首都医科大学宣武医院疼痛科
简介：
杨立强，博士，主任医师。首都医科大学宣武医院疼痛科主任，中国疼痛康复产业技术创新战略联盟副秘书长。
对各种常见的慢性顽固性疼痛疾病有扎实的理论基础、丰富的临床经验，例如三叉神经痛、颈肩腰腿痛等等。尤其擅长三叉神经痛半月神经节的射频手术、颈胸腰椎的微创介入手术。
三叉神经痛、颈肩腰腿痛的诊治。
主任医师疼痛科
身体有微微疼痛可能是身体发出的健康信号，可能由肌肉劳损、姿势不良、轻微炎症或情绪压力等引起，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状综合判断。一、生理性疼痛：身体的“正常提醒”肌肉劳损或姿势不良：长时间保持同一姿势（如久坐办公）或运动后，肌肉轻微拉伤或紧张会引发酸痛，常见于肩颈、腰背部位。《中国居民膳食指南》强调，每30~45分钟起身活动可预防此类疼痛。轻微炎症反应：如感冒初期的全身酸痛、运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS），通常是身体修复组织的正常表现，休息后1~2天可缓解。二、病理性疼痛：需警惕的潜在问题慢性疾病早期信号：长期伏案工作者可能因颈椎压力导致肩背隐痛，高血压患者血压波动时也可能出现头部闷痛。儿童持续腹痛需排查肠道寄生虫或肠系膜淋巴结炎，成人持续关节隐痛要警惕早期关节炎。
身体疼痛是由组织损伤、炎症反应、神经刺激或心理因素等引起的复杂生理反应，常见于肌肉骨骼病变、感染性疾病及慢性疾病等情况。一、肌肉骨骼系统损伤急性损伤：运动拉伤、跌倒扭伤等导致肌肉纤维或韧带撕裂，局部出血肿胀引发疼痛。《中医诊断学》指出气滞血瘀型疼痛多表现为刺痛拒按，西医研究证实急性炎症期需24~48小时内冷敷处理。慢性劳损：长期保持不良姿势（如久坐办公）导致肌肉紧张，《中国居民膳食指南》建议每30分钟起身活动可预防此类疼痛。二、炎症与感染性疼痛无菌性炎症：类风湿关节炎等自身免疫病引发关节滑膜增生，《内科学》指出非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成缓解症状。
疱疹后遗症神经痛需结合药物治疗、神经调控及生活方式干预，中西医结合改善症状。急性期规范抗病毒治疗可降低神经痛发生率，慢性期以营养神经、止痛及修复神经为主，必要时联合物理治疗或微创介入。一、药物治疗基础方案营养神经药物：口服维生素B1、B12（甲钴胺）促进神经髓鞘修复，需长期服用（1~3个月）。止痛药物：首选普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫类药物（抑制神经异常放电），或塞来昔布等非甾体抗炎药（短期缓解炎症痛）。局部用药：外用利多卡因贴剂或辣椒素乳膏（减轻局部神经敏感性），需注意皮肤破损处禁用。二、中医辨证施治气滞血瘀型：表现为刺痛、夜间加重，可在医生指导下服用血府逐瘀胶囊或逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
痛痛什么，即疼痛的不同类型与常见诱因，涵盖肌肉骨骼痛、内脏痛、神经痛等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。中医认为疼痛多与气滞、血瘀、寒凝、湿阻等相关，西医则从炎症、神经损伤等病理机制分析。一、肌肉骨骼系统疼痛慢性劳损性疼痛：长期姿势不良或重复动作导致肌肉、肌腱、筋膜慢性损伤，常见于颈肩腰背痛。如《中医诊断学》指出，这类疼痛多属"气血痹阻"范畴，表现为酸痛或胀痛，活动后加重。急性损伤性疼痛：运动或外力撞击引发的扭伤、拉伤，伴随局部肿胀、活动受限。西医强调RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），中医可采用针灸、推拿缓解气血瘀滞。
大夫您好，止疼片主要分为非甾体抗炎药、中枢性止痛药、麻醉性止痛药及其他类型，具体使用需根据疼痛类型和个体情况选择。一、非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适合胃敏感者；布洛芬兼具抗炎作用，需注意有胃溃疡者慎用。二、中枢性止痛药如曲马多，适用于中重度疼痛，需凭处方使用，长期使用可能产生依赖性，不宜自行服用。三、麻醉性止痛药如吗啡类药物，用于癌症等严重疼痛，需严格遵医嘱，仅限医院使用，存在呼吸抑制等风险。四、其他类型如抗癫痫药（如加巴喷丁）用于神经痛，抗抑郁药（如阿米替林）辅助缓解慢性疼痛，需针对特定疼痛类型选择。