主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介：李明，医学博士，副主任医师，副教授，美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员，辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员，辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心，北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选，阿里健康医者仁心奖，年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治，较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项，省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题：尿道有脓性分泌物，排尿困难

尿道出现脓性分泌物并伴随排尿困难，多提示泌尿系统感染或性传播疾病（如淋病、非淋菌性尿道炎），需立即就医明确病因，避免病情恶化。一、常见致病原因及机制淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，表现为尿道口红肿、大量黄色脓性分泌物，排尿时刺痛灼热感明显，男性可能并发前列腺炎，女性可累及宫颈及盆腔。非淋菌性尿道炎：多由衣原体、支原体感染，分泌物较稀薄呈乳白色，症状相对隐匿但易反复发作，长期感染可能导致输卵管阻塞。尿道综合征：部分患者因反复感染、尿道狭窄或神经功能紊乱引发，分泌物量少且伴随尿频、下腹坠胀，需排除器质性病变。

问题：小便频繁怎么治

小便频繁需先明确病因，如尿路感染用抗生素、糖尿病需控糖，中医可辨证用缩泉丸等，日常需调整饮水习惯。一、西医诊疗原则1.感染性尿频泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）常伴随尿急尿痛，需做尿常规+尿培养明确致病菌，严禁自行服用抗生素，应遵医嘱用喹诺酮类或头孢类药物。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml，避免憋尿。2.内分泌性尿频糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，需监测空腹及餐后血糖，严禁自行服用降糖药，应在医生指导下用二甲双胍等药物。WHO糖尿病诊疗指南指出，控制血糖可减少多尿症状。二、中医辨证施治1.肾气不固型表现为小便清长、夜尿多，伴腰膝酸软，可用缩泉丸（益智仁、乌药、山药），但严禁自行服用，必须面诊辨证。《中医内科学》指出此类尿频需温肾固涩。

问题：小便时刚开始尿白的是什么病

小便时刚开始尿白可能是尿液中蛋白、结晶或盐类增多引起，常见于生理性乳糜尿、尿路感染或前列腺炎等，需结合伴随症状判断。一、生理性尿液浑浊（无需特殊治疗）尿液浓缩：夜间长时间憋尿或饮水不足，晨尿中尿酸盐、磷酸盐结晶析出，导致排尿初期发白，排尿后逐渐变清。通俗注解：类似冬天开水瓶底出现白色沉淀，是正常生理现象，增加饮水即可缓解。二、病理性乳糜尿（需警惕）丝虫病/淋巴循环异常：丝虫寄生或手术损伤导致淋巴管破裂，淋巴液混入尿液形成乳白色尿液，常伴随下肢水肿、腹股沟淋巴结肿大。通俗注解：如同血管里的"牛奶"漏进了尿液，需及时就医排查寄生虫感染。三、尿路感染（需抗炎治疗）细菌感染：大肠杆菌等病原体入侵尿道，尿液中白细胞、脓细胞增多，排尿初期呈白色絮状浑浊，伴随尿频、尿急、尿痛。通俗注解：尿液像被"污染"的水，需用抗生素治疗（如左氧氟沙星，严禁自行服用，必须面诊辨证）。四、前列腺炎（男性高发）前列腺液溢出：前列腺炎患者前列腺液混入尿液，尤其晨起排尿初期明显，伴随腰骶部酸胀、尿不尽感。通俗注解：前列腺"分泌物"随着尿液排出，类似感冒后鼻塞分泌物倒流。注意事项家长提示：儿童出现此症状需警惕泌尿系统先天畸形或寄生虫感染，及时就医检查尿常规。

问题：我尿尿会分叉是什么原因

男性或女性偶尔出现尿尿分叉多为生理性现象，如尿道开口暂时变形、膀胱逼尿肌收缩不协调等；长期或频繁分叉可能与尿道结构异常、前列腺炎、前列腺增生等病理因素有关，需结合具体表现判断。一、生理性分叉（无需特殊处理）体位因素：晨起第一次排尿或长时间憋尿后，尿道海绵体肌肉松弛度差异可能导致尿液排出方向暂时改变，类似水管弯折后水流分散，通常排尿后1~2次可恢复正常。性刺激影响：性兴奋时前列腺和尿道球腺充血，可能造成尿道内压力分布不均，射精后短时间内分叉现象常见，属于正常生理反应。二、病理性分叉（需警惕）尿道结构异常：先天性尿道瓣膜、尿道狭窄或结石嵌顿（如膀胱结石、尿道结石）会直接阻碍尿液流通，表现为排尿时尿线变细、分叉且伴随排尿费力、疼痛等症状，需通过泌尿系超声或尿道镜检查确诊。

问题：前列腺炎怎样治疗好啊？

前列腺炎治疗需综合药物、生活方式调整及心理疏导，急性细菌性前列腺炎以抗生素为主，慢性前列腺炎需结合α受体阻滞剂、植物制剂等，同时配合温水坐浴、规律作息及避免久坐。一、明确类型，精准用药前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四类。急性细菌性前列腺炎需足量使用敏感抗生素（如左氧氟沙星），疗程2~4周，避免转为慢性。慢性非细菌性前列腺炎可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状，中成药需辨证使用（如癃清片），严禁自行服用，必须面诊辨证。二、生活方式调整是基础温水坐浴：每日1~2次，水温40℃左右，每次15分钟，可促进前列腺血液循环。

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