中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
荨麻疹多数情况下可以临床治愈，但需长期管理以减少复发。治疗需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，儿童患者通过规范治疗也能有效改善症状。一、病因控制是关键荨麻疹分为急性和慢性两类，急性多与过敏、感染等短期因素相关，慢性则常与免疫功能紊乱、精神压力等长期因素有关。明确过敏原（如食物、药物、花粉等）并避免接触，是减少发作的基础。儿童需特别注意食物过敏（如牛奶、鸡蛋）和感染诱发因素（如扁桃体炎），家长应记录发作日记辅助排查。二、药物治疗的科学应用一线治疗药物为第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解瘙痒和风团症状。慢性荨麻疹患者可能需要长期规律服药，症状控制后逐渐减量，而非自行停药。严重急性发作或喉头水肿时需及时就医，使用糖皮质激素或肾上腺素急救。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
脂溢性脱发（医学称雄激素性脱发）通过规范治疗可有效控制进展并促进毛发生长，但难以完全恢复至原始状态。其治疗需结合药物干预、生活方式调整及心理支持，不同阶段改善效果存在个体差异。一、疾病本质与治疗可能性脂溢性脱发主要由遗传、雄激素（如二氢睾酮）代谢异常及头皮炎症共同作用导致毛囊微小化，表现为发际线后移、头顶稀疏。现代医学证实，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可降低毛囊雄激素水平，外用米诺地尔（2%或5%浓度）能扩张头皮血管、延长毛囊生长期，二者联合使用可使60%~70%患者在12个月内观察到毛发生长[1]。中医角度认为与"肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能不足）""血热生风（血液过热导致毛发失养）"相关，需辨证使用养血生发胶囊等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
后脑勺头发掉了一块（医学称斑秃），多与自身免疫异常、精神压力、内分泌变化或局部皮肤炎症相关，表现为圆形或椭圆形脱发区，边界清晰。一、自身免疫因素免疫功能紊乱：免疫系统错误攻击毛囊，导致头发提前进入休止期脱落。研究显示斑秃患者自身抗体（如抗甲状腺抗体）阳性率显著高于常人，且常合并其他自身免疫病（如白癜风、甲状腺疾病）[1]。遗传易感性：家族史是重要风险因素，携带相关易感基因者在环境触发下更易发病。二、精神心理因素应激反应：长期焦虑、抑郁或突发重大精神创伤可诱发斑秃。压力会升高皮质醇水平，抑制毛囊干细胞活性，导致生长期毛发快速脱落[2]。
头上长虱子需及时处理，可通过物理清除、药物治疗、环境消毒三步骤简便消除，同时需全家同治避免反复感染。一、物理清除：快速去除成虫与虫卵彻底洗头：用含除虫菊酯的洗发水（对人体低毒，能麻痹虱子神经），配合细齿篦子（齿距0.2~0.3mm）反复梳理，连续7天，可有效清除成虫及卵鞘（附着在发根的虫卵外壳）。梳理后立即用热水（40~50℃）彻底清洗梳子，避免虫卵残留。剪短头发：儿童或头发较长者建议剪至3cm以下，减少虱子附着空间，便于篦子梳理操作。二、药物治疗：针对顽固感染外用制剂：选择含0.5%~1%氯菊酯（杀虫剂，通过破坏神经细胞膜发挥作用）的乳膏或洗发水，按说明书涂抹后保留10分钟洗净，间隔7~10天重复1次，可杀灭成虫。
植发后仍可能脱发，但新生头发可长期存活，脱落多为原生发受激素影响继续变化。植发仅解决局部毛囊分布，需科学护理并控制脱发诱因。一、植发原理与脱发类型的关系植发是将后枕部健康毛囊（不受雄激素影响）移植到脱发区，这些毛囊移植后可保持原有特性。但原生发区（如头顶）若因雄激素性脱发（脂溢性脱发，一种因遗传和激素导致的永久性脱发）持续进展，可能继续脱落。二、术后新生发的稳定性移植后的毛囊存活后会像原生发一样生长，但需避免过度牵拉或损伤。临床研究显示，90%以上移植毛囊可存活10年以上，若原生发区无持续脱发诱因，新生发可长期维持。