主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:产后尿路感染什么症状

产后尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎,膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、尿液异常等症状,肾盂肾炎除局部症状外还有全身症状如发热、寒战等及腰痛,产后女性易发生尿路感染,出现症状需及时就医检查,产后要注意个人卫生、多饮水预防。 膀胱炎相关症状 尿频:产后女性会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,可能1-2小时就需要排尿一次,甚至更频繁。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,从而出现尿频症状。 尿急:有强烈的尿意,很难控制,常常迫不及待地要去排尿,否则就可能出现尿失禁的情况。这是由于炎症刺激膀胱三角区和后尿道,使尿道括约肌反射性收缩,引起尿急。 尿痛:排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异,有的女性可能只是轻微的不适,有的则较为明显。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 尿液异常:尿液可能会出现混浊现象,颜色也可能发生改变,如呈混浊的白色、黄色等,还可能伴有血尿,表现为尿液中带有血丝或呈洗肉水样。这是因为炎症导致膀胱黏膜出血、渗出,混入尿液中导致尿液异常。 肾盂肾炎相关症状 全身症状:除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等局部症状外,还会出现全身症状,如发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高,伴有寒战、乏力、头痛、食欲减退等。这是因为细菌感染后,细菌产生的毒素等物质引起全身炎症反应。 腰痛:腰部有酸痛或胀痛感,疼痛部位多在单侧或双侧腰部,疼痛程度不一。肾盂肾炎时,肾脏受到炎症刺激,肾包膜张力增加,从而引起腰痛。 对于产后女性,由于产后身体处于恢复阶段,免疫力相对较低,更容易发生尿路感染。如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,产后女性要注意个人卫生,保持会阴部清洁,多饮水,增加排尿量,有助于冲洗尿道,减少细菌滋生,预防尿路感染的发生。

问题:包皮手术11天钢钉多长时间能掉

包皮手术后钢钉(钛合金吻合钉)通常在术后10-21天自然脱落,平均14天左右,11天时多数钢钉尚未完全脱落,具体时间因伤口愈合速度、个体体质等存在差异。 钢钉脱落的一般周期与11天状态 临床研究显示,钛合金吻合钉脱落与伤口肉芽组织生长同步,多数患者在术后10-15天开始松动,16-21天逐渐脱落。术后11天正处于钉脚松动的早期阶段,伤口可能形成初步结痂,钛钉周围组织开始纤维化,此时强行取下易导致出血或感染,需耐心等待自然脱落。 影响钢钉脱落的关键因素 ① 伤口愈合质量:若伤口红肿、渗液或有脓性分泌物,提示感染风险,会延缓钛钉脱落;② 个体体质:年轻人(20-30岁)愈合周期约10-14天,糖尿病、高血压或老年患者因微循环差,可能延长至21天以上;③ 护理措施:保持伤口干燥清洁可加速愈合,未按时换药或过度摩擦会导致钉脚嵌顿。 术后11天的护理要点 ① 每日用碘伏消毒伤口周围皮肤(避开钛钉),避免酒精等刺激性消毒剂;② 穿宽松棉质内裤,减少摩擦与闷热;③ 避免剧烈运动或久坐,防止伤口牵拉;④ 少量渗血时用无菌纱布轻压止血,无需频繁取下纱布;⑤ 术后2周后可适当温水坐浴(水温<40℃),促进局部血液循环。 特殊人群注意事项 ① 糖尿病患者:需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),每周监测血糖,愈合可能延迟至3周以上,需提前告知医生;② 瘢痕体质者:钛钉周围可能因组织增生包裹钉脚,需避免挤压,防止瘢痕加重;③ 儿童患者:新陈代谢快,多数10-14天脱落,家长需约束孩子手部,避免抓挠伤口。 异常情况及就医指征 若出现以下情况需及时就医:① 超过21天钛钉仍未脱落;② 伤口红肿、流脓、疼痛加剧或发热(>38℃);③ 钛钉明显歪斜、嵌入皮肤或钉脚断裂;④ 自行取下后出血不止或局部皮肤发紫发黑(提示坏死风险)。此时需由医生评估是否手动拆除或抗感染治疗。

问题:为什么尿完了还想尿

尿完还想尿在医学上称为尿频或排尿不尽感,核心原因是膀胱或尿道的刺激因素增加、排尿功能调节异常或残余尿量增多。主要分为以下几类: 1. 泌尿系统感染与炎症:细菌(如大肠杆菌)或病毒感染尿道、膀胱黏膜时,会引发黏膜充血水肿、敏感性增高,排尿时刺激感增强,即使排空后仍有持续尿意。女性因尿道短、距离肛门近,更易因局部卫生不良或性生活后感染;儿童尤其学龄前女孩需警惕,感染可能伴随尿痛、尿液浑浊甚至发热。 2. 膀胱过度活动症:逼尿肌(控制膀胱收缩的肌肉)不受控频繁收缩,导致尿急、尿频、夜尿。常见于40岁以上人群,女性绝经后雌激素下降可能加重症状;长期慢性咳嗽、肥胖会增加腹压,诱发盆底肌功能紊乱,也可能与逼尿肌不稳定有关。 3. 前列腺与盆底功能异常:男性良性前列腺增生时,增生组织压迫尿道,导致排尿阻力增加,尿液排空后仍残留部分尿液(残余尿量增多),大脑会持续接收到“未排空”的信号,产生持续尿意。女性妊娠后期子宫压迫膀胱、产后盆底肌松弛或更年期雌激素不足导致尿道黏膜萎缩,均可降低尿道闭合能力,出现尿频或尿失禁,伴排尿不尽感。 4. 内分泌与代谢异常:糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,尿量增多且尿意频繁,同时高血糖可能损伤膀胱神经,降低排尿感知阈值;甲亢患者因代谢加快、交感神经兴奋,也可能刺激膀胱收缩频率增加。 5. 心理与药物影响:长期焦虑、压力或精神紧张会通过神经-内分泌系统干扰排尿中枢,导致排尿反射敏感;某些药物(如利尿剂、某些降压药)会增加尿量,α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可能松弛尿道平滑肌,加重排尿无力感。 特殊人群提示:儿童出现排尿不尽需优先排查尿路感染(查尿常规+尿培养),避免盲目用药;老年男性若伴随尿流变细、夜尿次数≥2次,需警惕前列腺增生,建议尽早检查前列腺特异性抗原(PSA);糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖诱发慢性膀胱炎。

问题:慢性睾丸炎的症状是怎样的啊,能详细点吗我有时感到

慢性睾丸炎主要表现为睾丸区域持续性隐痛、坠胀感,可伴随局部质地变硬或结节形成,症状可能反复发作或逐渐加重,部分患者可合并精液质量异常或低热等非特异性表现。 一、局部疼痛与坠胀感:疼痛多为单侧睾丸持续性隐痛或坠胀痛,疼痛程度轻重不一,活动、站立过久或性生活后可能加重,休息后缓解;部分患者疼痛可向同侧腹股沟区或下腹部放射,按压睾丸或附睾时疼痛可能加剧,儿童患者因表述能力有限,可能仅表现为睾丸部位不适或哭闹。 二、睾丸肿胀与质地改变:患侧睾丸可能出现轻度至中度肿大,形态可不对称,触摸时质地较正常睾丸变硬,表面可能触及单个或多个结节状突起(直径通常<1cm),边界相对清晰,结节质地偏硬且无明显压痛,病程较长者可能伴随阴囊皮肤增厚、色素沉着或轻微水肿;双侧发病时多呈对称性改变,但单侧受累更为常见。 三、伴随症状与体征:部分患者可出现精液质量异常,表现为精子数量减少、活力降低或精子畸形率升高,对生育能力有潜在影响;全身症状较少见,部分慢性病程较长者可能伴随低热(体温37.5~38℃)、乏力、精神不振等非特异性表现,中老年患者若合并糖尿病、免疫性疾病或既往泌尿系统感染病史,症状可能更顽固或伴随其他器官受累表现。 四、特殊人群症状特点:儿童及青少年患者因睾丸仍处于发育阶段,慢性炎症可能影响睾丸体积增长,表现为患侧睾丸较对侧偏小或发育不对称,触痛多不明显,易被家长忽视;中老年患者若合并前列腺增生或慢性前列腺炎,可能出现尿频、尿急等排尿异常症状,与睾丸炎症状叠加时需注意鉴别诊断;长期从事久坐、憋尿等职业的人群,因局部血液循环不畅,可能加重坠胀感和隐痛症状。 若出现上述症状持续超过2周,或伴随睾丸明显肿大、高热、阴囊皮肤红肿等急性加重表现,建议及时就医,通过超声检查、血常规、精液分析等明确诊断,避免延误治疗导致睾丸萎缩、生育功能受损等不良后果。

问题:女性膀胱炎会有哪些症状

女性膀胱炎的典型症状包括排尿异常、下腹部不适、尿液外观改变及全身轻微症状,具体表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血等,部分患者可能伴随低热或腰背部酸痛,症状严重程度与感染程度及个体免疫力相关。 一、排尿异常表现 1. 尿频:排尿次数明显增多,白天可达8次以上,夜间因频繁尿意影响睡眠,每次尿量少于100毫升。 2. 尿急:突然产生强烈排尿欲望,难以忍耐,常伴随迫不及待感,部分患者可能出现排尿中断或尿失禁。 3. 尿痛:排尿时尿道或会阴部出现烧灼感或刺痛感,疼痛程度随病情进展加重,排尿结束后可能短暂缓解。 二、下腹部不适症状 1. 下腹部隐痛或坠胀感:炎症刺激导致耻骨上方区域持续性隐痛或坠胀感,按压时疼痛加重,可能向腰部或会阴部放射。 2. 腰背部酸痛:严重感染时炎症扩散,可能引起腰背部酸痛或钝痛,需与肾盂肾炎鉴别。 三、尿液外观及性状改变 1. 尿液浑浊:因白细胞、细菌及渗出物存在,尿液呈乳白色或云雾状,放置后有絮状沉淀。 2. 血尿:膀胱黏膜充血水肿,可能出现肉眼血尿(淡红色或洗肉水色),少数为镜下血尿。 3. 气味异常:尿液伴随氨臭味或腥臭味,与细菌分解尿液成分有关。 四、全身轻微症状 1. 发热:轻度膀胱炎无发热,合并上尿路感染时可出现低热(37.5℃~38.5℃),严重感染体温超38.5℃。 2. 乏力不适:部分患者出现轻微乏力、精神不振、食欲下降等非特异性症状。 五、特殊人群症状特点 1. 育龄女性:性生活相关感染高发,经期因激素变化和经血刺激,感染风险高,症状更明显。 2. 老年女性:雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复感染,症状不典型,表现为排尿不适或下腹轻微不适。 3. 儿童女性:排尿哭闹、尿频、尿液异味或发热需警惕,婴幼儿因表达能力有限表现为拒食、烦躁。

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