主任何方方

何方方主任医师

北京协和医院妇产科

个人简介

简介:何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。

擅长疾病

试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

TA的回答

问题:宫外孕手术治疗方法都有哪几种?

宫外孕手术治疗方法主要包括输卵管开窗取胚术、输卵管切除术、输卵管结扎术及腹腔镜手术等,具体需根据病情选择。一、输卵管开窗取胚术1.手术原理保留输卵管功能,通过腹腔镜或开腹手术切开输卵管,取出妊娠组织,保留输卵管完整性。2.适用情况适用于输卵管未破裂、有生育需求的患者,尤其适合早期宫外孕(如输卵管壶腹部妊娠)。3.优势与风险优势:保留输卵管,降低不孕风险。风险:可能残留绒毛组织导致持续性宫外孕,需术后监测血HCG。二、输卵管切除术1.手术方式通过腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,彻底清除妊娠组织。2.适用情况输卵管破裂导致腹腔内出血、休克风险高。

问题:月经干净后四五天内同房会怀孕吗?

月经干净后四五天内同房可能怀孕,此时处于排卵期前期,若月经周期不规律或存在额外排卵情况,精子与卵子结合概率增加。一、月经周期与排卵期的关系正常月经周期中,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右(±2天波动)。月经干净后四五天,多数女性处于卵泡期向排卵期过渡阶段,此时优势卵泡逐渐发育成熟,可能提前进入排卵期。若月经周期较短(如21~25天),排卵期可能提前至月经干净后3~5天,此阶段同房受孕风险显著增加。二、影响受孕的关键因素精子存活时间:精子在女性生殖道内可存活3~5天,若同房后卵子提前排出(额外排卵),精子仍有机会受精。

问题:生理期前会怀孕吗

生理期前可能怀孕,因为部分女性月经周期中会有额外排卵,且精子在体内可存活3~5天。但具体受孕概率需结合月经周期规律判断,建议通过排卵试纸或B超监测准确评估。一、生理期前受孕的生理基础女性月经周期中,卵巢在促性腺激素作用下排卵,通常发生在下次月经前14天左右(即排卵期)。但部分女性因情绪波动、环境变化等因素可能出现额外排卵,此时若精子未完全排出,仍可能受孕。研究表明,月经周期不规律者额外排卵概率更高[1]。二、影响受孕的关键因素月经周期长度:规律周期(28~30天)中,排卵期通常固定;不规律周期(如21~45天)则需通过排卵试纸或基础体温监测确定[2]。

问题:做子宫输卵管造影的价格?

子宫输卵管造影检查费用通常在300~800元之间,具体价格受地区、医院等级、造影剂类型及是否加做影像增强等因素影响。一、费用构成与影响因素费用主要包含术前检查(如血常规、白带常规等)、造影操作费及影像费用。不同地区物价差异显著,一线城市三甲医院费用约600~800元,二三线城市可能低至300~500元。碘油造影剂因显影效果持久但过敏风险较高,费用相对碘水造影略低;碘水造影剂(如欧乃派克)因安全性高、显影清晰,费用通常增加100~200元。二、医保报销情况部分地区将子宫输卵管造影纳入医保统筹范围,术前检查符合医保指征者可报销50%~80%费用。但需注意:医保报销仅限诊断性检查,若因治疗目的重复检查则可能不予报销。建议提前咨询就诊医院医保科,携带身份证、医保卡及既往检查报告办理报销手续。

问题:宫外孕手术治疗方案

宫外孕手术治疗方案包括输卵管开窗取胚术、输卵管切除术、腹腔镜手术等,需根据病情选择。输卵管开窗取胚术保留生育功能,适用于有生育需求者;输卵管切除术适用于输卵管破裂或严重出血者。腹腔镜手术创伤小恢复快,是首选术式。术后需监测血HCG下降情况,预防感染。一、手术方式选择1.输卵管开窗取胚术适用于输卵管未破裂、有生育需求的患者。手术在腹腔镜下将孕囊从输卵管壁完整取出,保留输卵管功能。研究表明,该术式术后妊娠率可达50%~60%(《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年)。2.输卵管切除术适用于输卵管破裂、出血量大或无生育需求者。切除患侧输卵管可快速止血,降低再出血风险。对于双侧输卵管切除者,需考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。

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