主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介：谢欣，男，副主任医师，医学硕士，博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修；2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目，参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究，6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤，机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生，下尿路症状，女性尿失禁，泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题：阴茎癌验血能验出来吗

**阴茎癌验血能验出来吗** 验血不能直接确诊阴茎癌，但可作为辅助诊断手段，通过肿瘤标志物、血常规等指标初步评估病情及治疗效果。 **肿瘤标志物与阴茎癌** 部分研究显示，阴茎癌患者可能出现癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等轻度升高，但这些指标缺乏特异性，在其他恶性肿瘤或良性疾病中也可能异常。 **血常规与炎症指标** 阴茎癌合并感染或手术创伤时，血常规可能显示白细胞、中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）等炎症指标异常，可辅助判断病情进展或感染风险。 **影像学与病理检查** 确诊需依靠阴茎局部病变组织的病理活检，结合超声、CT等影像学检查评估肿瘤分期。验血结果需与临床症状、影像学表现及病理结果综合判断。 **特殊人群注意事项** 老年男性、长期包皮过长或包茎者，应定期自查阴茎异常病变，及时就医。若验血指标异常，需进一步检查明确原因，避免延误诊断。

问题：女性尿失禁有什么症状

女性尿失禁主要表现为不自主漏尿，症状持续时间通常超过3个月，且可能伴随尿频、尿急、排尿困难等。 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿，常见于产后盆底肌松弛女性。 急迫性尿失禁：突然强烈尿意后漏尿，常伴尿频（每日排尿＞8次）、尿急。 混合性尿失禁：压力性与急迫性症状并存，多见于中老年女性。 充盈性尿失禁：尿液不自主溢出，因膀胱过度充盈（如前列腺增生或糖尿病神经病变）。 特殊人群提示：孕期女性因子宫压迫盆底肌易出现压力性尿失禁，产后42天需进行盆底肌康复训练；绝经后女性雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄，增加漏尿风险，建议定期妇科检查。 非药物干预优先：凯格尔运动（收缩肛门及盆底肌，每次3秒，重复15次，每日3组）可改善盆底肌力量；控制液体摄入（尤其是咖啡因饮料），避免睡前饮水过多。 若症状严重影响生活质量，应及时就医，在专业医生指导下选择合适治疗方案，如药物或手术干预。

问题：前列腺炎又犯了怎么办

前列腺炎复发时，需根据症状严重程度和既往病史采取对应措施，急性发作期应优先就医，慢性期以生活方式调整为主。 **急性发作型**：若伴随高热、排尿剧痛或尿液浑浊，需立即就医，通过尿常规和前列腺液检查明确病原体，遵医嘱使用抗生素。 **慢性反复型**：长期尿频、下腹坠胀者，可通过温水坐浴、规律排尿（避免憋尿）、适度运动改善盆底血液循环，减少复发频率。 **特殊人群注意**：老年男性若复发伴随排尿困难，需警惕前列腺增生合并感染，建议定期复查前列腺特异性抗原（PSA）；青少年患者应避免久坐、熬夜，减少辛辣饮食刺激。 **药物干预原则**：优先非药物治疗，如症状持续超过1周未缓解，可在医生指导下短期使用α受体阻滞剂或植物制剂，禁止自行滥用抗生素。 **预防复发关键**：保持规律性生活，避免过度禁欲或纵欲；注意个人卫生，减少泌尿系统感染风险；控制体重，避免肥胖对前列腺的压迫。

问题：男性阴囊和大腿根有疙瘩怎么回事？

男性阴囊和大腿根出现疙瘩，可能是腹股沟淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎或股癣等原因，需结合疙瘩的形态、伴随症状及病史综合判断。 一、腹股沟淋巴结肿大：常因附近组织感染（如生殖系统、皮肤炎症）引起，表现为皮下可推动的小疙瘩，可能伴局部红肿热痛。若长期存在或质地变硬，需排查结核或肿瘤。 二、皮脂腺囊肿：阴囊或大腿根皮肤皮脂腺导管堵塞形成，呈圆形皮下结节，表面光滑，一般无自觉症状，感染时可红肿疼痛。 三、毛囊炎或疖肿：局部毛囊细菌感染，表现为红色丘疹或脓疱，伴疼痛、触痛，与局部潮湿、摩擦、卫生不佳相关。 四、股癣：真菌感染所致，表现为边界清晰的环状红斑，伴脱屑、瘙痒，夏季或潮湿环境易加重，常蔓延至阴囊。 特殊人群注意：糖尿病患者、免疫力低下者易感染，需控制基础病并保持局部干燥清洁；儿童避免搔抓，成人应减少久坐、穿宽松透气衣物，若疙瘩持续增大或伴发热、体重下降，需及时就医。

问题：感觉结石在尿道怎么办

感觉结石在尿道时，应立即停止剧烈活动，尝试增加饮水量促进排尿，若症状持续或加重，需尽快就医。 **一、判断结石位置与大小** - 前尿道结石：可能伴随排尿困难、点滴状排尿，可尝试轻柔按摩阴茎帮助排出。 - 后尿道结石：常引发剧烈疼痛、尿流中断，需避免自行挤压，以防损伤尿道黏膜。 **二、紧急处理措施** - 立即增加饮水量至每日2000~3000ml，以清淡尿液冲刷尿道。 - 疼痛剧烈时可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解，但儿童需谨慎用药。 **三、特殊人群注意事项** - 儿童：若出现哭闹、排尿困难，应立即就医，避免强行尝试排石。 - 老年人：前列腺增生合并结石者，需优先排查尿路梗阻风险。 **四、就医提示** - 若出现持续疼痛、血尿、发热等症状，或24小时内无法排尿，必须立即前往正规医疗机构。 - 就医前可记录结石排出情况，供医生参考判断结石成分及后续预防方案。

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