主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:怎样护理前列腺炎

前列腺炎护理需结合生活方式调整、饮食管理、诱因规避及科学监测,以缓解症状并预防复发。 饮食管理:避免辛辣刺激食物、酒精及咖啡因,减少前列腺充血;增加富含锌(牡蛎、坚果)和番茄红素(番茄、西瓜)的食物,辅助减轻炎症;每日饮水1500-2000ml,避免尿液浓缩刺激前列腺。 生活方式优化:规律作息,避免熬夜;每久坐1小时起身活动5-10分钟,预防前列腺受压;适度运动(快走、游泳)改善盆腔血液循环;规律排精(每周1-2次),促进前列腺液排出,缓解症状。 规避诱发因素:注意会阴部保暖,避免久坐冷环境;及时排尿,避免憋尿(减少尿液反流刺激);保持外生殖器清洁,性生活前后注意卫生;减少焦虑情绪,避免盆底肌紧张诱发疼痛。 规范医疗管理:明确前列腺炎类型(细菌性/非细菌性)后,遵医嘱完成疗程治疗,避免自行停药;症状加重(如发热、血精)或排尿困难时及时就诊;定期复查前列腺液常规,评估炎症控制情况。 特殊人群注意:老年患者需排查前列腺增生合并前列腺炎,避免增生加重排尿障碍;糖尿病患者严格控糖,降低感染风险;免疫低下者(长期用激素)加强防护,预防感染诱发急性发作。 (注:以上护理仅为辅助措施,药物治疗需遵医嘱,如抗生素(左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(坦索罗辛)等。)

问题:男性尿道在哪

男性尿道是从膀胱颈延伸至阴茎头的管道,兼具排尿和排精功能,全程分为前列腺部、膜部和海绵体部三段。 一、解剖位置与分段 尿道起自膀胱颈的尿道内口,穿过前列腺形成前列腺部(长约3cm,为尿道最宽段),经尿生殖膈形成膜部(最短,仅1-2cm,易损伤),最终在尿道海绵体内走行形成海绵体部(最长,约15-20cm,含尿道球腺开口),末端开口于阴茎头的尿道外口。 二、生理功能 尿道主要功能为排泄尿液(将膀胱内尿液排出体外)和排精(将精液从生殖腺输送至体外),其平滑肌和括约肌协同控制尿液与精液的单向排放,避免逆行反流。 三、特殊人群尿道特点 老年男性因前列腺增生可压迫尿道,导致排尿困难;儿童尿道短且直,黏膜娇嫩,易因尿布污染引发感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿道黏膜易受损,感染风险增加2-3倍,需加强监测。 四、常见疾病预警信号 尿道炎表现为尿频、尿急、尿道灼热感;尿道结石可引发排尿中断、尿痛;前列腺增生则出现尿流变细、夜尿增多。若症状持续超过2天,或伴发热、血尿,需及时就诊泌尿外科。 五、日常尿道健康维护 每日饮水1500-2000ml,减少尿液浓缩;勤换内裤,避免久坐憋尿;性生活前后清洁外生殖器,降低感染风险;糖尿病患者需严格控糖,定期检查尿常规。

问题:男人得了糖尿病会影响性功能吗

糖尿病会显著影响男性性功能,主要表现为勃起功能障碍(ED),发生率随病程延长和血糖控制不佳而增加。 血管神经损伤是核心机制 长期高血糖可致血管内皮功能障碍,阴茎海绵体血流灌注不足;同时神经损伤影响性刺激信号传导,临床数据显示病程超10年的患者ED发生率达50%-75%,显著高于普通人群。 代谢异常与激素失衡 胰岛素抵抗、血脂紊乱和肥胖会加重血管损伤;部分患者因血糖波动导致睾酮分泌减少(游离睾酮降低),约20%-30%男性糖尿病患者存在性腺功能减退,进一步影响性功能。 心理因素不容忽视 糖尿病长期管理压力与疾病认知不足易引发焦虑、抑郁,形成“高血糖-心理压力-ED”的恶性循环。研究证实,合并抑郁的糖尿病患者ED发生率比无抑郁者高3倍,需结合心理干预。 药物影响与治疗反馈 降糖药物中,二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等可能存在个体差异。部分患者控糖后性功能改善,ED也可通过短期使用PDE5抑制剂(如西地那非)缓解。 特殊人群管理要点 老年患者需同步控制心脑血管疾病,避免低血糖加重ED;年轻患者应加强心理疏导,减轻疾病焦虑;合并高血压、高血脂者需综合管理危险因素,改善整体健康状态。

问题:血尿吃什么药

血尿治疗药物需依据病因确定,常见病因包括泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、肿瘤等,不同病因用药存在差异。 一、泌尿系统感染相关血尿:由细菌感染引起,如大肠杆菌、变形杆菌等,药物选择以抗生素为主,可选用头孢菌素类、喹诺酮类药物控制感染,缓解炎症导致的血尿。 二、泌尿系统结石相关血尿:结石引起尿路黏膜损伤时出现血尿,药物治疗以促进结石排出和缓解症状为主,如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,利尿剂辅助排石,合并疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解症状。 三、肾小球源性血尿:由肾小球损伤导致,如IgA肾病、急性肾小球肾炎等,需根据病情使用降压药(如血管紧张素转换酶抑制剂)减少尿蛋白,必要时使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺)抑制免疫反应,保护肾功能。 四、其他原因血尿:泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)需手术治疗,药物以化疗药物为主;凝血功能障碍(如血小板减少性紫癜)需补充凝血因子或免疫抑制剂;外伤导致的血尿以止血药物(如氨甲环酸)对症处理。 特殊人群用药提示:儿童应避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,优先选择对肾脏影响较小的β-内酰胺类抗生素;孕妇需在医生指导下选择妊娠安全等级药物,避免影响胎儿;老年人因肾功能减退,需调整药物剂量,监测肾功能变化。

问题:前列腺液会让人怀孕吗

单纯前列腺液致孕可能性极低因其精子含量极少,性活动中射精前分泌物混有精液且女性处排卵期等易孕时期时有受孕可能,性活跃年轻人群等特殊人群应了解正确避孕方法,用可靠避孕措施避免意外妊娠并重视性健康知识保障生殖健康。 一、单纯前列腺液致孕可能性极低 正常情况下,前列腺液中所含精子数量极少,单独的前列腺液通常不足以使女性受孕。这是因为前列腺液主要是由前列腺分泌的液体,其功能主要是参与精液的组成,但其中精子含量极低,不具备让女性怀孕的足够条件。 二、混有精液时存在受孕可能 在性活动过程中,男性在射精前的分泌物中可能会混有少量精液,若此时女性处于排卵期等易受孕的时期,这些混有少量精子的前列腺液就有可能进入女性阴道,并通过宫颈、宫腔到达输卵管,与卵子结合从而导致怀孕。因此,不能完全排除前列腺液因混有精液而引发受孕的情况。 三、特殊人群需注意事项 对于性活跃的年轻人群,尤其是有生育计划或担心意外妊娠的群体,应充分了解正确的避孕方法。例如可使用避孕套等可靠的避孕措施来避免意外受孕风险。同时,不同年龄、生活方式及病史的人群,都应重视性健康相关知识,在进行性活动时采取合理避孕手段,以保障自身生殖健康,避免因意外妊娠带来的身心及健康方面的不良影响。

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