北京中医药大学第三附属医院急诊科
简介：
失眠、焦虑症等疾病的治疗。
副主任医师急诊科
紧急避孕最有效的方式是在无保护性行为后尽快服用紧急避孕药，最佳时间为72小时内，越早服用效果越好，超过72小时则效果明显下降。无保护性行为后48小时内：此时紧急避孕药效果最佳，药物能有效抑制排卵和阻止受精，降低意外妊娠风险，使用后应注意观察月经是否正常。5天内部分情况可行：若超过72小时但在120小时内，可与医生沟通评估，部分药物仍有一定效果，但需注意可能增加副作用风险，如恶心、呕吐等。放置宫内节育器：在无保护性行为后5天内放置宫内节育器，可作为长效紧急避孕措施，适用于希望长期避孕且无禁忌证者，有效率较高。
眩晕伴随上吐下泻，多因急性胃肠炎、食物中毒或前庭功能障碍（如梅尼埃病）引发。需结合诱因、症状持续时间及伴随表现判断病因。急性胃肠炎：细菌或病毒感染（如诺如病毒）常致恶心呕吐、腹泻，伴腹痛、发热。呕吐物含胃内容物，腹泻多为稀水便，病程1-3天。食物中毒：食用变质食物后数小时发病，呕吐腹泻频繁，可能伴脱水、电解质紊乱。需警惕集体发病趋势，及时就医。前庭性眩晕：如耳石症、前庭神经炎，眩晕呈旋转性，伴恶心呕吐但腹泻罕见。体位变动或头部活动加重眩晕，持续数分钟至数小时。特殊人群提示：婴幼儿及老年人需密切观察脱水迹象（尿量减少、精神萎靡），儿童避免自行使用止吐药，可先少量补充口服补液盐。
心肺复苏时用药通常首选肾上腺素，用于恢复自主循环，尤其适用于心脏骤停初始节律为室颤或无脉性室速的情况，或在无法确定节律时使用。成人心脏骤停：肾上腺素是一线用药，可通过增强心肌收缩力和提高冠状动脉灌注压，恢复有效循环。需注意，对于有明确病史（如β受体阻滞剂过量）的患者，可能需调整用药策略。儿童心脏骤停：肾上腺素同样适用，但需优先确保气道通畅和有效通气。婴幼儿（尤其新生儿）应谨慎评估用药指征，避免不必要的药物干预。特殊人群：老年患者若有严重心律失常或低血压，需结合基础疾病调整用药时机。孕妇需优先保障母婴安全，必要时在专业医疗指导下用药。
喝醉后恶心呕吐可通过非药物干预（如侧卧防误吸）、补水（温水/淡盐水）、少量进食易消化食物（如粥）缓解，严重时需就医。生理性醉酒（酒精过量初期）：立即停止饮酒，保持侧卧姿势防呕吐物误吸，可饮用温水或淡盐水补充水分，避免脱水。病理性醉酒（酒精刺激胃黏膜）：若呕吐频繁，可少量进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸，必要时在医生指导下使用止吐药物。特殊人群注意：孕妇、儿童及有胃病/肝病者需格外谨慎，建议减少饮酒，醉酒后及时就医，避免延误病情。预防建议：饮酒前可进食主食，控制饮酒量，避免空腹饮酒，降低恶心呕吐风险。
洋地黄中毒的处理措施包括立即停药、监测电解质与心电图、对症治疗心律失常、补充钾离子及必要时使用特异性解毒剂。立即停药：一旦出现恶心、呕吐、黄绿视等中毒症状，应立即停用洋地黄类药物，避免毒素进一步蓄积。监测与支持治疗：持续监测心电图变化，观察是否出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常；定期检测血清钾、钠、镁水平，维持电解质平衡。对症处理：若出现快速性心律失常，可使用利多卡因或苯妥英钠控制；缓慢性心律失常或传导阻滞者，可考虑临时起搏或阿托品治疗。补钾与补镁：低血钾患者需口服或静脉补充氯化钾，纠正电解质紊乱；低镁血症时补充镁剂，有助于稳定心肌电活动。