中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
胸上长痘痘（医学称“胸背部痤疮”）主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关，同时受激素水平、皮肤清洁度和生活习惯影响。一、激素水平波动青春期或生理期女性体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂（皮脂分泌量受激素调控，雄激素是主要刺激因素）。男性因雄激素基础水平较高，也易出现胸背部皮脂溢出。此外，长期熬夜、压力过大等因素可能导致内分泌紊乱，加重油脂分泌异常。二、毛囊堵塞与细菌感染皮脂分泌过多时，毛囊口易被角质细胞堆积堵塞，形成粉刺（开放性粉刺为黑头，闭合性粉刺为白头）。堵塞的毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，形成红色丘疹、脓疱等痘痘。若清洁不当，汗液、油脂和细菌残留会进一步加重毛囊堵塞和感染风险。
痤疮（俗称痘痘）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，粉刺是痤疮的早期表现类型，二者本质是同一疾病不同阶段的表现，粉刺是痤疮的基础病变。一、粉刺是痤疮的早期阶段粉刺是痤疮最基础的病理改变，分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。开放性粉刺因皮脂氧化变黑形成黑头，闭合性粉刺因角质堵塞形成白色丘疹。二者均由毛囊口堵塞、皮脂堆积引起，是痤疮发病的起始环节。二、痤疮包含多种炎症表现痤疮在粉刺基础上进一步发展，出现炎性丘疹、脓疱、结节等。痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，导致红肿、疼痛，严重时形成囊肿或瘢痕。痤疮的诊断需结合粉刺及炎症性损害，单纯粉刺属于痤疮的轻度表现，而痤疮是包含粉刺的完整疾病谱。
婴儿头皮上的青色胎记多为蒙古斑，是婴幼儿常见的良性色素沉着，随年龄增长通常会自然消退，无需过度担忧。一、蒙古斑的特征与成因蒙古斑（又称先天性真皮黑素细胞增多症）表现为边界清晰的青灰色斑块，常见于腰骶部及臀部，头皮部位发生率约10%~15%。其形成与胚胎期黑素细胞向表皮移行过程中停滞在真皮层有关，属于生理性色素沉着变异，与遗传和种族相关，亚洲人群发生率显著高于白种人。二、与其他青色胎记的鉴别要点需与蓝痣、太田痣等鉴别：蓝痣多为孤立性深蓝色结节，终生不消退；太田痣常累及眼周区域，色素更深且边界模糊。蒙古斑按压后褪色，而其他色素性皮肤病按压后不褪色。多数蒙古斑在2~6岁间自然消退，少数可能延续至青春期。
打耳洞后出现疤痕增生，需根据增生程度选择治疗方式，早期可通过局部护理和药物干预，严重时需医学手段处理，同时避免刺激诱因。一、早期干预：控制增生进展局部护理：保持耳洞周围清洁干燥，避免频繁触摸或挤压，佩戴纯银等低敏材质耳饰，减少机械刺激。药物干预：早期可外用硅酮类凝胶（如医用硅酮凝胶），通过抑制成纤维细胞活性减少疤痕形成，需坚持使用2~3个月见效。二、中期治疗：医学手段介入糖皮质激素注射：在疤痕内注射曲安奈德等药物（严禁自行操作），能快速缩小增生组织，需由专业医生根据疤痕大小调整剂量，通常每4~6周注射1次。
季节性荨麻疹是一种与季节变化相关的过敏性皮肤病，通常在春夏季花粉传播或秋冬季冷空气刺激时发作，表现为皮肤风团、瘙痒，严重时可能伴随呼吸道症状。季节性荨麻疹症状及原因：症状主要为突发皮肤风团、红斑，伴剧烈瘙痒，风团24小时内消退但反复发作；部分患者因呼吸道黏膜受累出现流涕、喘息。病因与季节特定过敏原（如花粉、尘螨）或环境变化（如温度湿度波动）相关，免疫球蛋白E介导的I型超敏反应是核心机制。花粉相关荨麻疹：春夏季花粉浓度升高时发病，风团多累及暴露部位（如面部、颈部），可能伴随眼痒、打喷嚏。致敏花粉包括树木花粉（如桦树、柏树）、杂草花粉（如豚草），患者需关注每日花粉浓度预报，减少户外暴露。