承德医学院附属医院口腔科
简介：
牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治，显微根尖手术，牙髓保存等技术。
副主任医师口腔科
牙齿小块脱落主要与牙齿结构破坏、牙体硬组织脱矿、咬合创伤或病理性磨损有关，常见于龋齿、牙釉质发育不全、酸性物质侵蚀等情况。一、龋齿（蛀牙）侵蚀牙体组织龋齿由细菌产酸导致牙釉质和牙本质脱矿，形成龋洞。当龋坏深入牙体，牙釉质失去完整性，就会出现小块脱落。早期表现为牙面黑点或凹陷，若不及时治疗，细菌会持续破坏牙体结构，最终导致牙齿部分崩解。1.牙釉质发育不全或矿化不良牙齿发育期间（儿童期）营养不良、高热疾病或遗传因素可能导致牙釉质矿化程度低，牙釉质结构脆弱。这种牙齿表面易出现凹陷、裂纹，咀嚼硬物时可能小块脱落。成人若长期缺钙或维生素D，也可能引发继发性牙釉质脱矿。
洗牙喷砂：高效清洁牙面的辅助技术洗牙喷砂是通过高压喷射生物相容性喷砂介质（如碳酸氢钠）清洁牙面的技术，可高效去除外源性色素、软垢及邻面菌斑，常与超声洁牙联合应用，在专业操作下对牙釉质损伤极小，是口腔清洁的重要辅助手段。一、技术原理与作用其核心原理是利用喷砂介质颗粒（直径50-100μm）的高速撞击力，物理性剥离牙面色素沉着、软垢及邻面菌斑。《口腔医学研究》2023年研究显示，喷砂联合超声洁牙可使牙面清洁度提升40%，且对牙龈刺激低于传统手工洁治，尤其适合敏感牙釉质区域。二、适应症与区别适应症：外源性色素（烟渍、茶渍）、牙面软垢、邻面不易清洁的菌斑及早期牙结石。与超声洁牙不同，喷砂无机械振动，更适合色素和软垢去除，可减少牙面划痕；两者互补，形成“超声除石+喷砂清垢”的标准化方案，非相互替代关系。
矫正牙齿不一定必须拔智齿，是否拔除需根据智齿生长位置、咬合关系及口腔空间等因素综合判断，部分智齿可保留利用。一、判断是否需拔智齿的核心依据智齿生长状态：若智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙形成良好咬合，可保留作为咀嚼辅助牙；若智齿倾斜生长、阻生或反复发炎，则需拔除。牙齿拥挤程度：青少年正畸患者若牙列严重拥挤，智齿可能占据额外空间导致牙齿复发，需提前拔除；成年患者若口腔空间充足，智齿可保留观察。正畸方案适配性：医生需通过CBCT（锥形束CT）评估智齿与邻牙关系，若智齿导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周病变风险，建议预防性拔除。
吃甜的东西嘴酸可能是味觉异常、口腔环境改变或消化系统功能异常导致的，常见于脾胃湿热、胃酸反流或牙齿敏感人群。一、味觉感知异常味蕾对甜味和酸味的感知存在个体差异，部分人因味蕾敏感度高，甜味刺激会激活酸感受体，产生"甜中带酸"的错觉。《中医诊断学》指出，湿热体质者易出现味觉错乱，甜物入口后酸感更明显。二、口腔微环境改变甜食残留口腔后，口腔内乳酸杆菌等细菌会分解糖分产生乳酸，改变局部pH值。当口腔清洁不彻底时，酸性物质堆积会增强酸感。《中国居民膳食指南》建议，食用甜食后及时漱口可减少此类现象。三、胃酸反流刺激胃食管反流时，胃酸会反流至食管甚至咽喉部，甜食可能加重胃酸分泌。胃酸刺激口腔黏膜时，会产生明显酸感。临床研究显示，晚餐过饱或睡前吃甜食者，夜间酸反流发生率增加23%。
嗓子有疱疹治疗需分病因处理，病毒感染以对症护理为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意口腔清洁与饮食调整。一、明确病因是关键病毒感染（如疱疹性咽峡炎）：由柯萨奇病毒等引起，表现为咽部灰白色疱疹、高热，具有自限性（通常1~2周自愈）。细菌感染（如链球菌性咽炎）：咽部红肿疼痛，疱疹可能为脓性渗出物，需抗生素干预。过敏或刺激：接触过敏原或辛辣刺激后出现的黏膜水肿，需远离诱因。二、对症护理与药物治疗局部止痛：使用含漱液（如氯己定）或喷雾（利多卡因凝胶）缓解疼痛，严禁自行服用含阿昔洛韦的中成药（如蓝芩口服液），需面诊辨证。