中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
成人毛细血管瘤是否严重，取决于生长部位、大小及生长速度。多数位于皮肤表面的毛细血管瘤不严重，可长期稳定甚至自行消退；但位于重要器官（如颅内、眼部）或快速增大的血管瘤可能压迫周围组织，引发功能障碍，需及时干预。 皮肤型毛细血管瘤：多见于头面部、四肢，表现为鲜红色斑块或结节。多数生长缓慢，无自觉症状，一般无需特殊治疗，定期观察即可。若影响外观或出现破溃出血，可通过激光、冷冻等方法治疗。 内脏型毛细血管瘤：如肝脏、脑部等，较少见但风险较高。肝脏血管瘤若直径＜5cm且无症状，通常无需治疗；直径＞5cm或快速增大时，可能需手术或介入治疗。脑部血管瘤可能破裂出血，需神经外科评估干预。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及有高血压、糖尿病等基础疾病者，需更密切监测血管瘤变化，避免因激素波动或血管压力升高影响病情。 治疗原则：优先非药物干预，如激光、手术等物理治疗。药物治疗（如普萘洛尔）适用于严重病例或无法手术者，但需严格遵医嘱，避免自行用药。低龄儿童应优先选择安全有效的非药物治疗方案。
缝针疤痕修复需根据疤痕类型、形成阶段及个体差异选择方案，早期干预（伤后3-6个月）效果更佳，可通过非药物护理、药物或医美手段改善。 一、未形成增生疤痕阶段 保持伤口清洁干燥，避免感染，可外用医用硅酮类凝胶或贴剂，硅酮成分能抑制疤痕增生，促进表皮修复，尤其适合儿童及皮肤敏感者。 二、增生疤痕（持续红肿硬痛） 需避免刺激，可在医生指导下使用积雪苷霜软膏等药物，抑制成纤维细胞活性，减轻疤痕厚度。若疤痕面积较大或凸起明显，可考虑专业机构的激光治疗或局部注射治疗。 三、凹陷性疤痕（愈合后皮肤凹陷） 非手术可尝试微针疗法或射频治疗，刺激胶原再生；严重凹陷需通过手术填充（如自体脂肪或玻尿酸），但需严格评估皮肤状态。 四、特殊人群注意事项 儿童应优先选择温和护理方式，避免刺激性药物；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后再使用药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染延缓愈合。 五、预防胜于治疗 伤口缝合时选择精细缝合技术，术后早期使用减张胶带，减少疤痕牵拉；防晒可避免色素沉着，促进疤痕自然淡化。
白斑和虫斑是两种不同的皮肤表现。白斑可能与白癜风、白色糠疹等有关；虫斑（如蛔虫斑）多因肠道寄生虫感染引起，表现为圆形或椭圆形淡白斑，表面可能有糠状鳞屑。 白斑：白癜风是一种自身免疫性疾病，表现为边界清晰的瓷白色斑块，可发生于全身任何部位，好发于暴露及摩擦部位，病因可能与遗传、自身免疫相关。白色糠疹多见于儿童及青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形淡白斑，表面干燥有细小鳞屑，可能与营养不良、日晒有关。 虫斑：主要因肠道寄生虫感染（如蛔虫）引起，典型表现为面部圆形或椭圆形淡白斑，边界较清楚，表面可有轻微脱屑，常伴腹痛、食欲异常等症状。诊断主要依据粪便虫卵检查，驱虫治疗后症状可缓解。 治疗建议：白斑需明确诊断后针对性治疗，如白癜风可采用光疗、外用药物等；白色糠疹可通过补充维生素、防晒改善。虫斑需及时驱虫治疗，同时注意饮食卫生，避免再次感染。 特殊人群提示：儿童是白斑和虫斑的高发人群，家长需注意观察孩子皮肤变化，定期检查有无寄生虫感染，避免孩子接触污染食物，发现异常及时就医。
得了粉瘤后，需根据大小、症状及风险分层处理。无症状小粉瘤可观察；若出现红肿疼痛、增大或感染，建议尽早就医。 1. 小体积且无症状的粉瘤： 此类粉瘤无需立即干预，需注意保持局部清洁，避免频繁挤压刺激。青少年及成年人群中较常见，女性因皮脂腺分泌旺盛风险略高。长期观察中若粉瘤持续稳定，可每3-6个月自查一次。 2. 有症状或快速增大的粉瘤： 若粉瘤出现红肿、疼痛、破溃或短期内明显增大，提示可能感染或存在恶变风险。需及时前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估后，可能通过手术完整切除，以避免复发或并发症。 3. 特殊人群注意事项： 婴幼儿及儿童粉瘤生长迅速时，需警惕先天性皮脂腺发育异常，建议尽早就诊；孕妇因激素变化可能诱发粉瘤，若感染需优先考虑安全的局部处理方式；糖尿病患者粉瘤感染风险更高，需严格控制血糖并及时就医。 4. 预防复发的日常建议： 保持规律作息、清淡饮食，减少高糖高脂食物摄入；避免用手挤压或抓挠粉瘤区域；皮肤清洁后可适当使用温和的保湿护肤品，维持皮脂腺正常代谢。
闭口（闭合性粉刺）爆成红色痘痘（炎性丘疹），通常是毛囊堵塞物（角质、皮脂）引发痤疮丙酸杆菌增殖，导致局部炎症反应的结果，一般需数天至一周左右发展，期间护理不当可能延长红肿期。 1. 成熟闭口转化：若闭口内含物（角质栓）长期未清理，因外力（如挤痘）或局部刺激，角质栓破裂后释放促炎物质，诱发毛囊周围炎症，形成红色丘疹。 2. 激素波动影响：青春期、生理期或压力期激素水平变化，会刺激皮脂腺分泌增加，若清洁或控油不足，易导致角质堆积，加速闭口向炎性痘痘转化。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：闭口处易滋生痤疮丙酸杆菌，其分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发红肿、疼痛，形成典型红色痘痘。 4. 皮肤屏障受损：过度清洁、频繁去角质或不当使用刺激性护肤品，破坏皮肤屏障，使炎症扩散，导致红色痘痘范围扩大或持续不消退。 特殊人群提示：儿童（12岁以下）应避免自行挤压，以防感染；孕妇需优先采用温和清洁+保湿，减少药物干预；敏感肌者建议停用刺激性成分（如酒精、香精），优先选择无油配方护肤品。