主任张磊

张磊副主任医师

中南大学湘雅二医院泌尿外科

个人简介

简介:

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

擅长疾病

治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

TA的回答

问题:小腹有下坠感老想小便

小腹有下坠感且频繁想小便,可能与泌尿系统感染、盆底肌功能异常、妇科疾病或前列腺问题相关,需结合具体症状和诱因判断。 泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,炎症刺激会引发尿频、尿急及小腹坠胀,尤其女性因尿道短更易发生,需及时就医明确感染类型。 盆底肌功能紊乱:产后女性或长期便秘者易出现盆底肌松弛,导致腹压增加,压迫膀胱产生下坠感,可通过凯格尔运动锻炼盆底肌改善症状。 妇科疾病:盆腔炎、卵巢囊肿或子宫肌瘤等妇科问题,可能压迫盆腔组织,引起小腹坠胀和排尿不适,需妇科超声检查确诊并针对性治疗。 前列腺问题:男性若伴随尿流变细、排尿困难,可能提示前列腺炎或前列腺增生,老年男性需关注,建议尽早进行前列腺相关检查。 特殊人群需注意:老年女性绝经后雌激素下降易致尿道黏膜萎缩,需加强盆底肌训练;孕期女性因子宫增大压迫膀胱,属生理现象但需定期产检监测。

问题:睾丸炎会自己恢复吗

睾丸炎能否自行恢复取决于病因和病情严重程度。病毒性睾丸炎通常具有自限性,约2~4周可自行缓解;细菌性睾丸炎若不及时治疗,可能持续加重并引发并发症,需药物干预。 病毒性睾丸炎:多由腮腺炎病毒等引起,表现为睾丸肿胀、疼痛,伴随发热。多数患者经休息、对症处理(如冷敷止痛)后,症状在2~4周内逐渐消退。需注意与其他病原体感染鉴别,避免延误治疗。 细菌性睾丸炎:常继发于尿道感染或生殖系统炎症,需抗生素治疗。若未及时干预,可能发展为脓肿或睾丸萎缩,严重影响生育功能。此类情况无法自愈,需尽早就医明确诊断。 特殊人群注意事项:婴幼儿及青少年患者应尽快就诊,因细菌感染易扩散至睾丸;糖尿病或免疫低下者需更积极治疗,以防感染加重。 预防措施:保持生殖系统卫生,避免久坐憋尿,及时治疗下尿路感染。若出现睾丸持续疼痛、高热不退,应立即就医,切勿自行判断恢复情况。

问题:前列腺癌能活多长时间

前列腺癌生存期受多种因素影响,总体5年生存率约66%,Ⅰ期患者可达99%以上,晚期患者则不足30%。 不同分期的生存期差异:Ⅰ期局限于前列腺内,5年生存率超99%;Ⅱ期肿瘤突破包膜但未侵犯周围组织,5年生存率约85%;Ⅲ期侵犯精囊或周围组织,5年生存率约60%;Ⅳ期发生远处转移,5年生存率约29%。 治疗方式的影响:根治性手术或放疗可显著延长早期患者生存期,晚期患者需依赖内分泌治疗或化疗,生存期通常为1~5年。 年龄与身体状况:老年患者若合并基础疾病,可能影响治疗耐受性,生存期相对缩短;年轻患者经积极治疗,预后通常较好。 特殊人群注意事项:高龄患者需综合评估治疗风险,优先选择温和治疗方案;合并糖尿病或心血管疾病者,需严格控制基础病,降低治疗并发症风险。 生活方式调整:保持规律作息、健康饮食及适度运动,可提升免疫力,有助于延长生存期。

问题:泥沙型肾结石能排出吗

泥沙型肾结石多数能排出,若结石直径<0.5cm、表面光滑且无梗阻,通过充分饮水(每日2000~3000ml)、适度运动(如跳跃、快走)及药物辅助(如α受体阻滞剂),通常可在1~2周内排出。 - 结石大小与排出可能性:直径<0.5cm的泥沙型结石自然排出率较高,若结石直径>0.6cm或表面粗糙,可能因堵塞输尿管导致排出困难,需结合影像学检查评估梗阻风险。 - 个体差异影响:肾功能正常、无基础疾病者更易排出;合并尿路感染、前列腺增生或糖尿病患者,因尿液酸碱度异常或排尿动力不足,可能延缓排出。 - 特殊人群注意事项:孕妇、老年体弱者建议优先保守治疗,避免剧烈运动;儿童需在医生指导下调整饮水量和运动强度,防止脱水或损伤。 - 辅助治疗建议:药物仅用于辅助排石,不可替代基础护理;若出现持续腰痛、血尿或发热,需立即就医,避免结石嵌顿引发肾积水。

问题:肾结水是什么原因

肾积水主要由尿路梗阻引起,常见于结石、肿瘤、先天畸形或炎症等导致的尿路通道狭窄或阻塞。 结石梗阻:肾结石、输尿管结石等可阻塞尿路,尿液排出受阻,长期可致肾积水。糖尿病患者因感染风险高,结石风险增加。 肿瘤压迫:膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤或良性增生(如前列腺增生)压迫尿路,影响尿液排出。老年男性因前列腺增生发病率高,需重点关注。 先天发育异常:肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管开口异位等先天畸形,可造成尿液引流不畅。新生儿及婴幼儿需排查此类问题。 炎症或手术后遗症:尿路感染形成瘢痕、盆腔手术后粘连等可导致尿路狭窄。既往有尿路手术史者需警惕。 处理建议:明确病因后,需通过影像学检查(如超声、CT)评估梗阻程度。轻度积水可观察,中重度积水需手术解除梗阻,如碎石取石、肿瘤切除或肾盂成形术。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需更密切监测,及时就医。

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