华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科
简介：
牙周病的治疗。
主治医师口腔科
牙神经疼快速止疼需根据病因分情况处理，立即就医是关键，同时可临时用冷敷或非甾体抗炎药缓解，但无法根治。 一、龋齿（虫牙）疼痛： 需清除龋坏组织，若接近牙神经，可暂用含氟漱口水清洁，避免冷热刺激，及时就医补牙。 二、牙髓炎疼痛： 急性牙髓炎需开髓引流，释放髓腔内压力；慢性牙髓炎可临时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需尽快根管治疗。 三、牙周炎疼痛： 用温盐水漱口，清除牙菌斑，及时牙周洁治，避免咬硬物，糖尿病患者需控制血糖稳定牙周状况。 四、智齿冠周炎疼痛： 局部冷敷，用双氧水冲洗盲袋，口服甲硝唑类抗生素（12岁以下儿童禁用），炎症控制后评估智齿是否保留。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，用药需咨询医生；儿童需在成人监护下使用药物，避免自行用药。
脸部颧骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等综合判断，多数可通过复位固定或手术治疗，儿童愈合能力强，老年患者需关注骨质疏松风险。 无移位或轻度移位骨折：采用保守治疗，包括冰敷消肿、避免受压，必要时短期佩戴弹性绷带固定，儿童可通过自然愈合调整，老年患者需预防长期卧床并发症。 明显移位或粉碎性骨折：需手术复位，常用钛板内固定，术后需制动2-4周，儿童可缩短固定时间，老年患者需补充钙剂预防骨不连。 合并神经损伤或开放性骨折：优先手术探查，术中修复神经，术后使用抗生素预防感染，糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 特殊人群注意事项：孕妇骨折需权衡药物风险，优先非药物复位；老年患者术前评估骨密度，术后加强营养支持；儿童避免过度制动，鼓励适度活动促进恢复。
装假牙方法需根据口腔条件、缺牙数量及健康状况选择，常见方法包括活动假牙、固定假牙及种植假牙，具体需经口腔检查后确定。 一、活动假牙：通过基托吸附力固定，适合多颗牙缺失或牙槽骨条件差者，需每日取下清洁，使用寿命约5-10年。 二、固定假牙：利用邻牙支撑，需磨小邻牙后安装冠桥，适合单颗或少数牙缺失，美观耐用但需损伤健康邻牙。 三、种植假牙：植入人工牙根后安装牙冠，无需损伤邻牙，适合骨量充足、无严重全身疾病者，使用寿命可达10年以上。 四、特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖稳定后手术，老年人应选择操作简便的假牙类型，儿童缺牙需优先考虑正畸治疗。 五、术后护理：假牙佩戴初期可能有异物感，需逐渐适应，日常需用软毛牙刷清洁，定期复查调整咬合关系。
牙隐裂治疗需根据裂纹深度和症状选择方案：浅裂纹无症状可调牙合+充填；中深裂纹敏感者需脱敏+树脂修复；深裂纹露髓或疼痛需根管治疗+牙冠保护。 一、浅裂纹（牙釉质或浅层牙本质）：无症状时，通过调磨咬合干扰减少应力，使用含氟牙膏+抗敏感牙膏日常维护，避免咬硬物。 二、中深裂纹（累及牙本质中层）：出现冷热敏感时，先脱敏治疗（如含氟制剂），再用树脂充填封闭裂纹，同时注意避免咀嚼硬物。 三、深裂纹（达牙本质深层或露髓）：伴随自发痛、咬合痛时，需先根管治疗清除感染，再做牙冠（如全瓷冠）保护剩余牙体，防止劈裂。 四、特殊人群注意：儿童需避免咬硬物（如坚果壳），青少年牙体硬组织较薄，建议定期检查；老年人牙体脆化，修复后需更频繁复查，防止继发裂纹。
牙髓炎主要分为可逆性和不可逆性两类，可逆性牙髓炎可通过药物缓解症状并保留牙髓，不可逆性牙髓炎需优先进行根管治疗。 可逆性牙髓炎：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时需配合局部治疗（如脱敏剂涂抹），避免病情进展。 不可逆性牙髓炎：药物仅能临时镇痛（如对乙酰氨基酚），无法根治，需尽快就医进行根管治疗，防止感染扩散至根尖周组织。 特殊人群：儿童需避免使用成人药物，可选择儿童专用剂型；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，优先考虑安全性高的药物。 生活方式：牙髓炎发作期应避免冷热刺激，保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，减少患牙负担。 注意事项：若疼痛持续超过3天或伴有发热、面部肿胀，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。