主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:小便痛男性是怎么回事

男性小便痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、尿道结石或性传播疾病等引起,症状持续或加重时需及时就医。 泌尿系统感染:细菌经尿道上行至膀胱或肾脏引发炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。糖尿病患者、长期憋尿者风险更高,需通过尿常规检查确诊,常用抗生素治疗。 前列腺炎:中青年男性高发,分为急性和慢性。急性表现为发热、尿频尿痛,慢性伴随会阴部不适。久坐、酗酒、频繁性生活或手淫可能诱发,需通过前列腺液检查明确,物理治疗结合药物缓解症状。 尿道结石:结石刺激尿道黏膜导致疼痛,可能伴随排尿困难或血尿。长期高钙饮食、尿量少者易形成结石,需通过超声检查定位,小结石可药物辅助排出,大结石需手术干预。 性传播疾病:如淋病、衣原体感染,多有不洁性接触史,表现为尿道分泌物、尿痛。性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。 特殊人群提示:老年男性需警惕前列腺增生合并感染,儿童出现尿痛需排查包皮过长或外伤;孕妇因激素变化和子宫压迫,感染风险增加,需在医生指导下用药。 日常建议:多饮水促进排尿,避免久坐憋尿,注意个人卫生,性生活前后清洁。症状持续超过2天或伴随发热、腰痛等,应尽快前往正规医疗机构就诊。

问题:怎么样确认阴茎静脉漏

确认阴茎静脉漏主要通过影像学检查和功能评估:夜间勃起监测显示勃起硬度不足且维持时间短,海绵体造影术可直接观察静脉漏部位及形态。 1.影像学检查 -海绵体造影:注射血管活性药物后,通过超声或X线造影观察阴茎海绵体静脉回流情况,明确漏口位置。 -超声检查:彩色多普勒超声可评估血流速度及静脉闭合功能,尤其适用于初步筛查。 2.临床症状关联 -勃起时硬度不足、维持时间短(<15分钟)、疲软过快,可能伴随性欲下降。 -需排除心理性ED(心理因素导致的勃起障碍),通过病史和心理量表辅助鉴别。 3.特殊人群注意事项 -中老年男性:需结合高血压、糖尿病等病史,排查血管病变相关静脉漏。 -糖尿病患者:长期高血糖易损伤血管内皮,增加静脉漏风险,需优先控制血糖。 4.治疗原则 -优先非药物干预:生活方式调整(戒烟、控糖、规律运动)。 -药物治疗(如PDE5抑制剂):仅适用于轻度静脉漏或心理性ED叠加静脉漏患者,不建议未成年人使用。 5.治疗方式选择 -静脉漏明显者需手术修复(如静脉结扎术),但手术效果因漏口位置而异,需多学科评估。 提示:诊断需由泌尿外科或男科医生结合检查结果综合判断,避免自行确诊延误治疗。

问题:前列腺囊肿要怎么治疗

前列腺囊肿治疗需根据大小、症状及病因选择方案。无症状小囊肿无需治疗;有症状或囊肿较大者,可采用药物(如α受体阻滞剂、抗生素)或手术(经尿道囊肿切开、穿刺引流)治疗。 一、无症状小囊肿(直径<5mm) 无需特殊治疗,但需定期(每6-12个月)超声复查,监测囊肿变化。此类情况常见于年轻男性,与生理发育或轻微炎症有关,多数随年龄增长稳定或缩小。 二、有症状或囊肿较大(直径≥5mm) 1.药物干预:若伴随排尿困难,可短期使用α受体阻滞剂缓解尿道压力;合并感染时,需抗生素治疗,但不可自行用药,需遵医嘱。 2.手术治疗:囊肿较大或药物无效时,可通过经尿道囊肿切开术或超声引导下穿刺引流,老年男性或合并前列腺增生者需优先评估手术风险。 三、特殊人群注意事项 -儿童:先天性囊肿需尽早干预,避免影响膀胱发育,优先儿科泌尿外科评估。 -老年男性:合并前列腺增生时,需综合治疗,优先选择微创方式,降低出血风险。 -孕妇:孕期发现需密切观察,一般产后复查,避免孕期用药对胎儿影响。 四、生活方式调整 避免久坐、憋尿,适度运动,减少辛辣饮食,预防囊肿增大或感染。建议每日饮水1500-2000ml,保持规律排尿习惯。

问题:为什么尿骚味特别重很臭

尿骚味重且臭通常与尿液中代谢废物浓度升高或感染有关,可能提示饮水不足、饮食结构异常、泌尿系统感染或肾脏功能变化。 一、生理性因素 饮水过少会导致尿液浓缩,代谢废物浓度升高,出现异味。高蛋白质、高肉类饮食会增加尿酸、尿素等代谢产物,加重异味。此外,剧烈运动后大量出汗也可能导致尿液浓缩。 二、病理性因素 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)时,细菌分解尿素产生氨类物质,使尿液散发浓烈臭味,常伴随尿频、尿急、尿痛。糖尿病患者酮症酸中毒时,尿液会有烂苹果味,同时可能伴随口渴、多尿等症状。肾脏疾病(如肾功能不全)导致代谢废物排泄受阻,尿液中毒素堆积,异味明显。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿肾脏功能尚未完全成熟,需注意卫生和饮水,避免尿布潮湿引发感染。孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现尿路感染,需增加饮水量并保持外阴清洁。老年人群肾功能减退,应定期监测尿常规和肾功能,避免自行用药。 四、改善建议 日常需保证每日饮水1500~2000毫升,均衡饮食,减少高盐高脂食物。若伴随尿频、尿痛或尿液颜色异常,应及时就医检查尿常规、肾功能等。特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下调整生活方式,避免病情延误。

问题:阴茎上长了几个小水泡。

阴茎上出现小水泡可能由多种原因引起,需结合伴随症状和病史判断。常见情况包括生殖器疱疹、包皮龟头炎、过敏反应或摩擦损伤,其中生殖器疱疹多伴随疼痛和水疱反复发作,需及时就医明确诊断。 一、生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染所致,表现为簇集性小水疱,伴瘙痒或灼痛,易复发。高危因素包括性接触传播,免疫力低下时诱发。需注意避免搔抓,防止继发感染。 二、包皮龟头炎:细菌或真菌感染引起,水疱可能伴随红肿、分泌物或异味。长期包皮过长、卫生习惯不佳或糖尿病患者风险较高。建议每日清洁,保持局部干燥,必要时使用抗真菌或抗生素药膏。 三、过敏反应:接触避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏原后出现,表现为孤立或多发小水疱,伴瘙痒。需立即停止接触可疑物质,口服抗组胺药物缓解症状,避免再次接触过敏原。 四、摩擦或损伤:性生活过度或衣物摩擦导致局部皮肤损伤,形成透明小水疱。此类情况通常无需特殊治疗,注意休息、减少摩擦,穿宽松棉质内裤,1-2周可自行恢复。 特殊人群需注意:糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险高,症状持续或加重时应尽快就医;儿童若出现生殖器水疱,多与外伤或病毒感染有关,需家长避免自行用药,及时就诊明确诊断。

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