华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制；胰腺癌，肝癌，胆管癌。
副主任医师
食道癌前期症状隐匿，常见吞咽时胸骨后异物感、轻微哽咽感，伴胃部不适或隐痛，需警惕慢性食管炎、长期反流等高危因素。一、吞咽不适类症状胸骨后异物感：吞咽食物时感觉食管内有小疙瘩或黏附物，尤其吃干硬食物时明显，休息后可缓解但反复出现。轻微哽咽感：进食固体食物（如馒头、米饭）时偶有卡顿感，液体食物可能无此症状，易被误认为咽炎或消化不良。二、消化道伴随症状胃部隐痛或烧灼感：类似胃炎症状，空腹或餐后加重，可能伴随反酸、嗳气，易与胃食管反流病混淆。不明原因体重下降：3~6个月内无刻意减重却逐渐消瘦，可能因吞咽困难导致进食量减少，需排查器质性病变。
肺癌手术后的生存期受肿瘤分期、病理类型、身体状况等因素影响，早期患者5年生存率可达60%~90%，中晚期约30%~50%，具体需结合个体情况综合判断。一、肿瘤分期是关键影响因素早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除后，5年生存率可达60%~90%，其中Ⅰ期患者治愈率超80%。这是因为肿瘤局限于肺内，未发生淋巴结转移，手术可完整切除病灶。而Ⅲ-Ⅳ期肺癌术后需辅助放化疗，5年生存率降至30%~50%，晚期患者可能仅1~2年生存期。二、病理类型决定复发风险鳞状细胞癌恶性程度较低，术后复发率约20%~30%，5年生存率50%~60%；小细胞肺癌恶性程度高，易早期转移，术后需密切监测，5年生存率仅15%~20%；腺癌（尤其是EGFR突变阳性者）可靶向治疗，术后5年生存率约40%~50%。
肺癌是肺肿瘤的一种，特指肺部上皮组织（支气管、肺泡等）发生的恶性肿瘤；肺肿瘤则是肺部所有肿瘤的统称，包含良性肿瘤和恶性肿瘤。两者本质区别在于细胞是否具有无限增殖和转移能力，需通过病理检查确诊。一、定义与本质区别肺肿瘤是肺部肿瘤的统称，涵盖良性肿瘤（如错构瘤、炎性假瘤）和恶性肿瘤（即肺癌）。肺癌是肺肿瘤中最常见的恶性类型，起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮细胞，具有侵袭性生长和远处转移特性。良性肺肿瘤生长缓慢，通常不会侵犯周围组织或转移，对健康威胁较小。二、诊断与鉴别要点肺肿瘤的诊断需结合影像学（CT、MRI）和病理检查。肺癌的确诊依赖病理活检（如支气管镜、穿刺活检），镜下可见癌细胞形态异常、核质比增高等特征。良性肿瘤如错构瘤在CT上常表现为边界清晰的钙化结节，而肺癌多呈毛刺状、分叶状或伴有胸膜牵拉。
恶性肿瘤早期低烧多表现为持续38℃以下、午后或夜间加重的低热，常伴体重缓慢下降、乏力等非特异性症状，需结合影像学检查综合判断。一、低热的体温特征早期恶性肿瘤引发的低烧通常属于持续性低热（体温37.3~38℃），与感染性发热不同，其特点是无明确感染灶，且抗生素治疗无效。夜间或午后体温可能略升高，清晨恢复正常，形成“弛张热”或“不规则热”模式。二、伴随症状特点非特异性表现：常伴随不明原因的体重下降（1个月内减重3~5%）、乏力、食欲减退，但无明显疼痛或局部压迫症状。免疫相关症状：部分患者可能出现盗汗（夜间醒后出汗）、皮肤瘙痒，尤其淋巴瘤患者早期较常见。
恶性肿瘤和癌症是同一类疾病的不同表述，医学上恶性肿瘤包括癌、肉瘤等多种类型，癌症是恶性肿瘤中上皮组织来源的恶性肿瘤的俗称。一、恶性肿瘤的科学定义与构成恶性肿瘤是细胞异常增殖形成的新生物，具有侵袭性和转移性，可分为癌（上皮组织癌变，如肺癌、胃癌）、肉瘤（间叶组织癌变，如骨肉瘤）、白血病（造血系统恶性肿瘤）等类型。其中癌是大众认知中“癌症”的主要代表，占恶性肿瘤病例的80%以上。二、癌症与恶性肿瘤的关系在临床实践中，“癌症”常作为恶性肿瘤的俗称使用，但严格来说，恶性肿瘤是更广泛的医学概念。例如，白血病（血癌）属于造血系统恶性肿瘤，骨肉瘤属于间叶组织恶性肿瘤，它们均符合“细胞无限增殖、侵犯周围组织并转移”的特征。