华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
牙周病的治疗。
主治医师口腔科
种牙一颗价格区间在元不等受种植体品牌、牙冠材料、患者自身状况影响，年轻人种牙需戒烟保障效果，老年人种牙术前处理多费用增且要控基础病，女性孕期哺乳期种牙需告知医生调整方案非期按流程且注意护理。 种牙一颗的价格通常在3000-30000元不等，其价格受到多种因素影响： 种植体品牌：不同品牌的种植体成本差异较大。例如，一些国产的种植体价格相对较低，可能在3000-8000元左右；而一些进口的知名品牌种植体价格较高，可能达到10000-30000元甚至更高。这是因为进口品牌在研发、生产等环节投入成本较高，并且品牌知名度也会对价格产生影响。 牙冠材料：牙冠材料有多种选择，如金属烤瓷冠、全瓷冠等。金属烤瓷冠价格相对较低，可能在1000-3000元左右；全瓷冠价格较高，一般在2000-10000元左右。全瓷冠由于其美观性好、生物相容性佳等优点，价格普遍高于金属烤瓷冠。 患者自身状况：如果患者口腔状况复杂，例如需要先进行牙槽骨植骨等手术，那么种牙的价格会相应增加。因为手术增加了治疗的难度和时间成本，可能会使总费用增加数千元甚至更多。对于老年人，可能还需要考虑其全身健康状况，若有基础疾病需要先控制病情，也可能间接影响种牙的费用和流程安排。年轻患者相对来说口腔状况可能相对较好，但也需要根据具体的口腔检查结果来确定种植方案和价格。 不同人群种牙的相关情况 年轻人：年轻人口腔骨量一般相对充足，但如果有不良生活方式，如长期吸烟，会影响种植体的成功率，增加种植风险，进而可能影响种牙的整体费用和治疗过程。所以年轻人种牙前需要戒烟，以保障种植效果。 老年人：老年人可能存在牙槽骨吸收等情况，种植前可能需要更多的术前处理，如牙槽骨增量手术等，这会使种牙费用增加。同时，老年人要注意自身的基础疾病控制，如高血压、糖尿病等，要在病情稳定的情况下进行种牙手术，否则可能增加手术风险和术后并发症的发生几率。 女性：女性种牙时如果处于孕期或哺乳期，需要特别告知医生，因为一些种植相关的检查和治疗可能会对胎儿或婴儿产生影响，需要调整治疗方案和时间。非孕期哺乳期的女性种牙一般按照正常流程进行，但也要注意口腔卫生等日常护理，以保证种植体的长期稳定。
洗牙方式有清除龈缘以上牙结石的龈上洁治（适用于牙结石多且牙龈无严重炎症者，操作有轻微酸痛可耐受）和针对牙龈沟内或牙周袋内牙结石的龈下刮治（适用于牙龈下牙结石多伴牙周炎等情况者，术后需注意护理），日常口腔护理辅助包括采用巴氏刷牙法早晚至少刷2分钟、每日用牙线清理牙缝、每3-4个月换一次牙刷（选软毛）、用含氟牙膏，特殊人群中儿童需家长帮养成良好习惯选合适工具定期检查并安抚情绪，老年人洗牙等操作宜轻柔且术后加强口腔卫生指导并选合适口腔清洁工具。 一、专业洗牙方式 1.龈上洁治：借助超声洁牙机的高频震荡原理，清除牙龈缘以上的牙结石，通过超声振动击碎牙结石并将其清除，适用于牙结石较多且牙龈无严重炎症者，操作时可能有轻微酸痛感但大多可耐受。 2.龈下刮治：针对牙龈沟内或牙周袋内的牙结石，由牙周医生用特殊器械深入牙周袋内刮治，适用于牙龈下有较多牙结石且伴牙周炎等情况者，操作后牙周局部可能有不适，需注意术后护理。 二、日常口腔护理辅助 1.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2分钟，有效清除牙齿表面及牙缝食物残渣和部分软垢，长期坚持助于减少牙结石形成，儿童需家长协助掌握正确方法，避免损伤牙龈。 2.使用牙线：每日用牙线清理牙缝，清除牙缝内食物残渣和部分菌斑，对预防和减少牙缝部位牙结石形成有帮助，老年人手部灵活性差可选用辅助工具。 3.定期更换牙刷：每3~4个月更换一次牙刷，保持刷毛弹性以保证刷牙效果，选择软毛牙刷更适合多数人群，避免过硬刷毛损伤牙龈。 4.使用含氟牙膏：含氟牙膏中氟化物可增强牙齿抗龋能力，维持口腔酸碱平衡，辅助减少牙结石附着，儿童用含氟牙膏需注意用量，避免吞咽过多。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：口腔处于发育阶段，牙结石多因口腔卫生习惯不佳所致，家长需帮儿童养成良好卫生习惯，选适合儿童的软毛牙刷和专用牙膏，定期带儿童检查口腔，发现牙结石及时处理，操作时要安抚儿童情绪，避免其恐惧。 2.老年人：常伴不同程度牙周疾病，牙结石去除时需考虑牙周耐受情况，洗牙等操作宜轻柔，术后加强口腔卫生指导，督促坚持日常护理，可根据牙齿和口腔健康状况选合适口腔清洁工具，如带按摩功能牙刷等辅助保持口腔清洁。
孩子磨牙是儿童期常见的睡眠行为，多与睡眠呼吸障碍、咬合异常或心理压力相关，多数随生长发育或干预逐渐缓解，少数可能提示基础疾病需关注。 一、常见原因 1. 睡眠呼吸障碍：约15%-25%的儿童磨牙与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）相关，因气道狭窄导致睡眠中反复缺氧，触发咀嚼肌收缩。研究显示腺样体肥大儿童中，磨牙发生率达38%，显著高于正常儿童。 2. 心理因素：长期焦虑、压力（如入学适应不良、家庭矛盾）可激活中枢神经系统，导致睡眠中磨牙。临床调查发现，8-12岁儿童中，学业压力大的群体磨牙频率是普通儿童的2.3倍。 3. 咬合异常：错颌畸形（如牙齿错位、咬合不紧密）会使咀嚼肌受力不均，尤其在换牙期（6-12岁），恒牙萌出过程中咬合调整可能诱发暂时性磨牙。 4. 呼吸道过敏或疾病：过敏性鼻炎引发的鼻塞、张口呼吸，或慢性鼻窦炎导致的鼻腔分泌物刺激，会使儿童在睡眠中不自觉磨牙。 二、科学干预措施 1. 基础疾病管理：若伴随打鼾、张口呼吸，需排查腺样体/扁桃体肥大（建议耳鼻喉科检查）；过敏性鼻炎优先用生理盐水洗鼻、抗组胺药（2岁以上适用）控制症状。 2. 行为调整：固定睡眠时间（如21：30前入睡），睡前1小时避免电子产品，通过讲故事、深呼吸等方式缓解焦虑；换牙期儿童可使用牙胶（3岁以上）分散咀嚼肌压力。 3. 口腔护理：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏（2-3岁米粒大小，3岁以上豌豆大小），避免睡前进食甜食；必要时正畸科评估咬合情况，6岁后可考虑早期干预。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿（＜3岁）：偶发磨牙多因出牙不适，无需处理；频繁磨牙需排除出牙疼痛或喂养姿势不当（如奶瓶喂养时头部过度后仰）。 2. 特殊疾病儿童：有哮喘、心脏病的患儿，用药需经医生评估，避免使用可能引发肌肉兴奋的药物（如某些支气管扩张剂）。 3. 过敏体质儿童：优先排查过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），减少接触诱发因素，降低呼吸道症状引发的磨牙风险。 四、就医指征 出现以下情况需及时就诊：磨牙频率每周≥3次且持续3个月以上；伴随睡眠憋醒、夜间呼吸暂停、白天注意力不集中；牙齿磨损严重（牙釉质暴露、牙齿敏感）；口腔疼痛或牙龈红肿。
耳朵根连着腮帮子疼可能由颞下颌关节、腮腺、淋巴结、牙齿或耳部疾病引起，需结合具体症状判断。以下是常见原因及应对建议： 一、颞下颌关节紊乱综合征 症状特点：疼痛位于耳屏前、下颌关节区，咀嚼或张口时加重，可能伴随关节弹响、张口受限。长期精神紧张、单侧咀嚼、咬硬物等习惯会诱发。 高发人群：20-40岁成年人，女性因激素水平波动更易发病，长期使用手机、电脑导致姿势不良者风险增加。 应对措施：避免咀嚼硬壳食物，减少精神压力，局部热敷（40℃左右毛巾每次15分钟）可缓解症状，必要时佩戴颌垫改善咬合。 二、流行性腮腺炎 症状特点：腮腺区（耳垂下方）肿胀疼痛，疼痛可放射至耳根及腮部，伴随发热、乏力，咀嚼酸性食物时疼痛加剧。 高发人群：儿童及青少年，未接种腮腺炎疫苗者易感，通过飞沫传播，冬春季高发。 应对措施：隔离休息，多饮水，局部冷敷减轻肿胀，避免酸性食物刺激，儿童需在医生指导下使用抗病毒药物。 三、颈部淋巴结炎 症状特点：耳后或下颌淋巴结肿大疼痛，按压时疼痛明显，可能伴随口腔、咽喉感染史，如扁桃体炎、牙龈炎等。 高发人群：免疫力较低者，儿童、老年人及口腔卫生不佳者，糖尿病患者感染后易扩散。 应对措施：控制原发感染（如治疗龋齿），局部冷敷，儿童需避免自行挤压，必要时使用抗生素。 四、智齿冠周炎 症状特点：智齿周围牙龈红肿疼痛，疼痛放射至腮部，严重时张口困难，伴随口臭、牙龈溢脓。 高发人群：18-25岁年轻人，下颌智齿萌出不全者，口腔卫生差、熬夜者易诱发。 应对措施：保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，儿童需在医生评估后决定是否拔除智齿。 五、中耳炎 症状特点：疼痛放射至腮部，伴随耳内流脓、听力下降、耳鸣，可能有感冒或鼻窦炎病史。 高发人群：儿童（咽鼓管短平直）、过敏性鼻炎患者，游泳后耳道进水易诱发。 应对措施：避免耳道进水，儿童需及时就医，使用抗生素控制感染，避免自行使用成人药物。 特殊人群注意：儿童需优先非药物干预，如腮腺炎患儿避免使用阿司匹林；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱；糖尿病患者感染后需监测血糖，避免炎症扩散。若疼痛持续超过3天或伴随高热、呼吸困难，应及时就医排查病因。
下颚有个硬疙瘩一按有点痛可能由多种原因引起，如痤疮因青春期雄激素等因素致皮脂腺问题形成炎性丘疹等；淋巴结肿大多因口腔、咽喉部感染致淋巴结反应性增生；唾液腺囊肿因唾液腺导管堵塞潴留形成；毛囊炎是下颚毛囊受病原体感染；皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞潴留继发感染等，不同原因对应不同人群及应对方式。 一、痤疮 成因：青春期雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加，毛囊口角化异常，堵塞毛孔，合并痤疮丙酸杆菌感染，可在下颚形成炎性丘疹、脓疱等，表现为硬疙瘩且按压痛。青春期人群高发，与雄激素分泌旺盛、生活作息不规律（如熬夜）、饮食偏好高糖高脂食物等因素相关。 应对：注意清洁面部，避免用手挤压。可选择温和的洁面产品，保持生活作息规律，饮食上减少高糖高脂食物摄入。 二、淋巴结肿大 成因：口腔、咽喉部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，可引起下颚淋巴结反应性增生肿大，出现硬疙瘩按压痛。各年龄段均可发生，与存在口腔或咽喉部感染病灶相关，比如近期有牙龈肿痛、嗓子发炎等情况。 应对：积极治疗原发感染病灶，如牙龈炎需进行口腔局部抗炎治疗，扁桃体炎可根据病情使用抗菌药物等控制感染，感染控制后淋巴结肿大多可逐渐消退。 三、唾液腺囊肿 成因：下颚部唾液腺导管堵塞，唾液潴留形成囊肿，表现为硬疙瘩，若合并感染则按压痛。各年龄均可发病，多因导管损伤、炎症等导致导管堵塞。 应对：一般需要手术切除囊肿，对于儿童等特殊人群，手术需谨慎评估，确保安全。 四、毛囊炎 成因：下颚部毛囊受到细菌等病原体感染，引发毛囊炎，出现红肿、硬疙瘩伴按压痛。皮肤卫生状况差、搔抓等可能诱发，各年龄段都有可能，如儿童玩耍后不注意面部清洁易患。 应对：保持局部清洁，可外用抗生素药膏，如症状严重需遵医嘱使用口服抗生素，但儿童使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。 五、皮脂腺囊肿 成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，继发感染时可出现硬疙瘩按压痛。各年龄段均有发生可能，与皮脂腺分泌旺盛及导管堵塞有关。 应对：继发感染时需先控制炎症，之后考虑手术切除囊肿，儿童患者手术需充分评估风险，确保安全实施手术。