首都医科大学附属北京天坛医院普外科
简介：
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
主任医师普外科
右侧腋窝淋巴结肿大的处理需先明确病因，不同病因用药不同。若为感染（如细菌感染），可在医生指导下使用抗生素；若为反应性增生或肿瘤，需针对原发病治疗。 感染性腋窝淋巴结肿大：若伴随局部红肿热痛，提示细菌感染，可遵医嘱使用抗生素。但需注意，抗生素不可自行滥用，需经检查确认感染类型后使用。 反应性腋窝淋巴结肿大：常因附近组织炎症（如上肢皮肤感染、乳腺炎）引发，治疗以控制原发病为主。如乳腺炎需及时就医，感染控制后淋巴结肿大多可缓解。 肿瘤性腋窝淋巴结肿大：若怀疑肿瘤转移（如乳腺癌），需优先明确诊断，再制定手术、放化疗等方案，药物仅作为辅助治疗，不可替代规范治疗。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿或婴儿影响；老年患者用药需兼顾肝肾功能，避免多种药物相互作用。 建议及时就医，通过超声、活检等检查明确病因，再针对性治疗，避免延误病情。
外科主要检查患者的躯体病变，包括创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻等问题，通过病史采集、体格检查、影像学及实验室检查等手段明确诊断，为手术或非手术治疗提供依据。 一、创伤类检查 针对外伤患者，需检查伤口位置、深度、出血量及是否合并骨折、脏器损伤，通过CT或超声评估损伤程度。 二、感染类检查 如脓肿、骨髓炎等，需明确感染部位、病原体类型，检查血常规判断炎症指标，结合影像学排查脓肿范围。 三、肿瘤类检查 通过触诊、超声、CT、MRI或病理活检确定肿瘤性质、分期，评估是否存在转移及手术切除可行性。 四、畸形与梗阻类检查 如先天性畸形、肠梗阻等，需结合影像学判断结构异常或梗阻部位、程度，评估手术矫正或减压的必要性。 特殊人群注意事项：儿童患者需避免过度检查，优先选择无创检查；老年患者需评估心肺功能，降低手术风险；妊娠期女性需严格权衡检查对胎儿影响，优先保障母婴安全。
膝盖擦伤的治疗需依据伤口清洁度、面积及是否合并感染分情况处理。轻度擦伤（面积小、无明显渗液）可自行清洁消毒；中重度擦伤（渗液多、疼痛明显）需专业清创。 一、轻度擦伤处理 用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除表面污垢，避免使用酒精等刺激性消毒剂。冲洗后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），每日1-2次，保持伤口干燥。 二、中重度擦伤处理 需先到医疗机构由医护人员彻底清创，清除坏死组织及异物，必要时进行包扎。若伤口较深或出血不止，需评估是否需缝合或注射破伤风抗毒素。 三、特殊人群注意事项 儿童皮肤娇嫩，需避免使用刺激性药物，清洁后用无菌纱布轻轻覆盖，防止摩擦加重损伤。老年人愈合能力较弱，擦伤后需加强伤口观察，出现红肿、渗液增多时及时就医。 四、预防与护理 日常运动前做好防护，擦伤愈合期间避免剧烈活动，减少伤口再次损伤风险。饮食上适当补充蛋白质和维生素，促进伤口修复。
腹股沟疼痛常见原因包括肌肉拉伤、髋关节病变、腹股沟疝、盆腔疾病及神经压迫等。 一、肌肉或韧带损伤：运动过度、姿势不当或突然扭转可能导致腹股沟区肌肉拉伤或韧带劳损，尤其常见于运动员或体力劳动者。 二、髋关节病变：骨关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病可牵涉至腹股沟区疼痛，中老年人群或长期负重者风险较高。 三、腹股沟疝：腹壁薄弱处形成疝囊，站立或用力时疼痛加重，可能伴随包块，多见于肥胖、慢性咳嗽或老年人群。 四、盆腔疾病：女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转，男性前列腺炎等盆腔疾病也可能引起腹股沟牵涉痛，需结合性别及伴随症状判断。 五、神经压迫：腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经，可能导致单侧腹股沟区放射性疼痛，久坐或弯腰时症状加重。 若疼痛持续超过一周、伴随发热、排尿困难或包块增大，应及时就医。日常注意避免剧烈运动，保持正确姿势，肥胖者需控制体重，减少腹压增加风险。
囊肿的良恶性主要通过影像学特征、病理检查及生长行为判断。良性囊肿生长缓慢，边界清晰，无侵袭性；恶性囊肿多边界模糊，生长迅速，常伴出血或坏死。 一、良性囊肿 常见于肝、肾、卵巢等部位，超声或CT显示单房、壁薄、无分隔，内部均匀液体信号。如肝囊肿多无症状，无需特殊处理；肾囊肿若直径<5cm，定期复查即可。 二、恶性囊肿 多为实性成分与囊性混合，如卵巢癌、胰腺癌等。影像学可见分隔、乳头状突起或强化，常伴CA125、CEA等肿瘤标志物升高。需尽快手术或穿刺活检明确诊断。 三、特殊人群注意 孕妇合并卵巢囊肿需动态监测，避免扭转风险；老年患者若囊肿短期内增大，需警惕恶性可能。糖尿病患者感染风险高，囊肿感染时需优先控制血糖。 四、鉴别方法 超声造影可区分囊实性，MRI增强扫描能显示血流情况，病理活检是金标准。建议至正规医疗机构，由专业医师结合病史制定检查方案。