哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科
简介：
在晚期癌症病人的对症支持治疗、癌性贫血的治疗、恶性肿瘤骨转移、肝转移、胸腹膜转移导致的胸腔积液的诊断和治疗，化疗导致的恶心、呕吐及肿瘤性疼痛的治疗。同时擅长于各种肿瘤内科疾病的新辅助化疗，术后辅助化疗及多学科综合治疗。
主任医师肿瘤内科
男性割包皮（包皮环切术）主要用于治疗包皮过长、包茎，或因反复感染、排尿困难等问题影响生活质量的情况。手术可降低感染、炎症及阴茎癌风险，改善性生活体验。 **一、包皮过长且反复感染者**：包皮过长易藏污纳垢，引发包皮炎、龟头炎，甚至上行感染尿道。此类情况建议手术，尤其青少年期炎症反复发作时，需及时干预。 **二、包茎患者**：包皮口狭窄无法翻开，导致排尿困难、尿液残留，长期可致包皮垢堆积、异味，增加嵌顿风险。包茎患者无论年龄，建议尽早手术，避免影响阴茎发育或成年后并发症。 **三、性生活质量受影响者**：包皮过紧可能导致性交疼痛、早泄，或因敏感度高降低体验。经医生评估后，手术可改善症状，提升双方满意度。 **四、特殊人群**：婴幼儿包茎多为生理性，随生长发育可自然缓解，无需过早手术；若3岁后仍包茎且排尿困难，建议就医评估；成人患者需结合症状与医生沟通，权衡手术利弊。 **五、预防与健康管理**：术后需注意局部清洁，避免剧烈运动，遵循医嘱换药；日常保持包皮清洁即可，无需过度清洁或使用刺激性产品。
精子很稀可能由生理因素（如禁欲时间过长）、病理因素（如生殖道感染、内分泌异常）或生活方式（如长期熬夜、酗酒）引起。以下分类说明原因及应对： 一、生理因素： 禁欲超过7天会使精子浓度自然降低，恢复规律排精后通常可改善。此类情况无需特殊治疗，调整排精频率即可。 二、病理因素： 1. 生殖道感染：前列腺炎、精囊炎等炎症会影响精子生成与质量，伴随尿频、尿急等症状，需及时就医检查，明确感染类型后针对性治疗。 2. 内分泌异常：激素失衡（如睾酮水平低）可能导致精子生成减少，常见于肥胖、糖尿病患者，需通过激素检测明确病因，制定调节方案。 三、生活方式： 长期熬夜、久坐、吸烟、酗酒会降低精子活力与数量。建议规律作息，避免久坐，控制烟酒摄入，适当运动增强体质。 四、特殊人群提示： 青少年需关注发育阶段营养均衡，避免过度手淫；中年男性应定期体检筛查生殖系统疾病；老年男性若伴随排尿异常，需警惕前列腺增生或肿瘤风险，及时就诊。 若精子稀持续超过3个月，或伴随不育、血精等症状，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断并接受专业治疗。
拉血尿是尿液中混有血液的症状，通常提示泌尿系统或其他相关器官存在病变，严重程度因病因不同而异，需及时排查。 **一、泌尿系统感染** 细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎等，常伴随尿频、尿急、尿痛。青少年及成年女性因尿道短易患病，需尽早用敏感抗生素治疗，糖尿病患者需严格控糖以防反复感染。 **二、泌尿系统结石** 肾结石、输尿管结石可致腰腹部绞痛，结石摩擦黏膜引发出血。饮食高钙、高草酸者风险较高，需通过超声或CT定位结石，小结石可尝试药物排石，大结石需手术干预。 **三、肾小球疾病** 如肾炎、IgA肾病等，多表现为无痛性肉眼血尿，常伴蛋白尿、水肿。儿童及青壮年高发，需通过肾穿刺明确病理，控制血压、低盐饮食，必要时使用免疫抑制剂。 **四、全身性疾病或外伤** 血小板减少、凝血功能障碍等全身性疾病，或肾挫伤、膀胱损伤等外伤，也可能导致血尿。儿童若出现剧烈撞击后血尿，需警惕肾损伤，老年人需排查抗凝药物使用史。 **五、特殊人群注意事项** 孕妇若出现血尿需警惕子痫前期，需监测血压及肾功能；老年男性前列腺增生也可能引发无痛性血尿，需结合PSA检查排除前列腺癌。无论何种人群，出现血尿均应尽快就医，避免延误治疗。
尿道口发炎通常由病原体感染（如细菌、病毒）、局部刺激（如摩擦、化学物质）或尿道结构异常（如狭窄）引发，表现为红肿、疼痛、排尿不适等症状。 **1. 感染性因素**：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入，或性传播疾病（如淋病、衣原体感染）直接侵犯尿道黏膜，引发炎症反应。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。 **2. 机械性刺激**：长期憋尿、频繁性生活导致尿道黏膜反复摩擦；使用刺激性洗液或卫生用品、穿紧身化纤内裤等，均可能破坏尿道屏障，诱发炎症。 **3. 尿道结构异常**：先天性尿道狭窄、尿道憩室等解剖结构异常，易导致尿液残留，细菌滋生，反复刺激尿道黏膜。老年男性因前列腺增生也可能增加感染风险。 **4. 非感染性炎症**：尿道综合征、间质性膀胱炎等疾病，或长期慢性刺激（如长期导尿），可引发无菌性尿道炎症，表现为排尿不适但无明确病原体感染。 **预防与应对**：日常需注意个人卫生，避免憋尿，穿宽松棉质内裤；性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续或加重，应及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
**怎样按摩前列腺？** 前列腺按摩需在排空膀胱后进行，通过轻柔按压前列腺区域促进分泌物排出。以下分场景说明操作要点： 1. **经直肠按摩**：患者取膝胸位或左侧卧位，操作者戴手套涂润滑剂后，食指经肛门轻柔按摩前列腺（位于直肠前壁，体积栗子大小），每次按压5-10次，力度以患者耐受为宜，避免过度施压。 2. **经尿道按摩**：适用于导尿后或配合药物治疗时，需由专业人员操作膀胱镜或按摩器，通过尿道直接刺激前列腺，需严格无菌操作。 3. **居家自我按摩**：仅推荐给病情稳定、无急性炎症的患者，操作前洗手并润滑手指，以顺时针方向轻揉会阴部（前列腺体表投影区），每次1-2分钟，避免频繁或用力过度。 **特殊人群提示**：急性前列腺炎、前列腺脓肿、严重增生或肿瘤患者禁用按摩；老年男性或合并糖尿病者需在医生指导下进行，以防出血或感染。 **注意事项**：按摩后若出现发热、血尿或疼痛加剧，需立即就医。