主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:包皮怎么冶疗

包皮问题的治疗需根据具体情况选择,生理性包茎或无并发症的包皮过长可通过日常护理观察,病理性包茎、反复感染或包皮口狭窄等情况通常需手术治疗。手术方式包括包皮环切术、包皮成形术等,具体需由医生评估。 一、非手术治疗适用情况及方法 生理性包茎(多见于婴幼儿,随生长发育可自行缓解)、无反复感染且排尿通畅的包皮过长可采用非手术干预。日常护理以温水轻柔清洗包皮内侧,避免使用刺激性清洁剂;必要时在医生指导下进行手法轻柔扩张(禁止暴力操作);若出现感染症状,可短期外用抗菌药膏(需遵医嘱)。婴幼儿包茎若无排尿困难、反复感染,建议先观察,避免过早干预。 二、手术治疗指征及术式选择 手术指征包括病理性包茎(包皮口狭窄无法翻开,影响排尿或反复感染),包皮过长合并反复包皮炎、龟头炎,包皮嵌顿,或包皮垢长期无法清除。常见术式有传统包皮环切术(止血彻底,适用大多数情况)、包皮环扎术(恢复较快,微创)、激光辅助包皮环切术(精准度较高)等,具体术式由医生根据年龄、健康状况及病变程度选择。 三、特殊人群处理原则 儿童:婴幼儿生理性包茎(3岁内)多无需手术,日常清洁即可;若出现排尿困难、反复感染,需在医生指导下评估是否需手术,优先非创伤性干预;青春期儿童若包皮问题持续,应结合症状决定。成人:无并发症的包皮过长可保守观察,有症状者建议手术;老年患者合并糖尿病、心血管疾病时,需术前评估手术耐受性,选择微创术式。 四、术后护理要点 术后保持伤口清洁干燥,避免摩擦,遵医嘱外用消毒药物;术后1-2周避免剧烈活动,饮食清淡;若出现伤口渗血、红肿、流脓等异常,需及时就医。

问题:女性尿不干净是怎么回事

女性尿不干净(尿不尽感)可能由泌尿系统感染、盆底功能障碍、内分泌变化、心理因素或器质性病变等引起,需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染 女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受大肠杆菌等病原体侵袭,表现为尿频、尿急、尿痛,伴或不伴血尿。经期、性生活后或免疫力下降时更易发作。建议及时就医查尿常规+尿培养,明确感染后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),同时注意外阴清洁。 盆底功能障碍 妊娠分娩后约30%女性出现盆底肌松弛,导致排尿无力、尿不尽,甚至漏尿。产后42天是康复黄金期,建议通过凯格尔运动(收缩肛门3-5秒,每日3组×15次)改善肌力,严重者需盆底康复治疗(如电刺激、生物反馈)。 内分泌与激素影响 糖尿病患者因神经病变可致膀胱逼尿肌功能紊乱,表现为“神经源性膀胱”;更年期女性雌激素下降使尿道黏膜萎缩,反复刺激排尿。需严格控制血糖(如二甲双胍),更年期激素补充需经妇科评估,避免自行用药。 心理与功能性因素 长期焦虑、压力或情绪应激可引发“精神性尿频”,无器质性病变但频繁排尿。建议减少对排尿的过度关注,通过深呼吸、正念训练缓解,必要时联合泌尿外科与心理科干预。 器质性病变需警惕 尿路结石(如膀胱结石)、尿道息肉或老年女性膀胱颈梗阻等,需超声/CT排查;老年女性若伴无痛性血尿+尿不尽,需警惕膀胱肿瘤。特殊人群(如绝经后女性)建议定期做妇科+泌尿系检查。 提示:若症状持续超过1周或伴发热、血尿、体重下降,需立即就医。尿不尽可能是多种疾病信号,需结合检查结果针对性治疗,避免延误病情。

问题:包皮长有什么危害

包皮过长的核心危害及注意事项 包皮过长(指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头)可能增加局部感染风险、影响卫生清洁,并对性生活质量及生殖健康造成不良影响。 易引发局部感染 包皮过长时,包皮垢(皮脂分泌物与上皮脱屑堆积)易滋生细菌、真菌,诱发包皮炎、龟头炎。表现为局部红肿、瘙痒、分泌物增多,严重时可出现溃疡。《中华泌尿外科杂志》研究显示,包皮过长者反复感染发生率是正常者的3-5倍,糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。 影响性生活质量 包皮口狭窄或上翻困难者,性交时易发生包皮嵌顿(包皮卡住冠状沟),导致疼痛、血液循环障碍;长期摩擦还可能引发早泄(临床观察提示部分患者与包皮过长相关,但需排除心理因素)。 增加泌尿系统疾病风险 包皮内细菌可逆行侵入尿道,引发尿道炎、膀胱炎,甚至前列腺炎。长期感染可能影响精子活力与质量,对生育存在潜在不良影响(临床观察有相关性,但非直接因果)。 潜在阴茎癌风险 国际癌症研究机构(IARC)将包皮过长列为阴茎癌危险因素之一。长期慢性炎症刺激是可能机制,未行包皮环切术且卫生条件差者风险更高。临床数据显示,包皮环切术可显著降低阴茎癌发生率。 特殊人群注意事项 儿童包皮过长多为生理性,随生长发育可能自愈,5岁前暂无需干预;青春期后仍过长且反复感染、排尿困难或影响性生活者,需手术治疗。糖尿病患者合并包皮过长时,需严格控糖并加强清洁,避免感染诱发糖尿病足等严重并发症。 (注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,具体治疗需遵医嘱。)

问题:男人小便带血是怎么回事

男性小便带血(医学称血尿)的原因复杂,涉及泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤及全身性疾病等。 一、泌尿系统感染。细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎等,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,尿液中可见红细胞。致病菌多为大肠杆菌,需通过尿常规、尿培养明确诊断,治疗以抗生素为主。 二、尿路结石。肾结石、输尿管结石或膀胱结石,结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴随腰腹部绞痛、排尿中断等。男性因代谢特点(如高尿酸、高钙饮食)患病率较高,需超声或CT检查定位结石。 三、前列腺疾病。中老年男性常见的前列腺炎或前列腺增生,炎症刺激或增生压迫尿道可引起黏膜出血,表现为尿频、尿不尽,部分患者伴随会阴部不适。前列腺炎分细菌性和非细菌性,治疗以抗感染或α受体阻滞剂等为主。 四、泌尿系统肿瘤。中老年男性需重点警惕膀胱癌、肾癌,尤其是无痛性肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色,无疼痛),可能伴随肿块、体重下降。膀胱癌多见于50~70岁,通过膀胱镜、泌尿系增强CT可确诊。 五、全身性疾病及其他因素。凝血功能障碍(如血小板减少症)、自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)或长期服用抗凝药物,可能间接导致泌尿系统出血。剧烈运动后可能出现短暂运动性血尿,休息后可缓解。 特殊人群提示:中老年男性(尤其是50岁以上)出现无痛性血尿需立即就医排查肿瘤;合并糖尿病、高血压者需监测肾功能;儿童男性出现血尿应排除先天性尿路畸形;正在服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者出现血尿需暂停用药并联系医生。

问题:包皮处流血没什么大问题吧

包皮处流血可能是局部损伤、炎症或疾病的表现,需结合具体情况判断严重程度,不能一概而论认为“没大问题”。 常见原因 常见原因包括:机械性损伤(如摩擦、性生活不当、外力撞击);包皮龟头炎(细菌/真菌感染,伴随红肿、分泌物);包皮过长/包茎(嵌顿或清洁不足导致黏膜脆弱);性传播疾病(如生殖器疱疹、梅毒等,伴随溃疡或皮疹);包皮撕裂、外伤后血肿破裂等。 初步判断严重程度 出血量少、可自行止血且无疼痛红肿,可能为轻微损伤;若出血量大、持续不止、伤口深大、疼痛剧烈或伴随脓性分泌物、发热,需警惕感染或严重损伤,应立即就医。 家庭处理原则 紧急处理:① 压迫止血(用干净纱布按压5-10分钟);② 清洁消毒(生理盐水冲洗,0.02%碘伏轻柔擦拭,避免酒精刺激);③ 干燥保护(止血后保持局部干燥,避免摩擦);④ 用药建议:轻微炎症可外用莫匹罗星软膏(细菌性)或克霉唑乳膏(真菌性),需明确病因后使用。糖尿病患者需优先控制血糖,加速愈合。 必须就医的情况 出血超过20分钟未止;伤口可见组织缺损、深达皮下;反复出血或伴随发热、腹股沟淋巴结肿大;怀疑包茎嵌顿、性传播疾病或肿瘤(如菜花状赘生物)。 特殊人群注意事项 儿童:家长应避免过度牵拉,清洁时动作轻柔;老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,定期检查;性活跃人群:建议暂停性生活,伴侣同治;包茎/包皮过长者:炎症控制后建议行包皮环切术,减少复发。

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