主任王先进

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

TA的回答

问题:尿道感染可以同房么?

尿道感染期间是否可以同房需分情况判断:急性期(症状明显时)不建议同房,缓解期(症状消失后)可谨慎恢复,但需注意卫生并监测病情。一、急性期感染(症状明显时)急性期(如尿频、尿急、尿痛、血尿等症状显著)时,同房会加重尿道黏膜刺激,可能导致感染扩散或症状迁延。此外,病原体可能通过性行为传播给伴侣,增加交叉感染风险。二、缓解期感染(症状消失后)症状完全消失且经检查确认感染治愈后,可恢复同房。但需注意:同房前后双方均需清洁外阴,避免过度摩擦;建议使用安全套,减少黏膜损伤风险;同房后及时排尿,降低细菌残留。三、特殊人群注意事项

问题:肾脏上有个囊肿

肾脏囊肿是肾脏内出现的良性液性包块,多数为单纯性囊肿,随年龄增长发生率升高,通常无明显症状,无需过度担忧但需定期观察。一、囊肿的常见类型与形成原因单纯性肾囊肿是最常见类型,由肾小管憩室发展而来,随年龄增长(50岁以上人群约50%存在)发生率显著上升,男女发病率无明显差异。多囊肾则属于遗传性疾病,需与单纯囊肿区分。二、临床表现与危害多数囊肿较小(<5cm)时无任何症状,囊肿增大可能压迫周围组织,引起腰部酸胀、血尿或肾功能异常。极少数情况下囊肿破裂或感染会出现发热、疼痛等急性症状,需紧急处理。三、诊断与检查方法

问题:最近尿多是怎么回事?

最近尿多可能由多种因素引起,如饮水过多、糖尿病、尿路感染、药物影响或肾脏功能变化等。以下是具体原因及应对方向:一、生理性因素短时间内大量饮水、摄入含咖啡因饮品或食用利尿食物(如西瓜),可能导致尿量暂时增加,通常无其他不适,减少相关摄入后可恢复正常。二、病理性因素1.糖尿病:血糖过高引发渗透性利尿,伴随多饮、多食、体重下降,需检测血糖确诊。2.尿路感染:细菌刺激膀胱产生尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,需就医检查尿常规。3.肾脏疾病:如慢性肾炎、肾小管功能异常,可能伴随蛋白尿、水肿,需通过肾功能检查明确。

问题:前列腺炎尿不尽尿频怎么办

前列腺炎导致的尿不尽、尿频,需根据病因(如感染性/非感染性)及症状严重程度处理。若症状持续<1个月,优先非药物干预;持续>1个月或伴随发热、血尿,需就医排查感染或其他病因。一、急性细菌性前列腺炎:需及时就医,通过尿液/前列腺液培养明确致病菌,遵医嘱使用抗生素治疗,同时多饮水、避免憋尿。二、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:1.药物干预:α受体阻滞剂可缓解排尿症状,非甾体抗炎药减轻疼痛,需在医生指导下使用。2.生活方式调整:规律排尿,避免久坐,适度运动,减少辛辣刺激饮食。三、特殊人群注意事项:老年男性需排除前列腺增生、肿瘤等疾病,建议定期进行前列腺检查。

问题:肾肿瘤超过多大几乎是恶性

目前医学上尚无绝对“恶性阈值”,但肿瘤大小与恶性风险正相关:直径>4cm的肿瘤中,恶性比例约70%-80%;>7cm时恶性概率超90%,需高度警惕。一、肿瘤大小与恶性风险的关系肿瘤直径>4cm时,恶性概率显著升高。研究显示,<4cm的肾肿瘤中,约30%为恶性(如肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变占比更高);而>7cm的肿瘤,病理证实为恶性的比例超过90%,需结合影像学(如增强CT/MRI)和穿刺活检进一步明确性质。二、特殊人群的额外注意儿童:<10岁儿童肾肿瘤多为良性(如肾母细胞瘤,恶性占比约90%,但发病年龄以5岁以下为主),需结合肿瘤生长速度判断。

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