主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:小腹左侧隐隐作痛是什么原因男性

男性小腹左侧隐痛可能由多种原因引起,包括消化系统问题、泌尿系统异常、生殖系统疾病及肌肉骨骼因素,建议结合伴随症状及持续时间判断,必要时及时就医。 消化系统问题: 便秘或肠易激综合征(IBS)可能引发左侧肠道痉挛,表现为隐痛伴腹胀或排便习惯改变。长期久坐、饮食不规律人群风险较高,可通过增加膳食纤维摄入、适度运动改善。 泌尿系统异常: 左侧输尿管结石或膀胱炎可能导致隐痛,常伴随尿频、尿急或排尿不适。结石患者需注意饮水习惯,避免高草酸饮食;膀胱炎可能与细菌感染相关,需及时就医排查。 生殖系统疾病: 前列腺炎或附睾炎可能引起左侧下腹部牵涉痛,伴随尿频、阴囊坠胀。久坐、憋尿习惯可能诱发,建议避免久坐,规律排尿,必要时遵医嘱用药。 肌肉骨骼因素: 运动不当或姿势不良可能导致腹壁肌肉拉伤,表现为隐痛或按压痛。此类情况需注意休息,避免剧烈运动,可适当热敷缓解。 特殊人群提示: 中老年男性需警惕肠道肿瘤或前列腺增生风险,若伴随便血、体重下降等症状应尽快就诊;青少年及年轻男性需关注运动损伤及泌尿系统感染可能性,及时调整生活习惯。

问题:睾丸附近长了个硬疙瘩

睾丸附近硬疙瘩可能由多种原因引起,如附睾囊肿、睾丸炎、睾丸肿瘤等,需结合症状和检查判断。若疙瘩短期内增大、质地硬且活动度差,或伴随疼痛、发热,应尽快就医。 1.附睾囊肿 多为良性,通常无痛,触诊质地偏硬且表面光滑,超声检查可明确。无症状者无需特殊处理,定期观察即可;若囊肿较大或引发不适,需手术切除。 2.睾丸炎/附睾炎 常伴随疼痛、红肿、发热,多由细菌感染(如大肠杆菌)引起。急性期需卧床休息、局部冷敷,抗生素治疗(如头孢类)可控制感染,避免转为慢性。 3.睾丸肿瘤 罕见但需警惕,多为无痛性肿块,质地硬且逐渐增大,可能伴随阴囊沉重感。确诊后需手术、放化疗,早期治疗预后良好,建议35岁以下男性定期自查。 4.其他情况 -精索静脉曲张:触诊呈蚯蚓状,超声可鉴别,无症状者无需干预,严重时需手术。 -外伤或血肿:有明确外伤史,初期冷敷,后期热敷促进吸收,持续疼痛需影像学检查。 特殊人群提示:青少年及中年男性需关注肿块变化,若伴随阴囊肿胀、排尿异常或体重下降,应立即就诊。避免自行挤压或延误检查,专业泌尿外科评估是关键。

问题:肾结石碎石后应注意什么

肾结石碎石后需注意多饮水促进排石,通常每日饮水2000~3000毫升,尤其在碎石后1~2周内保持尿量充足。同时需观察尿液中结石排出情况,若出现明显血尿、发热或剧烈疼痛应及时就医。饮食上减少高草酸食物(如菠菜、坚果)摄入,增加膳食纤维和钙的摄入,预防结石复发。 碎石后1~2周内避免剧烈运动,可适当进行散步等轻度活动,促进结石排出。若采用冲击波碎石,需注意术后1个月内避免重体力劳动,防止肾脏损伤。特殊人群如老年人、糖尿病患者或肾功能不全者,需在医生指导下调整饮水量和饮食方案,避免脱水或电解质紊乱。 碎石后可能出现短暂的腰部酸胀或轻微疼痛,属于正常现象,一般无需特殊处理。若疼痛持续加重或出现恶心呕吐,可能提示结石梗阻,需立即就医。对于儿童患者,家长需密切观察排尿情况,确保结石碎片顺利排出,避免因碎片滞留引发感染。 术后应定期复查,通常在碎石后1~2周进行超声或CT检查,确认结石排出情况。若结石未完全排出,需根据医生建议考虑进一步治疗。长期预防方面,建议定期检测结石成分,针对性调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

问题:尿路结石如何能快速排出结石

尿路结石快速排出需结合结石大小、位置及患者个体情况,多数直径<0.6cm的结石可通过药物辅助(如α受体阻滞剂)、大量饮水(每日2000-3000ml)及适度运动(如跳跃)在1-2周内排出。 小结石(<0.6cm):优先通过每日2000-3000ml饮水增加尿量,配合跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移。若结石位于输尿管下段,可在医生指导下使用α受体阻滞剂松弛平滑肌,加速排出。 中等结石(0.6-1.0cm):需结合超声定位,通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石术将结石击碎为更小颗粒,术后需多饮水并配合排石药物(如非甾体抗炎药),通常术后1-2周内可排出。 特殊人群:老年患者(尤其是合并前列腺增生者)需注意避免过度憋尿,糖尿病患者应严格控制血糖以降低感染风险;孕妇需优先采用保守治疗,通过体位调整和药物镇痛缓解症状,避免碎石术对胎儿影响。 高危因素管理:尿酸结石患者需低嘌呤饮食,每日碱化尿液至pH 6.5-7.0;胱氨酸结石患者需每日饮水≥3000ml,避免高蛋氨酸摄入。所有患者需定期复查泌尿系超声,监测结石变化。

问题:射的快是肾阴虚还是肾阳虚

射的快(早泄)可能与肾阴虚或肾阳虚相关,但不能仅凭此单一症状确诊。中医理论中,肾阴虚常伴随潮热盗汗、腰膝酸软等,而肾阳虚则有畏寒肢冷、神疲乏力等表现。两者均可能导致性功能异常,但需结合全身症状综合判断。 肾阴虚型早泄多因阴液亏虚、虚火内生,扰动精室所致。常见伴随症状包括口干舌燥、失眠多梦、小便短黄等。此类情况多见于长期熬夜、过度劳累或慢性疾病消耗阴液的人群。 肾阳虚型早泄多因肾阳不足、命门火衰,导致精关不固。常见伴随症状有畏寒怕冷、夜尿增多、大便溏薄等。此类情况多见于先天不足、长期受寒或年龄增长导致肾阳渐衰的人群。 除肾虚因素外,早泄还可能与心理因素(如焦虑、压力)、前列腺炎或不良生活习惯(如频繁手淫、久坐)相关。若症状持续超过3个月,建议及时就医,通过中医辨证或西医检查明确病因。 温馨提示:青少年应避免过度关注性健康问题,减少手淫频率,保持规律作息;中年人群需注意排查慢性疾病(如高血压、糖尿病)对性功能的影响;老年人若出现早泄,多与年龄相关的生理变化有关,需在医生指导下调整生活方式或治疗基础疾病。

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