主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:盐酸达泊西汀每次都需要用吗

盐酸达泊西汀是否每次都需要使用,取决于具体治疗目标和个体情况。对于按需治疗的早泄患者,通常在性生活前1-3小时按需服用;而长期规律治疗的患者,可能需要按医嘱定期服用以维持疗效。 按需治疗场景:适用于偶尔有性生活需求的患者,每次性生活前服用,无需每日固定使用。需注意服用后可能出现头晕、恶心等不良反应,且需避免与酒精同服。 规律治疗场景:适用于频繁性生活或希望长期改善症状的患者,需按医嘱每日固定时间服用,以维持体内药物浓度稳定。但需注意,规律治疗期间仍需根据疗效调整用药频率。 特殊人群注意:18岁以下青少年、65岁以上老年人、重度肝肾功能不全者禁用。患有癫痫、心脏病等基础疾病者,需在医生评估后谨慎使用。 非药物干预建议:心理疏导、行为训练(如停-动法)、规律运动等非药物方法可作为辅助手段,尤其适用于轻度早泄患者,能减少对药物的依赖。 用药安全提示:服药后避免驾驶或操作机械,若出现严重不良反应或症状未改善,应及时就医调整治疗方案。

问题:腺性膀胱炎不能根治吗

腺性膀胱炎并非完全不能根治,其治疗效果与病情类型、治疗方式及患者个体差异密切相关。 一、非进展性腺性膀胱炎:通过药物灌注(如透明质酸钠、干扰素等)、定期膀胱镜复查及生活方式调整(如避免辛辣刺激饮食、多饮水),多数患者可实现长期缓解,甚至达到临床治愈。 二、进展性腺性膀胱炎:若伴随反复感染或黏膜病变明显,需结合经尿道电切术或激光消融术等微创治疗,术后需长期随访监测,但仍有极低复发风险,需严格遵循医嘱定期复查。 三、特殊人群注意事项:老年患者需加强血糖控制(若合并糖尿病),儿童患者应优先采用保守治疗,避免过度治疗对膀胱功能造成长期影响;妊娠期女性建议在产科与泌尿外科联合评估后制定治疗方案。 四、预防复发策略:戒烟限酒、避免憋尿及长期导尿等诱因,同时通过凯格尔运动改善盆底肌功能,降低复发概率。 五、综合管理建议:患者需建立"药物+复查+生活方式"的三维管理模式,与主治医生保持动态沟通,根据病情调整治疗计划,以实现病情长期稳定。

问题:如何判断是不是得了尿道炎

判断尿道炎需关注典型症状:尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道灼痛)、尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹不适或发热。症状持续超过24小时未缓解,或出现上述症状加重时,需及时就医。 1. 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引发,表现为尿道脓性分泌物、排尿剧痛,多通过性接触传播。需尽早接受抗生素治疗,性伴侣应同时筛查。 2. 非淋菌性尿道炎:常由支原体、衣原体引起,症状较淋菌性轻,分泌物稀薄,易被忽视。治疗以大环内酯类或四环素类抗生素为主,需遵医嘱完成疗程。 3. 急性膀胱炎继发尿道炎:多伴随尿频、尿急、尿液浑浊,部分伴发热。需多饮水、注意休息,必要时使用抗生素。糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染。 4. 慢性尿道炎:症状迁延超过3个月,可能由结石、梗阻或免疫力低下导致。需排查病因,长期反复发作需进一步检查肾功能及尿道结构。 特殊人群提示:孕妇需谨慎用药,优先选择对胎儿安全的抗生素;老年男性若伴随排尿困难,需警惕前列腺增生合并感染,及时就医。

问题:双肾感觉隐隐作痛怎么了

双肾感觉隐隐作痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素(如剧烈运动后),需结合具体症状和检查判断。 1. 泌尿系统感染:常见伴随尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短更易发生。需及时就医,通过尿常规明确感染类型,遵医嘱使用抗生素治疗。 2. 肾结石或输尿管结石:疼痛可能突然加剧,伴随血尿或恶心。建议增加饮水量,避免高草酸饮食,通过超声检查定位结石,医生会根据大小决定保守或手术治疗。 3. 肾小球肾炎:多表现为持续性隐痛,伴眼睑水肿、泡沫尿。需通过肾功能和尿蛋白检测确诊,治疗以控制血压、减少蛋白尿为主,避免劳累和肾毒性药物。 4. 生理性因素:剧烈运动后乳酸堆积或长期憋尿可能引发短暂隐痛。建议休息、调整排尿习惯,若疼痛持续或加重,需排除病理性原因。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫可能出现肾盂积水,需定期产检监测;糖尿病患者需警惕尿路感染风险,控制血糖并多饮水;老年人若伴随体重下降、贫血,需排查肿瘤等严重疾病。

问题:精液会有异味是什么原因

精液异味可能由生理或病理因素引起。生理因素包括饮食、卫生习惯等;病理因素涉及生殖系统感染、炎症或其他疾病。 生理因素:食用大蒜、洋葱等刺激性食物或饮酒后,精液可能短暂出现异味。长期未射精或禁欲时间过长,精液浓缩也会产生特殊气味。日常需注意清洁生殖器官,保持局部干燥,避免过度清洁破坏菌群平衡。 生殖系统感染:前列腺炎、精囊炎或附睾炎等炎症会导致精液中白细胞增多,伴随异味。性传播疾病如淋病、衣原体感染也可能引发异常气味。此类情况需及时就医,通过检查明确感染类型,遵医嘱使用敏感抗生素治疗。 其他疾病:糖尿病酮症酸中毒患者,精液可能带有烂苹果味。精索静脉曲张或睾丸病变也可能影响精液质量。若异味持续存在或伴随血精、射精疼痛等症状,应尽快到正规医疗机构就诊,进行精液常规、超声等检查,明确病因并针对性处理。 特殊人群如青少年、老年人或免疫功能低下者,感染风险较高,需特别注意个人卫生和生活习惯。日常应避免不洁性行为,减少感染几率。

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