首都医科大学附属北京天坛医院普外科
简介：
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
主任医师普外科
常见的静脉输液反应主要包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等，多发生在输液开始后数分钟至数小时内，严重时可危及生命，需及时识别并处理。发热反应：表现为寒战、高热，体温可达38℃~40℃，常因输入致热物质（如药物污染、输液器具问题）引发。老年患者、免疫力低下者风险更高，需立即减慢滴速并监测体温，必要时遵医嘱使用退热药物。急性肺水肿：突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，多因输液速度过快或量过大导致。儿童、老年人及心功能不全者需严格控制输液量和速度，出现症状时立即停止输液，取端坐位并给予氧气吸入。静脉炎：沿静脉走向出现红肿、疼痛、条索状红线，与药物刺激、导管留置时间长有关。建议选择合适血管并固定导管，局部冷敷或使用硫酸镁湿敷，避免在同一部位反复穿刺。
脂肪瘤可以呈现长条形。其形态多样，除常见的圆形或椭圆形外，长条形脂肪瘤也较为常见，通常与皮下脂肪组织的分布和生长方向有关。长条形脂肪瘤的常见特征长条形脂肪瘤多沿皮下组织间隙生长，直径通常较细（数厘米），长度较长，表面光滑，质地柔软，边界清晰，一般无明显压痛。好发部位常见于四肢（如前臂、上臂）、躯干（如腹部、背部）等脂肪堆积或活动度较大的区域，尤其在长期受压或摩擦部位可能更易出现。与其他类型脂肪瘤的区别长条形脂肪瘤与普通圆形脂肪瘤本质相同，均为良性脂肪增生，仅形态不同。其生长缓慢，恶变风险极低，但可能因局部压迫或美观需求影响生活质量。
疝气治疗需根据病情阶段选择，成人嵌顿疝或儿童疝建议尽早手术，无紧急情况可优先考虑微创修补术，老年或基础病患者需综合评估风险。1.成人疝气成人疝气以腹股沟疝为主，首选无张力疝修补术，创伤小、恢复快，术后复发率低。若存在严重基础疾病（如严重心肺功能不全），可评估使用疝带缓解症状，但长期使用可能增加嵌顿风险。2.儿童疝气婴幼儿疝气多为先天性，建议1~2岁后手术，避免长期哭闹导致嵌顿。嵌顿时需紧急就医，非手术治疗（如疝气带）仅适用于无法耐受手术的特殊情况，成功率低且易延误病情。3.老年疝气老年患者常合并前列腺增生、慢性咳嗽等，术前需控制基础病。推荐补片修补术，但需结合全身状况选择，术后需预防便秘、咳嗽等腹压增高因素。
伤口结痂后是否需要碘伏消毒，取决于结痂形成的时间和伤口状态。一般情况下，结痂初期（24-48小时内）可继续用碘伏消毒，若结痂已完全成熟且无渗液，可暂停消毒。一、结痂初期（24~48小时内）此时结痂尚未完全干燥，碘伏可有效预防细菌感染，促进伤口愈合。消毒时用无菌棉签蘸取碘伏，轻柔涂抹结痂周围皮肤，避免直接擦拭结痂表面，防止痂皮过早脱落影响愈合。二、结痂成熟且无渗液时若结痂完整、干燥，无红肿、渗液或疼痛加剧，无需频繁消毒。过度消毒可能破坏新生组织，延长愈合时间。日常清洁可用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤，保持伤口干燥即可。
纵隔淋巴结肿大常见于感染（如结核、EB病毒感染）、肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）、自身免疫性疾病（如结节病）及其他少见病因（如结节病）。感染性疾病：结核分枝杆菌感染可引起纵隔淋巴结肿大，常伴随低热、盗汗等症状；EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症也可能累及纵隔淋巴结，需结合血常规及病毒抗体检测确诊。肿瘤性疾病：肺癌患者中，纵隔淋巴结转移是重要分期指标，尤其中央型肺癌易早期发生淋巴结受累；淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）可表现为全身多部位淋巴结肿大，纵隔常为受累部位之一，需病理活检明确诊断。自身免疫性疾病：结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，约25%患者会出现纵隔淋巴结肿大，常伴随肺部浸润影或皮肤、眼部等多器官受累表现，需通过胸部影像学及病理检查鉴别。