后疼痛加重或出现肢体麻木、无力，应立即停止并就医。
双侧致密性髂骨炎是一种多见于育龄女性的慢性无菌性炎症，主要表现为髂骨耳状面骨质密度增高，常伴随腰骶部疼痛，尤其在妊娠后期或产后加重。 病因与病理：病因未完全明确，可能与妊娠、分娩导致的激素变化或力学负荷增加有关，病理上可见骨小梁增厚、骨髓水肿等改变。 临床表现：典型症状为腰骶部持续性钝痛，活动后加重，休息或制动后缓解，部分患者可有髋关节活动受限，X线检查可见髂骨耳状面对称性高密度影。 诊断要点：结合病史（尤其生育史）、症状及影像学特征，需排除强直性脊柱炎、化脓性关节炎等疾病，MRI可显示早期骨髓水肿。 治疗原则：以非手术治疗为主，包括休息、避免剧烈活动、局部热敷或理疗，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，必要时佩戴腰骶部支具辅助。 特殊人群注意事项：孕妇及产后女性需注意避免过度劳累，产后尽早进行康复锻炼；老年患者应警惕合并骨质疏松，需监测骨密度。
腰椎椎管狭窄治疗以保守为主，严重时需手术。保守治疗包括药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗、生活方式调整及康复锻炼，多数患者可缓解症状；手术适用于保守无效、神经受压严重者。 保守治疗： - 药物：非甾体抗炎药缓解疼痛，神经营养药辅助神经修复，需遵医嘱使用。 - 物理治疗：牵引、理疗改善局部血液循环，减轻神经压迫。 - 生活方式：避免久坐久站，选择硬板床，控制体重减轻腰椎负担。 - 康复锻炼：核心肌群训练增强腰椎稳定性，如小燕飞、五点支撑。 手术治疗： - 减压手术：去除增生骨质或椎间盘，扩大椎管空间，缓解神经压迫。 - 融合手术：适用于腰椎不稳者，固定椎体维持脊柱稳定。 特殊人群注意事项： - 老年人：优先保守治疗，避免过度锻炼，监测药物副作用。 - 孕妇：保守为主，避免牵引等侵入性治疗，产后复查评估。 - 糖尿病患者：严格控制血糖，预防伤口感染，手术前优化全身状况。 康复建议： - 早期以休息为主，中期逐步增加活动量，避免剧烈运动。 - 长期需坚持锻炼，增强腰背肌力量，定期复查调整方案。