主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:包皮破了有两个红点是什么

包皮破损后红点的常见原因及处理建议 包皮破损后出现两个红点,多为局部感染、炎症或外伤刺激所致,需结合症状判断原因并及时处理。 感染性因素 细菌感染:如金黄色葡萄球菌等,表现为红点红肿、疼痛,破损处可能有黄色分泌物,可外用莫匹罗星软膏(需就医后遵医嘱)。 真菌感染:念珠菌感染常见,红点伴白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,需用克霉唑乳膏(建议经真菌镜检确诊后使用)。 病毒感染:生殖器疱疹早期可表现为成簇小水疱,破裂后形成浅溃疡,红点可能逐渐融合,需警惕并及时就医。 非感染性炎症(包皮龟头炎) 多因清洁不足、尿液残留刺激,红点边界不清,伴灼热感或轻微疼痛。需避免摩擦,用温水清洗,穿宽松棉质内裤,暂用温和清水清洁破损处。 外伤或机械刺激 性生活、手淫或卫生用品摩擦导致破损,红点为局部充血或炎症反应,无分泌物。需暂停刺激,用干净纱布轻压止血,保持破损处干燥,避免二次损伤。 过敏反应 接触避孕套润滑剂、内裤材质等过敏时,红点伴明显瘙痒,边界清晰。需立即停用可疑物品,避免搔抓,就医后可外用氢化可的松乳膏(哺乳期/孕妇慎用)。 性传播疾病风险 高危性行为后出现红点需警惕:梅毒硬下疳(无痛性溃疡伴硬结节)、生殖器疱疹(簇集小水疱),需查RPR、HSV抗体,明确后规范治疗。 特殊人群注意事项 糖尿病患者易反复感染,需控制血糖并及时就医; 孕妇、哺乳期女性或婴幼儿,用药需医生评估,避免自行涂抹药膏。 日常护理建议 暂停性生活至破损愈合; 用温水清洁,避免肥皂或沐浴露刺激; 勿自行用药,及时就医明确诊断(必要时做分泌物检查)。 (注:以上药物仅为常见治疗方向,具体用药需遵医嘱。)

问题:包皮刚翻出来不久为啥两边灰白色

包皮翻出后局部出现灰白色改变,可能是生理性分泌物残留、摩擦刺激、真菌感染或皮肤角质代谢异常所致,需结合伴随症状判断是否需要干预。 生理性角质堆积或分泌物残留 包皮长期包裹时,皮脂腺分泌物、上皮脱屑及尿液残留易积聚,翻出后干燥或水分蒸发,局部残留的角质蛋白、脂质混合形成灰白色薄膜,通常无红肿、瘙痒,清洁后可缓解。此类情况无需特殊治疗,日常用温水轻柔冲洗即可,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 局部摩擦或机械性损伤 频繁翻出或动作粗暴,可能造成包皮内板或冠状沟处表皮轻微摩擦、角质层剥脱,干燥后形成灰白色皮屑,常伴随轻微红肿或触痛。建议翻出时动作轻柔,避免反复刺激,新暴露皮肤可逐渐适应,症状1-2天内缓解。 念珠菌感染(真菌感染) 念珠菌感染时,局部会出现灰白色豆腐渣样分泌物或薄膜,伴瘙痒、红斑,可能有异味,多见于免疫力低下、糖尿病患者或性伴侣有念珠菌感染史者。需通过真菌镜检确诊,常用抗真菌药物如克霉唑软膏,特殊人群(糖尿病、孕妇)需遵医嘱用药。 脂溢性皮炎或皮脂腺异位 脂溢性皮炎(马拉色菌定植)表现为油腻性鳞屑、红斑,局部呈灰白色;皮脂腺异位症为淡黄色/灰白色小丘疹,无明显症状。二者均需皮肤科鉴别,日常注意皮肤清洁,避免搔抓,症状持续时需针对性治疗。 就医指征与特殊人群注意事项 特殊人群(糖尿病、免疫低下者)若出现灰白色伴瘙痒、异味,需警惕感染,及时排查血糖及真菌指标。 若症状持续3天未缓解,或出现疼痛、溃疡、分泌物增多,应就诊泌尿外科或皮肤科,排查感染或过敏。 日常清洁用温水,避免刺激性洗液,穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

问题:包茎手术后包皮不能外翻怎么处理

包茎术后包皮不能外翻的科学处理方案 包茎术后早期包皮不能外翻多为局部水肿、瘢痕形成或包扎不当所致,多数可通过科学护理与温和锻炼改善,持续超过2周或伴疼痛、渗液需及时就医。 一、区分正常愈合与异常梗阻 术后1-2周内轻微外翻困难多因水肿或瘢痕收缩,属正常现象(儿童、老年人恢复周期可延长至3周)。若包皮口无明显硬性狭窄环,可通过温和手法逐渐适应,避免暴力分离(易致伤口裂开或出血)。 二、水肿与伤口护理干预 保持伤口清洁干燥,每日用生理盐水轻柔冲洗;术后3天内冷敷(每次15分钟)减轻水肿,3天后改为温毛巾热敷促进循环;包扎过紧者需调整,保持适度压迫止血同时不影响血液循环(如出现皮肤发紫、麻木需立即松解)。 三、轻柔手法辅助分离 每日早晚各1次,手指轻推包皮边缘向上提拉,每次5-10分钟(力度以无疼痛为度);勃起时主动控制幅度,避免牵拉过度;可涂抹医用凡士林润滑,减少分离阻力(分离时见渗血需立即停止并消毒)。 四、药物干预与瘢痕管理 合并感染时外用莫匹罗星软膏预防;瘢痕增生明显者,经医生评估后短期使用低浓度激素类药膏(如0.1%曲安奈德乳膏),孕妇、哺乳期女性及儿童慎用;糖尿病患者需先控制血糖,避免感染加重瘢痕风险。 五、特殊人群与就医指征 儿童需家长耐心引导,避免哭闹时强行操作;老年人愈合能力差,需延长护理周期;若持续不能外翻超过2周,或出现伤口渗液、排尿困难、发热,应立即复诊,排查瘢痕挛缩、狭窄环形成或感染等问题。 注:药物使用需遵医嘱,避免自行调整剂量;恢复期间避免辛辣饮食、剧烈运动,减少勃起频率(睡前少饮水、穿宽松内裤)。

问题:喝一点水就想上厕所怎么回事

喝一点水就想上厕所可能是正常的生理现象,也可能与膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、糖尿病、肾脏疾病等有关。 喝一点水就想上厕所可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是对这个问题的具体分析: 1.正常的生理现象: 饮水习惯:如果你在短时间内大量饮水,肾脏无法及时将水分排出体外,就会导致尿频。 环境因素:当处于寒冷的环境中时,身体为了保持体温,会通过排尿来散热,从而导致尿频。 精神因素:紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会刺激神经系统,导致尿频。 2.疾病因素: 膀胱炎:膀胱炎症会导致膀胱黏膜敏感性增加,即使膀胱内只有少量尿液,也会产生尿意。 尿道炎:尿道炎会引起尿道炎症和刺激,导致尿频、尿急等症状。 前列腺炎:男性前列腺炎患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,会导致尿量增加,同时可能伴有口渴、多饮等症状。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可能导致肾脏的浓缩功能下降,引起尿频。 如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确原因。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,尿频的原因可能有所不同。孕妇在怀孕期间,子宫增大可能会压迫膀胱,导致尿频;老年人随着年龄的增长,肾脏功能逐渐减退,可能会出现尿频;儿童尿频可能与泌尿系统感染、包茎等有关。 总之,喝一点水就想上厕所可能是正常的,也可能是某些疾病的表现。如果尿频症状影响了生活质量或伴有其他不适,应及时就医,以便明确原因并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿等,有助于预防尿频的发生。

问题:尿道口有分泌物是尿道炎吗

尿道口有分泌物不一定是尿道炎,需结合症状、病原体检测等综合判断,可能由感染、炎症或生理刺激引起。 尿道炎的典型表现与分泌物特征 尿道炎多为细菌(如大肠杆菌)或病原体(淋球菌、衣原体)感染,典型症状为尿道口红肿、灼热感,分泌物多为脓性(淋菌性) 或稀薄黏液性(非淋菌性),常伴尿频、尿急、尿痛。尿常规可见白细胞升高,分泌物涂片/培养可明确病原体。 非尿道炎的常见病因 前列腺炎:男性患者分泌物可能来自前列腺液,伴会阴部坠胀、尿不尽,需查前列腺液常规。 妇科/泌尿生殖系统炎症:女性阴道炎、宫颈炎分泌物刺激尿道口,可能呈淡黄色或豆腐渣样,需妇科检查。 卫生或刺激因素:儿童因尿布污染、异物刺激,或老年人因前列腺增生合并感染,也可能出现分泌物。 特殊人群注意事项 女性:孕期激素变化易诱发尿路感染,分泌物可能混合阴道菌群,需排查阴道炎。 儿童:出现分泌物需警惕性传播疾病(如衣原体感染)或卫生不当,避免自行清洗。 糖尿病患者:免疫力低下易合并感染,分泌物可能为混合菌感染,需控制血糖。 科学检查与规范治疗 必做检查:尿常规、分泌物涂片/培养(明确淋菌/非淋菌)、尿病原体核酸检测。 治疗原则:细菌感染用抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星),性传播疾病需性伴侣同治,避免交叉感染。 日常预防与自我护理 每日饮水1500-2000ml,避免憋尿; 勤换内裤,用温水清洗外阴,避免不洁性行为; 性伴侣同治,治愈前避免性生活; 女性经期勤换卫生巾,糖尿病患者严格控糖。 提示:若分泌物持续超过3天、伴发热或腰痛,需立即就医,避免延误病情。

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