主任王先进

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

TA的回答

问题:尿路结石做跳动时能下来吗

尿路结石通过跳跃运动(如跳绳、爬楼梯等)可能帮助排出,但效果因结石具体情况而异。 1 结石排出的核心条件与运动作用:结石能否通过跳跃排出,取决于结石大小、位置及表面形态。通常直径<0.6cm、表面光滑且位于输尿管中下段的结石,自然排出可能性较高,跳跃运动可通过增加肾盂内压力、促进输尿管蠕动频率,辅助结石下移。研究显示,结石直径<0.6cm且无梗阻时,每日规律跳跃运动配合大量饮水,排出率较单纯饮水提升约20%~30%。 2 跳跃运动的作用机制:跳跃时身体上下震动,肾脏位置短暂变化,肾盂内压力出现波动,尿液流动速度加快,同时输尿管平滑肌受刺激后收缩频率增加,可推动结石向膀胱方向移动。但此过程需输尿管平滑肌功能正常,若存在狭窄或梗阻(如输尿管息肉、狭窄段),运动可能无法有效促进结石排出。 3 不同大小结石的效果差异:直径<0.6cm的结石,单纯跳跃运动可能有效,尤其在结石停留时间<2周时;直径0.6~1cm的结石,跳跃可作为辅助手段,但多数需结合药物(如α受体阻滞剂)或体外冲击波碎石;直径>1cm的结石,跳跃几乎无直接排出效果,盲目运动可能因结石摩擦损伤输尿管黏膜,加重疼痛或引发梗阻。 4 特殊人群的注意事项:低龄儿童(5岁以下)应避免剧烈跳跃,以防肌肉拉伤或肾脏震荡;孕妇需选择温和运动(如慢走),避免腹压骤增;老年人合并高血压、心脏病者,剧烈跳跃可能诱发心脑血管意外,需在医生指导下进行;既往有肾积水、尿路感染的患者,运动前需评估肾功能及结石位置,以防加重积水或感染扩散。 5 综合干预建议:运动期间需保证每日饮水2000~3000ml,尿量维持在2000ml以上,促进尿液冲刷结石;运动强度以“不产生明显疼痛”为标准,单次运动时间20~30分钟,每日2~3次;若连续跳跃3~5天未排出结石,或出现持续腰腹部疼痛、肉眼血尿、发热等症状,需立即就医,避免延误导致肾积水、肾功能损伤等并发症。

问题:男性尿后余沥是什么意思

男性尿后余沥可能是正常的生理现象,也可能是前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统感染、膀胱功能异常等疾病的表现,需要及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。 男性尿后余沥是指排尿结束后,仍有尿液滴滴答答地流出。这可能是一种正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。 引起男性尿后余沥的原因有很多,常见的有以下几种: 前列腺增生:前列腺是男性泌尿系统的一部分,它围绕着尿道。随着年龄的增长,前列腺可能会增生,导致尿道受压,排尿困难,出现尿后余沥等症状。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会导致尿频、尿急、尿痛、尿后余沥等症状。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,也会引起排尿异常,出现尿后余沥。 膀胱功能异常:如膀胱括约肌松弛、神经源性膀胱等,会导致尿液控制能力下降,出现尿后余沥。 其他:如尿道狭窄、泌尿系统结石等,也可能导致排尿不畅,出现尿后余沥。 如果出现尿后余沥的情况,需要及时就医,进行相关检查,如前列腺指诊、前列腺超声、尿常规、尿流率等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于前列腺增生引起的尿后余沥,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于前列腺炎、泌尿系统感染等疾病引起的尿后余沥,主要采用药物治疗。如果是膀胱功能异常导致的尿后余沥,可能需要进行康复训练或手术治疗。 此外,一些生活习惯也可能影响排尿情况,如避免久坐、憋尿、过度饮酒、食用辛辣食物等。保持良好的生活习惯对预防和缓解尿后余沥也有一定的帮助。 需要注意的是,尿后余沥可能是一些严重疾病的早期表现,如前列腺癌等。因此,如果尿后余沥症状持续不缓解或伴有其他症状,如血尿、尿痛、尿急、排尿困难等,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早发现、早治疗。 总之,尿后余沥是一种常见的排尿异常症状,可能由多种原因引起。如果出现该症状,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯对预防和缓解尿后余沥也有一定的帮助。

问题:阴茎总是勃起主要原因有哪些

阴茎总是勃起可由生理性因素(晨间勃起、性刺激相关)、病理性因素(神经系统病变、内分泌疾病如垂体瘤、甲状腺功能亢进)、药物因素(某些药物副作用)引起,生理性因素不影响正常生活可观察,病理和药物因素导致需及时就医检查,特殊人群出现更应重视并遵医嘱处理。 性刺激相关:受到视觉、听觉、触觉等性相关刺激时,可能会引发阴茎勃起,这是人体正常的性反应,属于正常的生理过程。 病理性因素 神经系统病变:如脊髓损伤、脑血管病变等,可能会影响神经对阴茎勃起的调节,导致阴茎总是勃起。例如,脊髓损伤可能破坏神经传导通路,使阴茎勃起的调控失衡;脑血管病变影响神经中枢对阴茎勃起相关神经的调控功能。 内分泌疾病 垂体瘤:垂体瘤可能导致激素分泌异常,如泌乳素瘤可使体内泌乳素水平升高,从而引起阴茎异常勃起。泌乳素水平升高会干扰正常的内分泌调节,影响生殖系统的功能,导致阴茎不受控制地勃起。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会影响身体的代谢和内分泌平衡,可能导致阴茎总是勃起。甲状腺激素对机体的多种生理功能有调节作用,异常增多时会干扰生殖系统的正常神经内分泌调节。 药物因素 某些药物的副作用:如一些抗抑郁药、治疗心血管疾病的药物等,可能会引起阴茎异常勃起的副作用。例如,某些抗抑郁药可能影响神经递质的平衡,进而影响阴茎勃起的调控机制;部分心血管药物可能通过影响血管或神经功能导致阴茎异常勃起。 对于出现阴茎总是勃起的情况,若为生理性因素且不影响正常生活,可继续观察;若为病理性因素或药物因素导致,应及时就医,进行相关检查,如神经系统检查、内分泌激素检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、患有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的人群出现这种情况时,更应重视,因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗,需更加谨慎地进行检查和治疗,遵循专业医生的建议进行处理。

问题:体外冲击波碎石对身体有多大危害

体外冲击波碎石可能导致血尿、疼痛、感染、肾脏损伤、石街形成等危害,这些危害与结石特征、个体差异等因素有关,医生会在治疗前进行评估并详细告知风险。如有疑虑,可咨询专业医生。治疗后需遵循医嘱,注意休息和饮食,如有异常及时就医。 体外冲击波碎石是一种常用的治疗结石的方法,但它可能会对身体造成一些危害。以下是关于体外冲击波碎石危害的一些信息: 1.血尿:体外冲击波碎石过程中,结石可能会破裂并导致血尿。这种情况通常会在治疗后几天内自行消失,但在某些情况下可能会持续较长时间。 2.疼痛:碎石过程中,身体可能会感受到一定程度的疼痛。医生通常会在治疗前给予止痛药以缓解疼痛。 3.感染:在极少数情况下,体外冲击波碎石可能会导致感染。如果出现发热、寒战等症状,应及时就医。 4.肾脏损伤:虽然这种情况比较罕见,但体外冲击波碎石可能会对肾脏造成一定的损伤,导致肾出血、肾绞痛等问题。 5.石街形成:在碎石后,一些小的结石碎片可能会聚集在一起形成石街,导致尿路堵塞和疼痛。 6.远期影响:长期来看,体外冲击波碎石可能会增加肾脏和尿路结石的复发风险。 需要注意的是,体外冲击波碎石的危害因人而异,取决于多种因素,如结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等。在决定是否进行体外冲击波碎石之前,医生会对患者进行全面的评估,并具体分析治疗的风险和收益。如果患者有任何疑虑或担忧,应与医生充分沟通。 此外,对于一些特殊人群,体外冲击波碎石可能需要更加谨慎,如孕妇、患有心脏疾病或其他严重疾病的患者。在这些情况下,医生会根据具体情况评估是否适合进行体外冲击波碎石治疗。 如果对体外冲击波碎石或其他治疗方法有任何疑问,建议咨询专业的泌尿外科医生,以获取个性化的建议和指导。同时,在治疗后,患者应遵循医生的建议,注意休息和饮食,以促进恢复并减少并发症的发生。如果出现任何异常症状,应及时就医。

问题:阴囊潮湿是怎么回事

阴囊潮湿可由多种因素引发,生理性因素是长时间久坐、穿紧身不透气内裤或裤子致局部密闭不通风;病理性因素包括前列腺炎因炎症刺激影响血液循环与汗腺功能致潮湿、阴囊湿疹因过敏反应等伴红斑丘疹瘙痒且潮湿;内分泌失调如甲状腺功能减退等因激素失衡干扰汗腺正常分泌调节引发;局部卫生欠佳因污垢汗液积聚滋生微生物导致;儿童需穿宽松棉质内裤避闷热,成年男性伴尿频尿痛等及时排查疾病,女性也需关注局部健康,要保持清洁干燥,异常及时针对性处理。 一、生理性因素引发的阴囊潮湿 长时间久坐、穿着紧身不透气的内裤或裤子,会使阴囊局部处于密闭不通风环境,热量难以散发,进而导致阴囊潮湿,此为常见生理性情况,通过改善穿着(如选择宽松透气内裤)、避免久坐等可缓解。 二、病理性因素导致的阴囊潮湿 1. 前列腺炎:临床研究显示,部分前列腺炎患者会伴随阴囊潮湿症状,炎症刺激影响局部血液循环与汗腺功能,使得阴囊出现潮湿表现。2. 阴囊湿疹:患者阴囊部位可出现红斑、丘疹,伴有瘙痒且伴发潮湿,多与过敏反应、局部慢性刺激等因素相关,表现为阴囊皮肤异常并伴随潮湿不适。 三、内分泌失调的影响 内分泌失调时,体内激素水平失衡会干扰汗腺的正常分泌调节,例如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可引发阴囊潮湿,因激素失衡影响了汗腺的正常功能状态。 四、局部卫生欠佳所致 不注重阴囊部位清洁,污垢、汗液等积聚,易滋生细菌、真菌等微生物,从而导致阴囊潮湿不适,保持局部清洁卫生是预防此类情况的重要措施。 五、特殊人群的注意要点 儿童出现阴囊潮湿需保证穿着宽松棉质内裤,避免长期处于闷热环境,以防影响阴囊正常散热;成年男性若阴囊潮湿伴随尿频、尿痛等异常,应及时排查疾病;女性较少单独出现阴囊潮湿,若有相关情况也需关注局部健康,总体要注重保持阴囊部位清洁干燥,出现异常及时针对性处理,以保障生殖区域健康。

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