主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:男性包皮手术一般麻药打哪

男性包皮手术的麻醉方式以局部麻醉为主,常用注射部位为阴茎根部皮下及阴茎背神经阻滞,麻醉后起效时间约5-10分钟,手术全程无明显痛感。 儿童包皮手术麻醉方式:低龄儿童(通常<8岁)多采用基础麻醉联合局部麻醉,基础麻醉可通过镇静药物使患儿入睡,避免局部注射带来的恐惧;8岁以上可耐受局部麻醉,直接行阴茎根部神经阻滞麻醉。 成人包皮手术麻醉方式:成年患者一般选择阴茎根部皮下浸润麻醉联合阴茎背神经阻滞,通过在阴茎根部两侧及腹侧注射麻醉药物,阻滞手术区域神经传导,全程患者意识清醒,可配合医生指令调整体位。 特殊情况麻醉选择:包皮严重粘连或手术难度较高时,可能采用全身麻醉,尤其适用于心理恐惧明显或手术时间较长的患者;合并严重基础疾病(如心脏病、凝血功能障碍)者,需术前评估麻醉风险,选择安全的麻醉方案。 麻醉后注意事项:术后需观察麻醉效果消退情况,若出现明显疼痛或出血,应及时联系医护人员;麻醉后24小时内避免剧烈活动,保持手术部位清洁干燥,降低感染风险。

问题:最好的治疗肾结石的方法是什么

最好的肾结石治疗方法需根据结石大小、位置及患者个体情况选择,小结石可通过药物排石或自然排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或内镜手术干预。 一、小结石(<0.6cm):优先非药物干预,如增加每日饮水量至2000~3000ml,保持尿量2000ml以上,配合适度运动(如跳跃)促进结石下移。 二、中等结石(0.6~2cm):体外冲击波碎石术(ESWL)是常用选择,适用于肾盂、肾上/中盏结石,需注意避免反复碎石对肾脏的损伤。 三、大结石或复杂结石:输尿管镜碎石取石术(URL)或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)更适用,尤其合并梗阻、感染或肾功能受损时,需由专业医师评估后决定。 四、特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免辐射检查;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;老年患者需评估心肺功能,选择创伤更小的术式。 五、预防复发:无论哪种治疗,均需长期调整生活方式,如限制高草酸食物(菠菜、坚果)、控制钠摄入,定期复查结石成分分析,针对性补充枸橼酸钾等药物。

问题:尿鳞状上皮细胞偏高是什么原因造成的

尿鳞状上皮细胞偏高可能由生理性因素(如尿液污染)、泌尿系统炎症(如尿道炎、膀胱炎)、结石或肿瘤(如膀胱肿瘤)等原因导致。 生理性因素:留取尿液标本时未清洁外阴,或女性经期、阴道分泌物混入尿液,会使鳞状上皮细胞短暂升高。建议女性避开经期,留尿前清洁外阴;男性注意清洁尿道口,留取中段尿复查。 泌尿系统炎症:尿道炎、膀胱炎等感染会刺激尿道或膀胱黏膜脱落上皮细胞。患者可能伴随尿频、尿急、尿痛,需就医检查尿常规及尿培养,明确感染类型后针对性治疗。 结石或肿瘤:尿路结石摩擦黏膜可导致上皮细胞脱落,膀胱或尿道肿瘤也可能引起异常脱落。若伴随血尿、腰痛或排尿困难,需进一步做泌尿系超声或CT检查。 特殊人群注意:孕妇因激素变化易出现生理性上皮细胞升高,无需过度担忧;老年人群需警惕肿瘤风险,建议定期体检;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖并注意卫生。 处理建议:若仅轻度升高且无不适,可多喝水、勤排尿观察;持续升高或伴随症状,应及时就医,避免自行用药。

问题:蛋疼是什么原因造成的啊。

蛋疼(睾丸疼痛)常见原因包括外伤(如撞击、挤压)、感染(如附睾炎、睾丸炎)、扭转(精索扭转)、结石(如输尿管结石放射痛)等。以下分情况说明: 一、外伤或机械性损伤 多有明确撞击史,表现为局部疼痛、肿胀,严重时伴皮下淤血。需立即停止活动,冷敷止痛,避免二次损伤,24小时后可热敷促进吸收。 二、感染性疾病 附睾炎多单侧发作,疼痛向腹股沟放射,伴发热、阴囊红肿;睾丸炎常由病毒(如腮腺炎病毒)或细菌感染引起,儿童需警惕继发睾丸炎。需及时就医,抗生素或抗病毒药物治疗。 三、精索扭转 属于急症,突发剧烈疼痛,伴睾丸上缩,超声检查可确诊。黄金救治时间6小时内,延误可能导致睾丸坏死,需立即手术探查。 四、尿路结石或其他疾病 输尿管下段结石可引起睾丸区牵涉痛,伴腰腹部绞痛、血尿。需通过影像学检查明确,碎石或药物排石治疗。 特殊人群注意:儿童出现睾丸疼痛需排除外伤、扭转或感染;老年人警惕肿瘤可能;孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预,及时就医明确病因。

问题:尿急是什么症状

尿急是一种突然且强烈的排尿欲望,常伴随难以延迟的尿意,可能在数分钟内发生,严重时可能导致尿失禁。 神经源性尿急:由神经系统疾病(如中风、糖尿病神经病变)或损伤引起,膀胱神经信号传导异常,可能伴随尿频、尿失禁。此类患者需优先排查原发病,控制基础疾病后症状可能缓解。 感染性尿急:泌尿系统感染(如膀胱炎)引发,常伴随尿频、尿痛、尿液浑浊。建议及时就医,通过尿常规等检查明确诊断,必要时使用抗生素治疗。 梗阻性尿急:前列腺增生(男性)或尿道狭窄等导致排尿阻力增加,膀胱需过度收缩,引发尿急。老年男性需关注前列腺健康,定期检查,避免憋尿。 特发性尿急:无明确病因,可能与膀胱过度活动症相关,多见于女性和中年人群。可通过盆底肌训练、定时排尿等非药物干预改善,必要时在医生指导下使用药物。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿急,需注意水分摄入与排尿习惯;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变;儿童尿急可能与尿路感染或心理因素有关,需及时就医排查。

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