华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
牙周病的治疗。
主治医师口腔科
上火牙痛可通过食用寒凉性质（如梨、柚子）、富含维生素C（如橙子、猕猴桃）、水分含量高（如西瓜、生食黄瓜）的水果缓解，但不同人群食用需注意，如脾胃虚寒者食用寒凉水果需适量或调整食用方式，特殊人群（糖尿病、肾功能不全等）食用部分水果要严格控制量或遵医嘱。 一、寒凉性质的水果 （一）梨 1.具体分析：梨性寒凉，具有清热降火、生津润燥的功效。对于上火牙痛的人群，适当食用梨可以缓解因上火引起的牙龈肿痛等不适。例如，现代医学研究发现，梨中含有丰富的水分和维生素等营养成分，能够为人体补充水分，减轻炎症反应。一般人群均可食用梨来缓解上火牙痛，但对于脾胃虚寒的人群，不宜过量食用，因为过多食用寒凉的梨可能会导致腹痛、腹泻等症状，这类人群可以适当减少食用量或咨询医生后再决定食用方式。 （二）柚子 1.具体分析：柚子也是寒性水果，有清热降火的作用。上火牙痛时吃柚子，有助于减轻牙龈的红肿热痛等症状。柚子富含维生素C等营养物质，维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用。不过，柚子对于一些特殊人群需要注意，比如正在服用某些药物的人群，因为柚子可能会与药物发生相互作用，影响药物的疗效或产生不良反应，所以这类人群在食用柚子缓解上火牙痛前，最好咨询医生或药师。 二、富含维生素C的水果 （一）橙子 1.具体分析：橙子富含维生素C，维生素C具有抗炎、促进牙龈组织修复等作用。上火牙痛时，适当吃橙子可以帮助减轻牙龈的炎症，促进牙齿周围组织的恢复。一般人群食用橙子相对安全，但对于糖尿病患者来说，橙子中的糖分需要控制摄入量，因为过多的糖分可能会导致血糖升高，这类患者可以在血糖控制平稳的情况下，少量食用橙子，并密切监测血糖变化。 （二）猕猴桃 1.具体分析：猕猴桃同样含有丰富的维生素C，能够增强机体的抵抗力，对上火牙痛引起的牙龈炎症有一定的缓解作用。猕猴桃营养丰富，除了维生素C外，还含有多种矿物质等营养成分。然而，对于过敏体质的人群，食用猕猴桃需要谨慎，因为可能会引发过敏反应，如口唇麻木、皮疹等，这类人群如果出现上火牙痛的情况，在选择食用猕猴桃前要确定自己不对其过敏。 三、水分含量高的水果 （一）西瓜 1.具体分析：西瓜水分含量极高，上火牙痛时食用西瓜可以补充水分，同时西瓜性寒凉，有一定的清热降火功效，有助于缓解牙痛带来的不适。但对于一些患有糖尿病、肾功能不全的人群，西瓜的食用量需要严格控制，因为西瓜中含糖量相对较高，且水分多可能会加重肾脏的负担，这类特殊人群在食用西瓜缓解上火牙痛时，要遵循医生或营养师的建议。 （二）黄瓜（虽然是蔬菜，但也可生食当水果） 1.具体分析：黄瓜水分充足，其本身也有一定的清热作用，生食黄瓜可以为上火牙痛的人补充水分，减轻因上火导致的口干舌燥以及牙龈的不适。不过，对于脾胃虚寒的人群，生食黄瓜可能会引起胃肠道不适，这类人群可以适当熟食黄瓜，如清炒黄瓜等，在减轻上火牙痛的同时避免胃肠道不适的发生。
传统金属托槽矫正价格因地区经济水平和患者牙齿复杂程度而异，优势是矫正力度强、价格相对亲民，劣势是美观性差；陶瓷托槽矫正价格受地区和患者牙齿情况影响，优势是美观性较好，劣势是价格高且脆性较高；隐形矫正价格因品牌和患者牙齿矫正难度不同，优势是美观性极佳、可自行摘戴、口腔卫生易维护，劣势是价格高且对患者依从性要求高。 一、传统金属托槽矫正 1.价格范围：一般在8000~15000元左右。其价格差异主要与地区经济水平有关，经济发达地区的医院或诊所收费会相对高些；同时也和患者的牙齿复杂程度相关，比如牙齿拥挤严重、需拔牙矫正等情况，矫正难度增加，收费会相应提高。对于儿童患者，由于其牙齿处于生长发育阶段，矫正方案相对简单，价格可能会比成人略低，但也会因上述地区和复杂程度因素有所波动。女性患者在矫正时可能更关注美观，但价格主要还是由矫正的实际情况决定。生活方式方面，若患者口腔卫生差、容易出现牙齿问题，可能需要额外增加复诊等费用来处理相关问题，有口腔病史的患者可能矫正前需要先治疗基础口腔疾病，会增加前期成本。 2.优势：矫正力度较强，对于一些比较复杂的牙齿矫正问题能够较好地解决，价格相对相对亲民。 3.劣势：美观性较差，金属托槽较为显眼，影响患者的外观形象。 二、陶瓷托槽矫正 1.价格范围：通常在12000~20000元左右。地区因素依然是影响价格的重要方面，经济发达城市的收费会高于欠发达地区；患者牙齿情况也是关键，如牙齿排列严重不整齐、需要较多支抗等情况会使价格上升。儿童患者矫正时，陶瓷托槽相对金属托槽美观些，但价格也会因上述因素有所不同，女性患者可能更倾向选择陶瓷托槽以兼顾美观和矫正效果，有口腔病史的患者矫正前需处理基础问题，会影响整体费用。生活方式上，患者如果不注意口腔清洁，陶瓷托槽容易染色，可能需要增加清洁等维护费用。 2.优势：美观性较好，陶瓷托槽颜色接近牙齿本色，相对不那么显眼。 3.劣势：价格比金属托槽高；陶瓷托槽脆性相对较高，在受到较大外力时可能出现损坏。 三、隐形矫正 1.价格范围：一般在20000~50000元甚至更高。品牌不同价格差异较大，进口品牌通常价格更高；患者的牙齿矫正难度是重要影响因素，比如牙齿扭转严重、咬合问题复杂等情况，矫正难度大，收费就高。儿童患者进行隐形矫正时，由于其牙齿变化快，可能需要更频繁地更换牙套，费用会相对增加，但具体还需根据矫正方案而定，女性患者因更注重美观，可能更愿意选择隐形矫正，价格也会因上述因素有所不同，有口腔病史的患者矫正前要先治疗基础疾病，会影响总费用。生活方式方面，患者需要保持牙套的清洁和佩戴的规范性，若不注意可能需要额外更换牙套等增加费用。 2.优势：美观性极佳，几乎隐形，患者可自行摘戴，不影响社交和进食，口腔卫生容易维护。 3.劣势：价格较高；对患者的依从性要求高，需要患者严格按照医嘱佩戴牙套，否则会影响矫正效果。
哺乳期牙痛能否吃药需综合牙痛原因、哺乳期用药原则等多方面考量，先明确牙痛具体原因，优先考虑非药物保守治疗，必须用药则选对婴儿影响小的，出现牙痛要及时口腔科就诊并如实告知哺乳期情况，用药遵医嘱且密切观察婴儿状态，日常要保持良好口腔卫生习惯预防牙痛。 一、常见牙痛原因及初步处理原则 1.龋齿相关牙痛 如果是龋齿较浅引起的轻微敏感痛，首先可尝试通过保持口腔清洁来缓解。哺乳期女性要注意用软毛牙刷轻柔刷牙，使用温水漱口等。因为较浅的龋齿可能通过改善口腔卫生状况有一定程度的缓解，但如果龋坏进展，疼痛加重，这时候就需要评估用药风险了。一般来说，一些局部使用的药物相对系统用药风险较低，但仍需谨慎。例如，若需要使用口腔科局部的消炎药物，要选择对哺乳期婴儿影响较小的药物，但具体药物的选择必须在医生指导下进行，医生会权衡药物对婴儿的潜在风险和对母亲治疗牙痛的必要性。 若是龋齿引发牙髓炎导致剧烈疼痛，这时候可能需要进行牙科的专业处理，如开髓引流等操作来缓解疼痛。在这个过程中，是否需要用药以及用什么药都要非常谨慎，因为系统用药可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。 2.智齿冠周炎导致的牙痛 智齿冠周炎是哺乳期女性常见的牙痛原因之一。轻度的智齿冠周炎可以通过局部用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈组织，保持局部清洁来缓解。但如果炎症较重，出现局部肿胀明显、发热等全身症状时，就需要考虑用药。此时医生会根据病情评估，选择对哺乳期影响较小的抗生素等药物，比如一些相对安全的青霉素类抗生素（在不过敏的情况下），但必须严格遵循医生的指导，因为即使是相对安全的药物，也不能完全排除对婴儿的潜在影响，医生会在保障母亲治疗效果的同时尽量降低对婴儿的风险。 二、哺乳期用药的一般原则 哺乳期用药时，药物会通过乳汁进入婴儿体内。婴儿的肝肾功能尚未发育完善，对药物的代谢能力较弱。所以在选择药物治疗牙痛时，首先要优先考虑非药物的保守治疗方法。如果必须用药，要选择进入乳汁中含量低、对婴儿影响小的药物。医生会详细询问哺乳期女性的用药史、婴儿的月龄等情况来综合判断。例如，对于一些止痛药物，像对乙酰氨基酚在哺乳期使用相对较为谨慎的情况下是可以考虑的，但也需要严格按照医生建议的剂量和使用方法，并且要密切观察婴儿用药后的反应。 三、特殊人群（哺乳期女性）的温馨提示 哺乳期女性在出现牙痛时，要尽量避免自行随意用药。首先要及时到口腔科就诊，让医生明确诊断牙痛的原因。在就诊过程中，要如实告知医生自己处于哺乳期的情况，以便医生能够选择最安全的治疗方案。同时，在日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，饮食上要减少高糖食物的摄入，以预防牙痛的发生和加重。如果需要用药，一定要在医生的指导下进行，并且在用药期间要密切关注婴儿的状态，如是否出现腹泻、嗜睡等异常表现，一旦有异常要及时就医。
镶牙费用差异大，常见方式有活动义齿、固定义齿、种植牙，费用因方式、材料、地区、口腔状况、医院等级等不同而有别，活动义齿费用低，固定义齿居中，种植牙昂贵，一线城市费用高于三线及以下，口腔复杂或去三甲医院等会增加费用。 镶牙的费用差异较大，一般来说，常见的镶牙方式有活动义齿、固定义齿和种植牙等，不同方式的费用不同： 活动义齿：费用相对较低，一般一颗牙的费用在几百元到一千多元不等。活动义齿是可以自行摘戴的假牙，它的制作材料有树脂等，价格差异主要与材料和地区有关，经济欠发达地区可能相对便宜，经济发达地区材料等成本高，费用会高一些。对于儿童，活动义齿的制作需要考虑儿童口腔的生长发育情况，要选择合适的材料和设计，确保不会影响儿童牙齿的正常发育，同时要方便儿童摘戴和清洁。 固定义齿：固定义齿是粘固在口腔内天然牙上的假牙，一颗牙的费用通常在一千元到数千元不等。固定义齿的材料有金属烤瓷、全瓷等，全瓷材料相对金属烤瓷材料美观性更好，价格也更高。比如金属烤瓷的固定义齿，普通的可能一千多元一颗，而全瓷的可能两三千元一颗甚至更高。成年人如果选择固定义齿，要考虑自身口腔的健康状况，如牙槽骨的情况等，不同的口腔条件会影响固定义齿的适配性和费用。 种植牙：种植牙是比较昂贵的镶牙方式，一颗牙的费用大概在数千元到上万元不等。种植牙包括种植体、基台和牙冠等部分，种植体的品牌不同价格差异很大，进口的种植体相对国产的种植体价格要高。一般国产种植体一颗可能在三四千元，进口的可能六七千元甚至上万元一颗。对于老年人，种植牙需要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等慢性病，这些疾病可能会影响种植牙的成功率和术后恢复，在选择种植牙前需要进行全面的身体检查。 不同地区的费用差异 一线城市：由于医疗成本高，包括房租、人力成本等，镶牙的费用相对较高。例如在北京、上海等一线城市，一颗普通的种植牙可能需要上万元，活动义齿和固定义齿的费用也会比三线城市高不少。 三线城市及以下：医疗成本相对较低，镶牙的费用会相应降低。比如一颗国产种植牙可能在三四千元，活动义齿和固定义齿的费用也比一线城市低几百元到一千多元不等。 影响镶牙费用的其他因素 口腔状况：如果患者口腔情况复杂，比如需要先进行拔牙、牙槽骨修整等处理后才能镶牙，那么费用会增加。例如患者有残根需要拔除，拔除残根可能需要几十元到几百元不等，然后再进行镶牙，总费用就会比口腔状况良好直接镶牙的费用高。对于患有严重牙周病的患者，需要先治疗牙周病，治疗牙周病的费用也会算在镶牙的总费用里，这会使整体费用上升。 医院等级：三甲医院的镶牙费用通常比一般的口腔诊所高，因为三甲医院的医疗设备更先进，医生的技术水平更高，服务等各方面成本也高。但三甲医院的医疗质量更有保障，患者可以得到更专业的诊断和治疗。而口腔诊所的费用相对灵活一些，不同规模和资质的诊所价格也有差异。
保持口腔清洁可使用温和漱口水漱口（儿童慎用含氯己定产品婴幼儿喂奶后喂温水清洁）原理是降低感染风险促愈合；局部用含止痛促进愈合成分的贴膜或喷雾原理是直接作用缓解疼痛促修复；补充维生素多吃富含B族、C的食物或遵医嘱补充制剂原理是维持口腔黏膜健康促愈合；调整饮食避免辛辣刺激选清淡易消化食物原理是减少对创面刺激利恢复；保证充足休息助身体自我修复提免疫力促愈合；缓解压力通过深呼吸等方式原理是维持正常生理状态促康复。 一、保持口腔清洁 具体做法：使用温和的漱口水漱口，每天多次。漱口水可以帮助清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对口腔溃疡创面的刺激。例如，含有氯己定成分的漱口水具有一定的抗菌作用，但儿童使用时需谨慎选择适合儿童的产品，因为氯己定可能会导致牙齿染色等问题，应在成人监护下使用。对于婴幼儿，可在喂奶后喂少量温水清洁口腔。 原理：口腔内的细菌等微生物容易滋生，保持清洁能降低感染风险，促进口腔溃疡愈合。 二、局部使用药物 具体做法：可以使用一些含有止痛、促进愈合成分的口腔溃疡贴膜或喷雾。例如，含有苯佐卡因的贴膜能起到暂时止痛的作用，但儿童应避免使用含有苯佐卡因的产品，因为可能存在潜在风险；还有一些含有生长因子等成分的药物，能促进口腔溃疡创面的愈合。 原理：这些药物成分可以直接作用于口腔溃疡部位，缓解疼痛并促进组织修复。 三、补充维生素 具体做法：多吃富含维生素B族、维生素C的食物，如橙子、柠檬、香蕉、菠菜等。如果饮食摄入不足，也可以在医生指导下适当补充维生素制剂。对于儿童来说，通过均衡饮食来获取维生素更为安全，比如可以将水果制作成适合儿童食用的果泥等形式。 原理：维生素对于维持口腔黏膜的健康有重要作用，缺乏维生素可能会增加口腔溃疡发生的风险，补充后有助于促进口腔溃疡的愈合。 四、调整饮食 具体做法：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、过烫的食物等，这些食物会刺激口腔溃疡创面，加重疼痛和炎症。应选择清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。 原理：刺激性食物会对口腔溃疡创面产生不良刺激，不利于愈合，而清淡易消化的食物可以减少对创面的刺激，有利于创面恢复。 五、保证充足休息 具体做法：保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更多的睡眠时间，婴幼儿可能需要12-16小时的睡眠。 原理：充足的休息有助于身体的自我修复，包括口腔黏膜的修复，提高身体的免疫力，促进口腔溃疡的愈合。 六、缓解压力 具体做法：对于因压力过大导致口腔溃疡的人群，可通过适当的方式缓解压力，如进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松活动。如果是儿童，家长可以通过陪伴、玩耍等方式帮助儿童缓解可能存在的情绪压力。 原理：长期的压力会影响身体的免疫系统和内分泌等功能，进而影响口腔溃疡的愈合，缓解压力有助于身体维持正常的生理状态，促进口腔溃疡的康复。