主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:肾结石先不治可以吗

肾结石先不治可以吗 肾结石是否需立即治疗,取决于结石大小、位置及症状。若结石<0.6cm、无梗阻或感染,可短期观察;若结石>0.6cm、引发疼痛或积水,需及时干预。 一、无症状小结石(<0.6cm) 此类结石可能随尿液排出,建议每日饮水2000~3000ml,适当运动(如跳跃)。若结石持续1~3个月未排出,需就医。 二、有症状小结石(>0.6cm或伴疼痛) 若出现腰腹部绞痛、血尿或尿路感染,需尽快就诊。医生可能建议药物排石或体外冲击波碎石,儿童需优先考虑保守治疗。 三、特殊人群(孕妇、糖尿病患者) 孕妇需避免碎石,以止痛和多饮水为主;糖尿病患者易感染,需严格控糖并监测肾功能,必要时尽早干预。 四、结石合并梗阻或感染 若结石导致肾积水、发热或肾功能下降,必须紧急处理,避免肾脏损伤或败血症。 核心建议:多数小结石可观察,但需结合个体情况。建议定期复查超声,及时就医避免延误治疗。

问题:阴囊上长了一个小疙瘩,硬硬的?

阴囊上的小硬疙瘩可能由多种原因引起,需结合伴随症状和持续时间判断。若疙瘩无痛、生长缓慢且无红肿,良性可能性大;若伴随疼痛、红肿或短期内增大,需警惕感染或病变。 1. 皮脂腺囊肿:皮脂腺堵塞形成,表现为皮下圆形硬疙瘩,表面光滑,一般无不适。感染时会红肿疼痛,需保持清洁,必要时就医处理。 2. 附睾囊肿:附睾部位的良性囊性病变,质地较硬,通常无痛,可能随时间缓慢增大。无症状者无需治疗,若体积过大或疼痛需手术。 3. 毛囊炎或疖肿:毛囊细菌感染,初期为红色硬疙瘩,逐渐红肿疼痛,后期可能化脓。需保持局部清洁,避免挤压,严重时可外用抗生素类药膏。 4. 睾丸肿瘤:虽少见但需警惕,多为无痛性肿块,质地硬,生长较快。若发现此类情况,应立即就医检查,早期干预预后良好。 特殊人群提示:青少年男性需注意肿瘤风险,中年以上人群应关注慢性感染或囊肿变化。日常避免久坐、穿过紧裤子,保持阴囊透气清洁,发现异常及时就医。

问题:孕妇泌尿系结石疼痛怎么办

孕妇泌尿系结石疼痛时,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。 1. 轻度疼痛(无发热、无血尿): 可尝试大量饮水(每日2000~3000ml),促进结石排出;适当变换体位(如侧卧),缓解输尿管痉挛。 2. 中度疼痛(伴轻微恶心): 立即卧床休息,避免剧烈活动;用温毛巾热敷腰部(避开腹部),每次15~20分钟,减轻肌肉紧张。 3. 重度疼痛(持续加重、伴发热): 需紧急就医,通过超声检查明确结石位置和大小;医生可能采用黄体酮类药物松弛输尿管,或短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。 4. 特殊人群注意: 孕期女性用药需严格遵医嘱,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬);合并糖尿病或高血压者,需更密切监测尿量和血压变化。 5. 预防复发建议: 控制钙、草酸摄入,减少高嘌呤食物(如动物内脏);定期产检时可同步检查尿常规,早期发现结石风险。 (注:所有建议需结合个体情况,以专业医生评估为准。)

问题:肾结石一般长在哪些位置

肾结石主要长在肾脏内部的肾盂、肾盏等结构中,部分可随尿液进入输尿管、膀胱甚至尿道。 肾脏内部结构:最常见于肾盂(肾脏与输尿管连接的漏斗状区域)和肾盏(肾脏实质内的小盏状结构),约占80%以上。 输尿管起始段:少数结石可从肾脏坠入输尿管上段(靠近肾脏的1/3段),形成梗阻风险。 膀胱区域:极少数情况下,较大结石可能随尿液下行至膀胱,但通常体积较小或已排出至尿道。 特殊人群提示: - 儿童:男性更易患结石,与饮食、代谢及先天性尿路结构异常相关,需特别注意补水。 - 孕妇:激素变化及子宫压迫可能增加肾盂结石风险,需定期监测肾功能。 - 老年人:合并前列腺增生或糖尿病者,易因尿流不畅形成结石,需控制基础疾病。 预防建议: - 每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上。 - 限制高草酸食物(菠菜、坚果)及高盐饮食,增加膳食纤维摄入。 - 定期体检,发现结石及时就医,避免自行用药排石。

问题:前列腺增生药物

前列腺增生药物治疗的核心是缓解下尿路症状,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及植物类药物,治疗周期通常需持续观察疗效,特殊人群需谨慎用药。 一、α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,适用于轻中度症状患者,可能引起头晕、体位性低血压,老年患者需注意监测血压变化。 二、5α还原酶抑制剂 长期服用可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积较大且症状持续进展者,可能影响性功能,建议用药前与医生充分沟通。 三、植物类药物 通过抗炎、抗水肿等机制缓解症状,安全性较高但起效较慢,适合不能耐受西药或轻度症状患者,具体效果因人而异。 四、特殊人群用药 老年患者应优先评估肾功能和心血管状况,避免药物相互作用;合并糖尿病、高血压者需加强症状监测,定期复查相关指标。 五、用药原则 优先考虑生活方式调整(如避免久坐、控制液体摄入),药物治疗需个体化,定期复诊调整方案,不建议自行停药或更换药物。

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