主任刘良发

刘良发主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介：刘良发，男，医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。

擅长疾病

擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

TA的回答

问题：经常睡到半夜喉咙痛怎么回事

经常睡到半夜喉咙痛，可能与睡眠环境干燥、张口呼吸、咽喉炎症或胃食管反流等因素有关。 睡眠环境干燥：空气湿度低会使咽喉黏膜水分流失，引发疼痛。尤其冬季使用暖气或夏季空调时更易出现。建议使用加湿器，保持室内湿度40%~60%。 张口呼吸：鼻塞导致被迫张口呼吸，干燥空气直接刺激咽喉。常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。需排查鼻腔问题，使用生理盐水洗鼻可改善。 咽喉炎症：慢性咽炎或扁桃体炎患者夜间症状加重。炎症因子在睡眠时堆积，晨起疼痛明显。可在医生指导下使用含漱液缓解症状。 胃食管反流：平躺时胃酸易反流至咽喉，灼伤黏膜。肥胖、睡前饮食过饱或饮酒者风险更高。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°。 特殊人群注意：儿童需避免睡前吃甜食，防止夜间反酸；孕妇因激素变化更易鼻塞，可用生理盐水喷雾缓解；老年人若频繁发作，需警惕心脑血管疾病或呼吸道肿瘤。 若症状持续超过2周，或伴随发热、吞咽困难，应及时就医检查。日常保持规律作息，减少辛辣刺激食物，戒烟限酒，有助于预防夜间喉咙痛。

问题：咽鼓管咽口堵塞怎么办

咽鼓管咽口堵塞需根据病因及症状持续时间处理。急性堵塞（＜2周）优先非药物干预，慢性（＞2周）需排查病理因素。 一、急性堵塞处理： 上呼吸道感染引发的咽鼓管水肿，可通过鼻腔冲洗（生理盐水）、鼻用减充血剂（短期）、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童需避免用力擤鼻，家长可用温毛巾敷鼻背缓解症状。 二、慢性堵塞干预： 过敏性鼻炎或鼻窦炎需长期控制原发病，可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药。若伴随耳闷、听力下降，应及时就医排查腺样体肥大、鼻咽部病变等，必要时行咽鼓管吹张术。 三、特殊人群注意： 婴幼儿避免仰卧喝奶，防止乳汁反流堵塞；孕妇需控制血压，预防妊娠高血压引发的咽鼓管功能障碍；老年人需定期监测血糖，糖尿病患者易因黏膜病变导致反复堵塞。 四、预防措施： 避免长时间戴耳机，减少耳道压力变化；游泳后及时用干棉签清理耳道，预防感染；感冒时多饮水，保持鼻腔湿润。 五、就医指征： 单侧堵塞伴耳痛、流脓或头痛，双侧堵塞持续加重，经上述处理1周无改善，需尽快就诊明确病因。

问题：鱼刺卡喉咙自救方法

鱼刺卡喉咙后，严禁尝试吞咽饭团、喝醋等方法，应立即停止进食，尝试轻咳或刺激咽喉引吐，若无法排出需及时就医。 1. 异物感轻微的情况 若仅感觉轻微刺痛或异物感，无吞咽困难，可尝试闭口轻咳，利用气流冲击排出鱼刺；或刺激咽喉部引发自然呕吐反射，帮助异物排出。 2. 异物感明显且吞咽疼痛 若吞咽时疼痛加剧，或感觉鱼刺位置较深，禁止自行用镊子、手指等盲目探查，以免损伤黏膜或使鱼刺刺入更深。此时应尽快前往医院，由医生使用专业工具取出。 3. 儿童特殊情况 低龄儿童（<4岁）吞咽功能不完善，且无法配合检查，若怀疑卡鱼刺，切勿强行喂食或催吐，应立即就医，避免异物误吸入气管。 4. 特殊人群注意事项 老年人或有吞咽功能障碍者（如中风后遗症），即使异物感轻微也需谨慎，建议尽早到医院检查，避免因黏膜损伤引发感染或出血。 5. 就医提示 若出现吞咽困难、呼吸困难、颈部肿胀或疼痛持续超过2小时，需立即前往耳鼻喉科就诊，必要时通过喉镜或影像学检查明确鱼刺位置并取出。

问题：鼻子里面疼有黄结痂如何治疗？

鼻子里面疼有黄结痂，通常提示鼻腔黏膜存在炎症或感染，治疗需根据病因选择非药物干预（如鼻腔冲洗）或局部用药（如生理盐水喷雾、抗生素软膏）。 一、鼻腔黏膜干燥或轻度炎症： 日常需保持鼻腔湿润，可用生理盐水喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，避免频繁挖鼻，室内使用加湿器维持湿度（湿度保持在40%~60%）。 二、鼻腔感染（如毛囊炎或鼻前庭炎）： 可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），避免接触污染物，保持鼻腔清洁，若疼痛明显可冷敷缓解。 三、特殊人群注意事项： 儿童需在成人监护下使用鼻腔冲洗工具，避免呛咳；孕妇、哺乳期女性用药前建议咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降加重感染。 四、需就医的情况： 结痂伴随剧烈疼痛、发热、鼻腔出血量大或长期不愈（超过2周），应及时前往耳鼻喉科就诊，排查是否存在鼻窦炎、过敏等潜在病因。 五、预防复发建议： 避免频繁用手触摸鼻腔，戒烟并远离二手烟，饮食清淡，多饮水，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息增强免疫力。

问题：一边鼻子长了鼻息肉怎么办

一边鼻子长了鼻息肉，需根据息肉大小、症状及诱因决定处理方式。若息肉较小且无症状，可先观察；若伴随鼻塞、流涕等症状，应及时就医。 一、药物治疗为主的情况 适用于鼻息肉初期或轻度炎症性息肉。可使用鼻用糖皮质激素喷雾控制炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。需注意，儿童及孕妇等特殊人群应在医生指导下用药，严格遵循用药规范。 二、手术治疗的情况 当息肉较大阻塞鼻腔、影响呼吸或经药物治疗效果不佳时，需考虑手术切除。手术方式包括鼻内镜手术，具有创伤小、恢复快的特点。术后需定期复查，防止复发。 三、特殊人群注意事项 儿童鼻息肉发生率较低，若确诊需优先排查过敏因素，避免滥用药物。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，术前需评估手术耐受性，术后加强护理，预防感染。 四、生活方式调整 避免接触花粉、尘螨等过敏原，减少鼻腔刺激。保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔。戒烟限酒，增强免疫力，降低鼻息肉复发风险。若症状持续加重，应尽快前往正规医疗机构就诊。

上一页123下一页