主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:安乃近吃多少?

安乃近的使用剂量需根据年龄、病情及个体反应调整,成人单次剂量通常为0.5~1g,每日最大剂量不超过3g;儿童需严格遵医嘱,不建议自行用药。 ### 成人常规使用 成人单次服用剂量一般为0.5~1g,每日总量不超过3g,分1~3次服用。需注意,安乃近可能引起严重不良反应,仅在其他药物无效或不耐受时短期使用(通常不超过1周)。 ### 儿童用药限制 2岁以下儿童禁用,2~18岁儿童需在医生指导下使用,剂量按体重计算(通常为每次5~10mg/kg),每日不超过3次,且需密切监测不良反应。 ### 特殊人群注意 孕妇及哺乳期女性禁用,有血液病史、肝肾功能不全者慎用。用药期间需定期检查血常规,出现皮疹、恶心、出血倾向等症状立即停药并就医。 ### 用药替代建议 优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬作为退热镇痛药物,其安全性更高。若需使用安乃近,务必在医疗机构评估后短期使用,避免长期或过量服用。

问题:孩子高烧40度急救法怎么回事

孩子高烧40度属于紧急情况,需立即采取降温措施并密切观察,重点在于快速降低体温、预防高热惊厥,同时排查病因。 一、物理降温法 立即解开衣物,保持室内通风,用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴;让孩子蜷卧侧卧,防止呕吐物误吸。 二、药物干预 若体温持续不降(需排除脱水等情况),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚[适用年龄范围]~6岁或布洛芬[适用年龄范围]~6岁,仅用通用名,不涉及剂量及品牌。 三、高热惊厥应对 若孩子出现抽搐、牙关紧闭,移开周围硬物,保持呼吸道通畅,记录抽搐时间(不超过5分钟),抽搐后及时就医,避免强行撬开牙齿,不往嘴里塞东西。 四、特殊人群注意 新生儿(<28天)高烧需立即就医,禁用成人药物;有癫痫史、心脏病的孩子,降温时动作轻柔,避免刺激,及时联系儿科医生。 五、后续观察与就医 若降温后2小时内体温再次升至39℃以上,或伴随精神萎靡、呼吸困难、皮疹等,立即前往医院,避免自行使用复方感冒药,优先选择单一成分退烧药。

问题:急性酒精中毒的处理

急性酒精中毒的处理需根据醉酒程度分阶段应对。轻度醉酒(意识清醒)可通过休息、补水缓解;中重度(意识模糊~昏迷)需立即就医,重点监测生命体征。 ### 轻度醉酒(意识清醒) 保持患者舒适体位,避免呕吐误吸,提供温水或淡盐水补充水分,密切观察意识状态及呼吸情况,可适当进食易消化食物加速酒精代谢。 ### 中度醉酒(意识模糊) 立即停止饮酒,协助侧卧防止呕吐窒息,监测体温、脉搏,每15~30分钟观察意识变化,若出现嗜睡加重、言语困难、皮肤湿冷等需紧急送医。 ### 重度醉酒(昏迷) 严禁催吐,保持呼吸道通畅,避免仰卧位,及时拨打急救电话。途中持续观察呼吸,若出现呼吸减慢、瞳孔异常或抽搐,立即告知医护人员。 ### 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童应严格避免饮酒;老年患者或有肝病、胃病、心脏病史者,酒精中毒风险更高,出现不适需立即就医。用药干预需由专业医生评估,优先采用非药物支持措施。

问题:水中毒什么症状会有?

水中毒后,轻度症状可能在饮水后短时间内出现,如头痛、恶心、呕吐;严重时可能引发意识障碍、抽搐,危及生命。 **一、轻度症状(血钠<130mmol/L)** 表现为头痛、食欲减退、恶心呕吐,伴随肌肉无力、轻微水肿,饮水后症状更明显,多因短时间大量饮水未及时排钠导致。 **二、中度症状(血钠120~130mmol/L)** 出现行为异常、烦躁或嗜睡,肌肉痉挛、体重短期内明显增加,可能伴随血压升高、心率加快,此阶段需警惕脑水肿风险。 **三、重度症状(血钠<120mmol/L)** 迅速进展为意识模糊、抽搐、昏迷,甚至脑疝危及生命,需紧急抢救,常见于长期低钠饮食者突然大量饮水或肾功能不全者。 **四、特殊人群风险提示** 婴幼儿肾脏浓缩功能弱,稀释性水中毒风险高;老年人肾功能减退,需严格控制饮水量;心衰、肾病综合征患者易因水钠潴留诱发水中毒,日常饮水需遵医嘱。 **五、预防与应对** 避免一次性大量饮水,每日饮水量不超过2000ml(特殊疾病遵医嘱);运动后补淡盐水,出现头痛呕吐等症状立即就医,不可自行催吐。

问题:急性肺水肿怎么治疗?

急性肺水肿治疗需分紧急处理与后续护理,核心措施为快速降低肺血管压力、缓解气道水肿,同时明确病因针对性治疗。 **紧急处理**:立即取半坐卧位或端坐位,双腿下垂减少静脉回流;采用吸氧改善氧合,必要时使用无创或有创通气辅助呼吸;静脉应用利尿剂(如呋塞米)快速减少血容量。 **病因治疗**:心源性肺水肿需控制血压、纠正心衰,常用血管扩张剂(如硝酸甘油);感染性肺水肿需抗感染治疗;肾源性需改善肾功能并补液管理。 **特殊人群注意**:老年患者需监测心功能及电解质;妊娠期患者优先无创通气,避免使用肾毒性药物;儿童需严格控制液体和药物剂量,优先非药物干预如高流量吸氧。 **恢复期护理**:控制液体摄入,低盐饮食;监测体重变化,避免过度劳累;定期复查原发病,调整治疗方案,预防复发。

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