中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
身上出现白块需观察其形态大小分布等，若持续不消退或有扩大趋势等应及时就医，可通过伍德灯等检查初步筛查，白癜风经评估可考虑光疗等治疗，白色糠疹注意皮肤保湿避免过度日晒，花斑癣需用抗真菌药物治疗，贫血痣和无色素痣通常无需特殊处理，儿童诊断治疗需谨慎，老年人要及时就诊排查恶性病变等并注重人文关怀。 一、常见原因及特点 1.白癜风：由遗传、自身免疫等多种因素致黑素细胞被破坏，表现为边界清晰的白斑，可发于任何年龄、性别，长期精神压力大、有家族遗传病史者风险高，白斑可逐渐扩大增多。 2.白色糠疹：多见于儿童及青少年，与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等相关，好发于面部，呈圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细糠状鳞屑。 3.花斑癣：马拉色菌感染引起，青壮年多见，男性相对多，常因多汗、高温环境诱发，好发于胸背、颈部等，白斑表面可有鳞屑，真菌镜检可发现病原体。 4.贫血痣：先天性血管发育异常，出生或儿童期发病，好发于躯干，边界清楚浅色斑，摩擦局部时正常皮肤发红而白斑不红。 5.无色素痣：出生或出生后不久发病，为局限性色素减退斑，边界模糊，终身不变。 二、就医及检查建议 发现身上有白块时，需观察白块形态、大小、分布等，若白块持续不消退、有扩大趋势或伴不适，应及时就医。通过伍德灯检查可初步筛查，皮肤镜检查能更细致观察皮肤结构，真菌检查可明确是否为花斑癣等真菌感染性疾病。 三、不同情况的处理原则 白癜风：经医生评估后可考虑光疗等治疗，需遵循专业诊疗方案。 白色糠疹：注意皮肤保湿，避免过度日晒，部分可自行消退，一般无需特殊药物强效干预。 花斑癣：需使用抗真菌药物治疗，具体药物由医生根据病情选择。 贫血痣和无色素痣：通常无需特殊处理，若有美观需求可咨询皮肤科医生看有无改善方法。 四、特殊人群注意事项 儿童：皮肤娇嫩，诊断治疗需谨慎，就医时详细告知医生儿童年龄、发病情况，避免不当处理损伤儿童皮肤。 老年人：及时就诊排查恶性病变等可能，同时考虑老年人皮肤状态，选择合适检查与处理方式，注重人文关怀，关注老年人心理状态及皮肤变化对生活的影响。
清洁护理需按肤质选洁面产品，防晒日常外出用SPF15以上防晒霜户外长时活动选SPF30以上并搭配物理防晒，洁面后及时涂保湿乳液或面霜，保持充足睡眠，饮食多摄入富含维C、E的蔬菜水果，定期去角质注意频率，敏感肌肤男士选无酒精无香料温和产品且试用观察过敏情况。 一、清洁护理：1.选择合适洁面产品，根据肤质分为油性皮肤可选控油型洁面产品，其能有效清除皮肤表面多余油脂，减少因油脂堆积引发的毛孔堵塞等问题；干性皮肤宜选温和保湿类洁面产品，此类产品可在清洁的同时避免过度清洁导致皮肤水分流失，维持皮肤基本水分状态。二、防晒防护：1.日常外出需使用防晒霜，SPF值15及以上可满足一般户外环境下的防护需求，能阻挡部分紫外线对皮肤的伤害；户外长时间活动建议选择SPF30以上产品，进一步加强防晒效果，同时可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式，从多方面减少紫外线直接接触皮肤，降低皮肤晒伤、晒黑及老化风险。三、保湿滋养：1.洁面后及时涂抹保湿乳液或面霜，为皮肤补充水分和油脂，维持皮肤水油平衡，干性皮肤可选择滋润度较高的保湿产品，以更好地锁住皮肤水分，缓解皮肤干燥状况。四、作息与饮食：1.保持充足睡眠，每天建议7-8小时，睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，导致皮肤出现暗沉、长痘等不良状态；2.饮食上多摄入富含维生素C、E的蔬菜水果，如橙子富含维生素C，猕猴桃含有丰富维生素C和E，菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素，这些营养成分有助于抗氧化，维护皮肤健康，促进皮肤保持良好状态。五、去角质注意：1.定期去角质可帮助清除皮肤表面老化角质，使皮肤更光滑，但频率不宜过高，油性皮肤一周1-2次较为适宜，干性及敏感肌肤两周1次左右即可，过度去角质会损伤皮肤屏障，导致皮肤敏感等问题。六、敏感肌肤特别提示：1.敏感肌肤男士应选择无酒精、无香料、温和无刺激的护肤品，购买前可先在耳后小面积试用，观察是否有过敏反应，若出现红肿、瘙痒等不适症状，需立即停用相关护肤品并咨询皮肤科医生，因为敏感肌肤皮肤屏障较为脆弱，不当护肤产品易引发过敏等皮肤问题。
经期可以染头发，但需注意，一般情况染头发对月经无明显不良影响，但过敏体质女性经期染头发过敏风险增高，本身月经不调女性染头发后需密切关注月经变化，过敏体质女性经期染头发要谨慎，先做过敏测试，本身月经不调女性染头发后出现月经异常要及时就医。 一、经期染头发的安全性分析 从一般情况来看，经期染头发本身不会直接对月经产生明显的不良影响。染发剂中的化学物质主要是通过头皮被人体吸收，而正常经期女性的身体代谢等过程虽然有一定变化，但通常这种吸收量相对较少，不足以因染头发而引发严重的月经紊乱等问题。不过，仍有一些需要注意的方面。 二、可能存在的潜在风险 1.过敏风险：部分女性可能本身属于过敏体质，无论是经期还是非经期，染头发都有引发过敏的可能。在经期时，女性身体的免疫力等可能会有一定程度的波动，相对来说可能更易发生过敏反应。如果发生过敏，可能会出现头皮瘙痒、红肿、皮疹等症状，严重的过敏还可能影响身体健康。 2.心理及情绪影响：有些女性在经期可能会存在情绪相对敏感、烦躁等情况。染头发的过程需要一定的时间和环境，如果在这个过程中因为一些不适等因素可能会进一步影响女性的心理状态，而不良的心理状态可能间接对月经周期等产生一定的影响，但这种影响更多是通过神经-内分泌调节的间接作用。 三、特殊人群的注意事项 1.过敏体质女性：在经期时更应谨慎染头发。如果既往有过染头发过敏的经历，那么经期绝对不建议染头发，以免过敏症状加重或引发新的严重过敏情况。在染头发前，可以先在小块头皮皮肤上进行过敏测试，观察24-48小时，如果没有出现过敏反应再进行染头发操作。 2.本身月经不调的女性：这类女性本身月经周期等就存在一定的紊乱情况，染头发时更要密切关注自身身体变化。如果在染头发后出现月经周期、经量等明显异常改变，应及时就医检查，排查是否是染头发等外界因素诱发或加重了月经不调的状况。 总体而言，经期可以染头发，但需要关注自身的过敏情况以及保持良好的心态，特殊体质或本身月经不调的女性更要谨慎对待染头发这件事。
头发稀少可通过多方面改善，成人要保证7-8小时高质量睡眠、合理饮食摄入蛋白质、维生素与矿物质；选择适配发质洗发水、适中洗头频率且水温不宜高；治疗甲状腺功能减退等致使头发稀少的基础疾病；药物无效时可谨慎抉择毛发移植术；通过运动等缓解压力保持心情舒畅；儿童注意营养护理，孕妇注重孕期营养心态，老年人用温和洗护与健康生活习惯维持头发状况 一、生活方式调整 充足睡眠对头发健康至关重要，成人应保证7-8小时高质量睡眠，规律作息能维持身体内分泌平衡，助力毛囊正常新陈代谢。长期熬夜会打乱内分泌，影响头发正常生长周期，加重头发稀少。合理饮食方面，需摄入充足蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是头发生长的关键营养；还要保证维生素与矿物质摄入，例如富含维生素B族的全麦面包、燕麦，以及富含铁的菠菜、红枣等，缺乏相关营养易引发头发稀少。 二、头发洗护得当 要选择适配自身发质的洗发水，避免使用刺激性强的产品。洗头频率要适中，过频洗头会破坏头皮油脂平衡、损伤头发，过少则会使头皮油脂堆积、影响毛囊健康。洗头时水温不宜过高，以防烫伤头皮、损伤毛囊。 三、治疗基础疾病 某些疾病会致使头发稀少，像甲状腺功能减退症，患者需及时就医诊治原发病，随着基础疾病得到控制，头发稀少状况有望改善。 四、医学干预举措 毛发移植术是将自身后枕部健康毛囊组织提取、处理后，移植到头发稀少部位，适用于药物治疗无效等情形，但该手术有一定适应证与风险，需谨慎抉择。 五、心理状态调节 长期精神压力过大可引发头发稀少，应通过运动、冥想等方式缓解压力、保持心情舒畅，因为心理压力会干扰身体神经内分泌系统，进而影响头发生长。对于特殊人群，儿童头发稀少多与营养不均衡、护理不当或遗传等因素相关，要保证儿童合理饮食，提供充足全面营养；孕妇头发稀少可能是孕期激素变化等所致，需注重孕期营养补充与心态调节，一般产后激素水平恢复正常后头发情况可能好转；老年人头发稀少属正常生理退变过程，可通过温和洗护方式与保持健康生活习惯尽力维持头发状况。
女人长胡子与骚无关，其与激素水平因素（雄激素相对增多、其他激素影响）、遗传因素、药物因素、疾病因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征等）综合作用有关，若发现异常长胡子应及时就医做相关检查如激素水平检测等以明确原因并采取措施。 激素水平因素 雄激素相对增多：正常女性体内也有雄激素分泌，若雄激素水平相对升高或毛囊对雄激素敏感性增加，就可能导致长胡子。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高，除了长胡子，还可能出现月经不调、肥胖等症状，这是由于该病导致内分泌紊乱，影响了激素的正常平衡。青春期女性如果雄激素分泌暂时增多，也可能出现暂时性长胡子情况，这与青春期身体发育过程中激素波动有关。 其他激素影响：甲状腺功能减退等疾病也可能影响激素代谢，间接导致毛发变化。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能会引起毛发代谢异常，出现长胡子等毛发改变情况。 遗传因素 如果家族中有女性毛发较浓密的遗传倾向，那么后代女性长胡子的概率可能相对较高。比如家族中母亲一侧女性成员普遍存在长胡子情况，其女儿长胡子的可能性就会比一般人群大，这是由遗传基因决定的毛发特征遗传。 药物因素 长期使用某些药物可能影响激素水平从而导致长胡子。例如长期使用糖皮质激素类药物，可能会引起体内激素紊乱，出现多毛表现，包括长胡子。特殊人群如正在接受糖皮质激素治疗的患者，就需要密切关注药物可能带来的毛发改变副作用，在医生指导下权衡药物治疗和副作用情况。 疾病因素 一些内分泌疾病除了引起激素水平变化外，还会有其他伴随症状。除了多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退，库欣综合征也会导致女性长胡子，同时还可能伴有向心性肥胖、高血压等症状，这是因为库欣综合征是由于肾上腺皮质分泌过量皮质醇引起的一系列综合征，皮质醇等激素变化会影响毛发生长。 女人长胡子是多种因素综合作用的结果，与所谓“骚”毫无关联，若发现异常长胡子情况，应及时就医，进行相关检查，如激素水平检测等，以明确原因并采取相应措施。