中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
男人的胡子有多种脱毛方法，包括镊子拔毛（便捷但疼、易损伤皮肤，适合胡子少者）、脱毛膏脱毛（大部分适用但敏感肌需谨慎、毛发易再长且可能变粗硬）、剃毛刀剃须（常见日常用但需保持刀清洁锋利、胡子易很快再长）、激光脱毛（基于选择性光热作用原理、需多次治疗，适合胡子多且求长久脱毛者，治疗前后有注意事项）、电解脱毛（永久性脱毛、操作繁琐、适合顽固胡子者，操作有疼感、需专业医生且注意防感染），男性可根据自身需求和皮肤状况选合适脱毛方式。 一、物理脱毛方法 （一）镊子拔毛 1.原理与操作：用镊子将胡子一根一根地拔除。其优点是相对便捷，能较为精准地去除单个毛发。但缺点是比较疼痛，而且如果操作不当容易损伤毛囊周围皮肤，引起感染等问题，一次只能去除少量毛发，适合胡子数量较少的情况。 2.适用人群及注意事项：对于胡子数量极少的成年男性可以尝试，但要注意操作前彻底清洁皮肤和镊子，避免细菌感染。由于会有疼痛感，敏感肌肤的男性可能不太适合。 （二）脱毛膏脱毛 1.原理与操作：脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。使用时将脱毛膏均匀涂抹在胡子区域，等待一定时间后用刮板刮除或用湿巾擦拭。一般脱毛膏需要根据产品说明控制涂抹时间，通常在5-10分钟左右。 2.适用人群及注意事项：适合大部分成年男性，但敏感肌肤者需谨慎，使用前最好在小块皮肤上做过敏测试。脱毛膏脱毛相对比较快速，但毛发可能会在1-2周内重新长出，而且频繁使用可能会使毛发变得更粗硬。 （三）剃毛刀剃须 1.原理与操作：利用剃毛刀的刀片将胡子刮除。这是最常见的日常脱毛方式，使用时将剃毛刀紧贴皮肤，顺着胡子生长方向进行剃须。 2.适用人群及注意事项：所有成年男性都可使用，但需要注意保持剃毛刀的清洁和锋利，否则容易刮伤皮肤。剃须后可能会有皮肤刺痛感，而且胡子会很快重新长出，大约1-2天就会再次冒出短茬。 二、激光脱毛 1.原理与过程：激光脱毛是基于选择性光热作用原理，激光能穿透皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛囊失去活性，达到长久脱毛的效果。一般需要进行多次治疗，因为毛发生长有周期性，要针对处于生长期的毛发进行破坏，通常每次治疗间隔几周到几个月不等。 2.适用人群及注意事项：适合成年男性中胡子较多且希望长久脱毛的人群。但治疗前需要避免日晒，治疗后要注意皮肤护理，避免感染和再次日晒。同时，激光脱毛可能会引起皮肤短暂的红肿、疼痛等反应，不同个体对激光的反应可能不同，肤色较深的男性可能存在一定风险，需要专业医生评估后再进行。 三、电解脱毛 1.原理与操作：电解脱毛是将细针刺入毛囊，然后通过电解产生的电流破坏毛囊，从而达到脱毛目的。这种方法是永久性脱毛的一种，但操作过程相对繁琐，每次只能处理一个毛囊。 2.适用人群及注意事项：适合胡子较顽固且希望永久性脱毛的成年男性。不过操作时可能会有一定疼痛，而且需要专业医生操作，治疗后要注意防止感染，皮肤恢复需要一定时间。 总的来说，男人的胡子有多种脱毛方法可供选择，不同方法各有优缺点，男性可以根据自己的需求、皮肤状况等因素来选择合适的脱毛方式。
脸上长湿疹主要与皮肤屏障功能异常、接触性过敏原刺激、特应性体质（遗传）、环境及生活方式因素，以及炎症免疫反应异常相关。皮肤屏障功能受损后，外界刺激物或过敏原易侵入，诱发慢性炎症反应，表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。 一、皮肤屏障功能减退 面部皮肤角质层薄，含脂质较少，易受物理、化学刺激。过度清洁（如频繁使用皂基洁面产品）、热水洗脸（水温＞38℃）、频繁去角质或使用含酒精/香精的护肤品，会破坏角质层结构与皮脂膜，导致皮肤保水能力下降，经皮水分流失增加，外界刺激物（如尘螨、花粉）更易渗入表皮，激活免疫细胞释放炎症因子，引发红斑、丘疹等湿疹表现。 二、接触性过敏原与刺激物 化妆品与护肤品：香料（如芳樟醇、香叶醇）、防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）、重金属（铅、汞）等成分，长期接触可引发变应性接触性皮炎。研究显示，30%~50%面部湿疹患者与化妆品使用相关，其中25%~30%为香料过敏。 环境接触物：尘螨（屋尘螨主要成分为Der p 1）、花粉（如豚草花粉、桦树花粉）、动物皮屑（猫/狗唾液蛋白）等，通过接触或空气传播黏附皮肤，诱发Th2型免疫反应，释放IL-4、IL-13等因子，导致皮肤瘙痒、渗出。 三、特应性体质（遗传基础） 家族史是重要风险因素，若一级亲属（父母/兄弟姐妹）患湿疹、哮喘或过敏性鼻炎，后代患病风险增加2~3倍。丝聚蛋白（Filaggrin）基因突变（FLG基因）是关键遗传标记，全球约10%~15%人群携带突变，导致角质层丝聚蛋白减少，皮肤屏障功能缺陷，易受刺激物侵袭。此外，免疫调节失衡（如Th2细胞过度活化）进一步加重炎症反应。 四、环境与生活方式影响 环境因素：湿度＜30%时皮肤干燥，经皮水分流失增加，屏障功能下降；湿度＞70%时易滋生金黄色葡萄球菌，诱发继发感染。温度骤变（如空调房与室外温差＞10℃）可导致皮肤血管舒缩异常，加重红斑。 生活方式：搔抓或摩擦（如戴口罩时材质摩擦、频繁揉搓面部）破坏皮肤屏障；情绪压力（长期焦虑）通过神经-内分泌-免疫轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）影响免疫状态，诱发或加重湿疹。此外，熬夜、高糖高脂饮食可能通过代谢紊乱加剧炎症反应。 五、慢性炎症免疫机制 湿疹是复杂炎症性皮肤病，涉及先天与适应性免疫协同作用。皮肤树突状细胞（DC）识别过敏原后成熟，激活T细胞向Th2分化，释放IL-4、IL-13等细胞因子，诱导B细胞产生IgE抗体，肥大细胞释放组胺，导致瘙痒、血管扩张、渗出增加；慢性炎症刺激角质形成细胞过度增殖，表皮增厚（苔藓样变），真皮层血管周围淋巴细胞浸润，形成典型湿疹病理特征。 特殊人群提示：儿童面部湿疹多与婴儿期特应性皮炎延续有关，角质层发育不完善，应避免使用含氟轻松等强效激素（仅在医生指导下短期使用），优先选择含神经酰胺的保湿霜；孕妇因激素水平波动（雌激素、孕激素升高），需避免使用未知成分护肤品，减少香料、防腐剂接触，保持环境清洁（如定期除螨）；老年人皮肤萎缩，皮脂腺分泌减少，应加强保湿（含凡士林、神经酰胺的霜剂），避免使用搓澡巾，控制基础疾病（如糖尿病需严格控糖，降低皮肤感染风险）。
背上和胸前长红疙瘩可能由痤疮、毛囊炎、湿疹等原因引起，不同人群有特殊情况，可通过皮肤清洁、注意穿着、调节饮食、规律作息等预防，要根据不同成因和人群情况采取相应应对措施，儿童需注意避免摩擦刺激且慎用药物，青少年要保持心态和作息，成年人要缓解压力、做好职业防护。 一、可能的原因及应对措施 （一）痤疮 成因：与雄激素水平及皮脂分泌增加相关，毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等也参与其发生。青少年多见，因青春期雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌增多，若毛囊口堵塞就易长红疙瘩。 应对：注意皮肤清洁，用温和的洁面产品，保持皮肤干爽。饮食上要少吃辛辣、油腻、高糖食物，多吃蔬菜水果。生活作息规律，避免熬夜。 （二）毛囊炎 成因：常由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，皮肤擦伤、多汗等易诱发。比如背部和胸前皮肤多汗，若清洁不及时，细菌就容易滋生感染毛囊导致长红疙瘩。 应对：保持皮肤清洁干燥，可局部涂抹碘伏消毒，之后外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。 （三）湿疹 成因：内外多种因素引起的迟发型变态反应。内部因素如自身免疫状况、遗传等，外部因素如接触过敏原（化纤衣物、某些洗涤剂等）、环境潮湿等。比如对化纤材质的衣物过敏，穿了之后背部和胸前就可能出现湿疹样的红疙瘩。 应对：寻找并避免接触过敏原，如更换舒适纯棉的衣物。保持皮肤湿润，可外用保湿霜。局部可使用糖皮质激素药膏，但需在医生指导下使用，尤其儿童要谨慎选择弱效激素。 二、不同人群的特殊情况 （一）儿童 原因：儿童皮肤娇嫩，易因尿布摩擦、口水刺激等长红疙瘩。比如婴儿口水巾反复摩擦下巴、胸前及背部，就可能引发接触性皮炎样的红疙瘩。 注意事项：给儿童选择宽松、柔软的棉质衣物，保持皮肤清洁，口水或汗液浸湿后及时擦拭。若红疙瘩情况较严重，需及时就医，避免自行滥用药物，尤其避免使用刺激性强的药膏。 （二）青少年 原因：青春期激素变化是主要原因，同时学业压力大、作息不规律等也会加重情况。 注意事项：青少年要注意保持良好的心态，合理安排学习和休息时间。饮食上除了注意少吃辛辣油腻高糖食物外，还要保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物。 （三）成年人 原因：成年人可能因工作压力大、长期熬夜、饮食不规律等导致内分泌失调，从而出现背上和胸前长红疙瘩的情况，另外职业因素如经常接触油污等也可能诱发毛囊炎等问题。 注意事项：成年人要学会缓解压力，保持规律的生活作息。如果是因职业接触特殊物质导致，要做好防护措施，工作后及时清洁皮肤。 三、预防措施 （一）皮肤清洁 每天用合适的水温清洗背部和胸前皮肤，夏季出汗多可增加清洗次数。选择温和的沐浴产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。 （二）穿着方面 穿着宽松、透气的衣物，尤其是运动后及时更换潮湿的衣物，减少细菌滋生的环境。避免穿紧身、不透气的化纤衣物。 （三）饮食调节 均衡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等，减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入，保持大便通畅，有助于从内而外改善皮肤状况。 （四）生活作息 保证充足的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右，规律的作息有助于维持内分泌稳定，对皮肤健康有益。
面部湿疹治疗以控制症状、减少复发、提高生活质量为目标，遵循个体化原则。治疗方法包括基础治疗（保持皮肤清洁湿润、避免接触过敏原和刺激物、调整生活方式）、药物治疗（外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等，口服抗组胺药、必要时系统用糖皮质激素和免疫抑制剂）、物理治疗（紫外线疗法）。特殊人群如儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人治疗时各有注意事项，治疗中需定期评估效果，根据结果调整方案，患者应定期复诊预防复发。 一、治疗原则 面部湿疹治疗以控制症状、减少复发、提高患者生活质量为目标。遵循个体化治疗原则，根据患者年龄、病情严重程度、湿疹分期等选择合适的治疗方法。 二、治疗方法 1.基础治疗 保持面部皮肤清洁和湿润至关重要。使用温和、无刺激的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁后及时涂抹保湿剂，能修复皮肤屏障，减少水分流失，缓解瘙痒。例如凡士林、维生素E乳等。患者应避免接触已知过敏原和刺激物，如某些化妆品、清洁剂、花粉等。同时，注意调整生活方式，规律作息，避免熬夜，减少辛辣、刺激性食物摄入，戒烟戒酒。 2.药物治疗 （1）外用药物：糖皮质激素是治疗面部湿疹的常用药物，具有抗炎、抗过敏作用。根据病情严重程度，可选择弱效、中效或强效糖皮质激素，但面部皮肤薄嫩，应避免长期、大面积使用强效糖皮质激素，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具有较强的抗炎作用，且无糖皮质激素的副作用，可用于面部湿疹的维持治疗。抗生素类外用药物适用于伴有感染的面部湿疹，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 （2）口服药物：抗组胺药物可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。对于病情严重、外用药物治疗效果不佳的患者，可在医生指导下系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证和剂量。此外，免疫抑制剂如环孢素等也可用于难治性面部湿疹，但副作用较大，需谨慎使用。 3.物理治疗 紫外线疗法对慢性顽固性面部湿疹有一定疗效，可促进皮损愈合，减轻炎症反应。但紫外线治疗可能会引起皮肤干燥、红斑等不良反应，治疗过程中需注意防护。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童面部皮肤更为娇嫩，治疗时应选择安全性高的药物。避免使用刺激性强的外用药物和口服药物。尽量采用非药物治疗方法，如加强皮肤保湿等。家长要注意看护儿童，避免其搔抓面部，防止感染。同时，注意儿童的饮食，排查可能的食物过敏原。 2.孕妇和哺乳期妇女 孕妇和哺乳期妇女在治疗面部湿疹时需谨慎用药。尽量选择外用药物治疗，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。如需口服药物，应在医生的严格评估和指导下进行。 3.老年人 老年人皮肤代谢功能减退，皮肤屏障功能较弱。治疗时应选择温和的药物，避免使用刺激性强的外用药物。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在用药时需考虑药物之间的相互作用。 四、治疗效果评估和随访 治疗过程中，需定期评估治疗效果，观察皮损的变化、瘙痒程度的改善等。根据评估结果调整治疗方案。患者应按照医生的建议定期复诊，以便及时发现病情变化，预防复发。
手上起水泡原因多样，包括摩擦、湿疹、手癣、接触性皮炎等，需针对不同原因处理。摩擦性水泡小的观察，大的需专业抽液包扎；湿疹要避过敏原、保湿，儿童用弱效激素；手癣需抗真菌且坚持用药防传染；接触性皮炎要脱离过敏原，儿童用抗组胺药需调剂量。儿童要防搔抓，老年人防感染且用药需注意基础病和相互作用。 一、明确手上起水泡的常见原因及初步处理原则 手上起水泡可能由多种原因引起，如摩擦、湿疹、手癣、接触性皮炎等。首先要避免搔抓，防止水泡破裂继发感染。如果是因摩擦导致的小水泡，若未破裂，可先观察，减少手部摩擦；若水泡较大，应到正规医疗机构由专业人员进行处理。 二、不同原因导致手上起水泡的具体处理方式 （一）摩擦性水泡 1.小水泡处理：若因长时间手部摩擦，如劳动、佩戴不合适的手套等引起的小水泡，一般无需特殊用药，保持局部清洁，避免再次摩擦，通常可自行吸收消退。例如长时间打字导致手部摩擦起小水泡，减少打字时间，水泡会逐渐恢复。 2.大水泡处理：对于较大的摩擦性水泡，需由医生用消毒后的注射器抽取泡液，然后进行消毒包扎，防止感染。操作时要严格遵循无菌原则，避免引发感染等并发症。 （二）湿疹引起的水泡 1.一般治疗：避免接触过敏原，如某些洗涤剂、化学物质等。注意手部保湿，可使用温和的保湿霜。对于儿童患者，要选择儿童专用的温和保湿产品，避免刺激皮肤。 2.药物治疗：可在医生指导下外用糖皮质激素乳膏等药物，但儿童使用需谨慎，要选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用。同时，要注意观察药物不良反应，如皮肤萎缩等。 （三）手癣导致的水泡 1.抗真菌治疗：手癣是由真菌感染引起，需使用抗真菌药物。外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等，使用时要涂抹均匀，覆盖整个受影响区域。对于儿童手癣患者，要选择儿童适用的抗真菌外用药，且注意用药部位的清洁和干燥。 2.注意事项：要坚持用药，按照疗程使用，以彻底杀灭真菌，防止复发。同时，要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、手套等物品，避免交叉感染。 （四）接触性皮炎引起的水泡 1.脱离过敏原：首先要迅速脱离引起接触性皮炎的过敏原，如停止接触导致过敏的化妆品、金属饰品等。 2.药物治疗：根据病情轻重，可外用糖皮质激素药物或口服抗组胺药物等。儿童患者使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量，要密切观察药物对儿童中枢神经系统等方面的影响，如是否有嗜睡等不良反应。 三、特殊人群手上起水泡的注意事项 （一）儿童 儿童手上起水泡时，家长要特别注意避免儿童搔抓水泡。儿童皮肤娇嫩，水泡破裂后更容易感染。在选择处理方法和药物时，要充分考虑儿童的生理特点，优先选择温和、无刺激且适合儿童使用的方法和药物。例如儿童因湿疹起水泡，应选择儿童专用的湿疹膏，且注意涂抹的剂量和频率。 （二）老年人 老年人手上起水泡时，由于皮肤修复能力下降，要更加注意预防感染。若患有基础疾病，如糖尿病等，手上起水泡后更要谨慎处理，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，容易导致感染加重。老年人使用药物时也要注意药物的相互作用等问题，最好在医生指导下进行处理。