主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:肾结石碎石后怎么护理

肾结石碎石术后护理需通过科学饮水、饮食调整、感染预防、合理用药及特殊人群管理,促进结石排出并降低并发症风险。 一、促进结石排出 每日饮水2000-3000ml(心肾功能不全者遵医嘱),保持尿量充足以冲刷残余结石;体位辅助排石(如结石位于下盏可尝试倒立15分钟),配合适度运动(跳跃、爬楼梯);避免脱水,特殊人群需控制饮水量以防容量负荷过重。 二、饮食科学调整 根据结石成分调整饮食:草酸钙结石低草酸(减少菠菜、坚果摄入),尿酸结石低嘌呤(限动物内脏、酒精),胱氨酸结石低蛋氨酸;增加膳食纤维,补充维生素B6(预防草酸盐结晶),控制钠盐(<5g/日),减少钙流失。 三、预防感染与出血 密切观察尿液颜色(轻微血尿正常,持续加重需就医),监测体温(>38℃提示感染);碎石后1-2周避免剧烈运动,保持会阴部清洁;若发热、腰痛加剧,及时排查感染,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)。 四、规范用药管理 常用药物:止痛药(布洛芬)缓解疼痛,α受体阻滞剂(坦索罗辛)促进输尿管蠕动,排石药(肾石通)及利尿剂(呋塞米);用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药,避免长期滥用止痛药掩盖病情。 五、特殊人群护理 老年人:行动不便者需家属协助,监测心功能,避免过量饮水;糖尿病患者:严格控糖(空腹<7mmol/L),定期检查尿微量白蛋白;肾功能不全者:低盐低蛋白饮食,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),遵医嘱饮水。

问题:鸡内金如何治疗肾结石

鸡内金治疗肾结石的具体方法有研末冲服、煎汤服用、与其他中药配伍使用、食疗等,需注意鸡内金的副作用和使用剂量,建议在医生指导下使用。 鸡内金是一种传统的中药材,具有消食健胃、涩精止遗的功效。现代研究表明,鸡内金还具有化石的作用,能够治疗肾结石。以下是鸡内金治疗肾结石的具体方法: 1.鸡内金研末冲服 将鸡内金研成细末,每次取3~10克,用温水冲服。鸡内金研末冲服的方法简单方便,易于吸收,是治疗肾结石的常用方法之一。 2.鸡内金煎汤服用 将鸡内金煎汤服用,每次取10~30克,煎水两次,将两次的药液混合后服用。鸡内金煎汤服用的方法能够更好地发挥鸡内金的药效,但是服用起来比较麻烦。 3.鸡内金与其他中药配伍使用 鸡内金与其他中药配伍使用,能够增强治疗肾结石的效果。常用的配伍中药有金钱草、海金沙、石韦等。 4.鸡内金食疗 鸡内金还可以用于食疗,如鸡内金粥、鸡内金蒸蛋等。鸡内金食疗的方法不仅能够治疗肾结石,还能够起到保健作用。 需要注意的是,鸡内金治疗肾结石的效果因人而异,对于病情较重的肾结石患者,鸡内金可能无法起到很好的治疗效果。此外,鸡内金也有一定的副作用,如消化不良、恶心、呕吐等,因此在服用鸡内金时需要注意剂量和服用方法,避免出现不良反应。 总之,鸡内金是一种治疗肾结石的有效中药,但是在使用时需要注意剂量和服用方法,避免出现不良反应。如果肾结石患者需要使用鸡内金治疗,建议在医生的指导下进行。

问题:包皮与龟头有粘连怎么办

包皮与龟头粘连怎么办 包皮与龟头粘连多因生理性未自然分离或炎症、外伤等导致,需先明确病因,轻度可尝试护理分离,严重或反复感染需及时就医。 区分粘连类型与成因 粘连分生理性与病理性。婴幼儿生理性粘连随发育可自然分离;病理性多因包皮龟头炎反复发作、外伤、手术瘢痕等导致纤维组织增生,需结合病史区分(如是否有反复感染史、外伤史)。 家庭护理与轻柔分离 轻度生理性粘连(尤其婴幼儿):家长可每日温水清洗后轻柔上翻包皮,动作需缓慢、轻柔,每次1-2分钟,避免暴力;成人若粘连较轻,可温水浸泡5分钟后轻柔分离,若疼痛或出血立即停止,禁止强行剥离。 药物与局部护理 炎症性粘连(如包皮龟头炎)需先控制感染:细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染外用克霉唑乳膏,需明确病原体后用药。日常用温水清洁,避免肥皂、刺激性洗液,保持局部干燥。 及时就医与专业治疗 出现以下情况需就医:粘连严重(勃起疼痛)、手法分离失败、反复红肿感染、排尿困难,或12岁后未自然分离。医生可能行粘连松解术或包皮环切术,尤其病理性粘连不可拖延,避免影响阴茎功能。 特殊人群注意事项 婴幼儿需家长避免过度清洁,减少刺激;糖尿病、免疫力低下者需严格控制基础病,降低感染风险;老年男性若突然出现粘连,需排查肿瘤等疾病可能,及时排查病因。 (注:具体治疗方案需结合个体情况,建议在泌尿外科医生指导下进行。)

问题:慢性尿道炎如何根除

慢性尿道炎科学规范治疗可实现临床根除,需通过明确病因、精准抗感染、生活方式调整、特殊人群管理及长期复查实现。 明确病因是根除关键。需通过尿三杯试验、中段尿培养及病原体核酸检测(如支原体/衣原体核酸)明确感染类型,区分细菌性(大肠杆菌等)、非细菌性(支原体/衣原体)或非感染性(尿道狭窄、结石)病因,必要时结合泌尿系超声排查结构异常,为后续治疗提供依据。 规范抗感染治疗是核心。细菌性尿道炎首选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟);非淋菌性尿道炎选用阿奇霉素、多西环素。需根据药敏试验调整药物,疗程2-4周(合并尿道狭窄者延长至6-8周),避免自行停药导致耐药或复发。 生活方式调整辅助预防。每日饮水1500-2000ml,尿量>2000ml/d可有效冲洗尿道;避免憋尿、久坐,养成“有尿即排”习惯;性生活前后清洁外阴,选择棉质透气内裤;饮食清淡,忌辛辣刺激及酒精,减少尿道黏膜刺激。 特殊人群需个体化管理。孕妇禁用喹诺酮类,优先选择阿莫西林等青霉素类(FDA B类);老年人需评估肾功能调整剂量,糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,定期监测尿微量白蛋白,预防感染反复。 定期复查与长期管理防复发。治疗后1周查尿常规,3周后复查尿培养+药敏(连续2次阴性提示感染控制);合并尿道狭窄者需泌尿外科评估球囊扩张或手术;性传播病原体感染需伴侣同治,治疗期间避免性生活直至转阴。

问题:刚上完厕所就感觉尿憋怎么回事

刚上完厕所即感尿憋通常提示尿频或尿不尽感,可能与泌尿系统感染、膀胱功能异常、前列腺问题、精神心理因素或特殊生理状态相关。 泌尿系统感染 多由大肠杆菌等病原体引发,典型症状为尿频、尿急、尿痛伴下腹坠胀,糖尿病患者或免疫力低下者易高发。建议及时做尿常规+尿培养检查,孕妇、老年人需避免延误治疗以防上行感染。 膀胱过度活动症 表现为尿急(突发、强烈尿意)、尿频(每日>8次)及夜尿,因逼尿肌功能紊乱导致,需排除感染后持续3个月以上确诊。可通过“定时排尿训练”或M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状。 前列腺相关问题 男性前列腺炎(细菌/非细菌性)常伴会阴部不适,久坐、饮酒为常见诱因;老年男性前列腺增生早期压迫尿道,出现排尿等待或尿流细弱。女性可能因尿道综合征(反复感染或盆底肌松弛)引发类似症状。 精神心理因素 压力、焦虑等可引发功能性尿频,因大脑皮层对排尿中枢调控紊乱,检查无器质性病变。建议通过深呼吸训练、正念冥想调节,必要时寻求心理干预(如认知行为疗法)。 特殊人群生理变化 孕妇子宫增大压迫膀胱致容量减少;老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染;糖尿病患者神经病变可引发“感觉性尿频”,需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%)。 建议:若症状持续超2周或伴发热、血尿,应尽快就医排查感染、结石或肿瘤。日常避免憋尿,每日饮水2000ml,避免久坐饮酒,有助于预防复发。

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