北京中医药大学第三附属医院急诊科
简介：
失眠、焦虑症等疾病的治疗。
副主任医师急诊科
突然喘不上气胸闷可能由多种原因引发，需结合具体情况判断。若症状持续数分钟至数小时，伴随胸痛、冷汗等，可能提示急性心脏或肺部问题，需立即就医；若为短暂、与运动相关且休息后缓解，多为生理性反应。心源性因素如冠心病、心律失常等，尤其在中老年人、有高血压或糖尿病病史者中高发。症状常伴胸骨后压榨感，休息或含服硝酸酯类药物（需遵医嘱）可能缓解，但需警惕急性心梗风险。肺源性因素哮喘、慢阻肺急性发作时，胸闷伴随呼气困难、哮鸣音；气胸则突发尖锐胸痛与呼吸困难。吸烟者、长期暴露于粉尘环境者需格外关注，症状加重时应尽快就医。生理性应激
突然晕厥是大脑短暂性供血不足或神经调节异常导致的意识丧失，通常历时短（数秒至数分钟）、可自行恢复，但需警惕潜在病因。一、心源性晕厥（心脏问题）因心脏泵血功能突然下降引发，如心律失常（房颤、室速）、心肌缺血、瓣膜病等。多见于老年人，常伴胸痛、心悸，需紧急医疗干预。二、血管迷走性晕厥（最常见）情绪紧张、长时间站立等诱因下，迷走神经兴奋致血管扩张、心率减慢，血压骤降，年轻人（尤其女性）多见。发作前可有头晕、出汗、恶心，平卧后缓解。三、脑源性晕厥（脑部问题）脑血管狭窄或短暂缺血（如颈动脉压迫）、脑肿瘤等影响脑供血，常伴肢体麻木、言语障碍，需排查脑血管疾病。
快速止血需根据出血类型与场景选择方法，如毛细血管出血可直接压迫止血，动脉出血需指压近心端，静脉出血可抬高肢体并压迫。毛细血管出血（如轻微擦伤）立即用干净纱布或纸巾轻压出血部位5-10分钟，避免频繁移开查看。若伤口在四肢，可将肢体抬高至高于心脏水平，减少血流速度。静脉出血（如割伤较深）用无菌纱布覆盖伤口后，以手指或止血带（仅限紧急情况）在伤口近心端压迫止血，同时尽快就医。糖尿病患者或老年人群需格外注意，避免长时间压迫导致组织损伤。动脉出血（如喷射状出血）立即用手指按压伤口近心端动脉搏动处，如手腕、大腿根部，同时拨打急救电话。婴幼儿需由家长或医护人员操作，避免因操作不当造成二次伤害。
虚脱表现为突发头晕、乏力、面色苍白、出冷汗、心慌，严重时意识模糊、肢体冰凉，通常持续数分钟至数十分钟。低血糖性虚脱多因长时间未进食或糖尿病患者血糖控制不当，伴随饥饿感、手抖、视物模糊，需快速补充糖分（如口服葡萄糖）。心源性虚脱由心脏功能异常引发，伴随胸痛、呼吸困难、脉搏异常，需立即拨打急救电话，避免剧烈活动。中暑性虚脱高温环境下发生，伴高热、皮肤湿冷或干燥、肌肉痉挛，需移至阴凉处降温，补充电解质。脱水型虚脱大量失水（如呕吐、腹泻）导致，尿少、口唇干裂、血压下降，需口服补液盐或静脉补水。特殊人群提示：老年人因反应迟钝，症状可能不典型，需密切观察；婴幼儿脱水进展快，出现前囟凹陷、哭无泪时需紧急就医；孕妇、慢性病患者需提前预防低血糖或电解质紊乱。
高热病人降温首选护理措施为物理降温（温水擦浴/退热贴），辅以环境调节，避免药物滥用，尤其低龄儿童优先非药物干预。一、温水擦浴选择32~34℃温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，促进散热。注意避免酒精擦浴，防止血管收缩和吸收中毒。二、退热贴贴于额头、太阳穴等部位，通过凝胶成分缓慢降温，适合轻度发热或药物禁忌者。三、环境调节保持室温24~26℃，湿度50%~60%，避免闷热或寒冷刺激，鼓励少量多次饮水补充水分。四、特殊人群护理婴幼儿：禁用阿司匹林，可用退热贴+减少衣物，避免捂汗；老年人：监测血压，防脱水，优先物理降温，体温>39℃时及时就医；