主任何方方

何方方主任医师

北京协和医院妇产科

个人简介

简介:何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。

擅长疾病

试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

TA的回答

问题:女人月经后几天同房会怀孕

女性月经后几天同房是否怀孕,取决于月经周期长度与排卵期的具体时间,规律周期者通常在月经干净后约6-15天内(即排卵前5天至排卵后4天)为易孕期。 排卵期的基础规律 排卵日通常为下次月经来潮前14天,其前5天至后4天构成“易孕期”(共10天),此期间卵巢排出成熟卵子,受孕概率较高。月经周期规律者(21-35天),可通过周期推算排卵期。 月经干净后易孕期的时间范围 以28天规律周期为例:若月经持续5天,干净后第1天为月经第6天,排卵日在第14天,易孕期为月经第11-20天(干净后第6-15天),即排卵前5天至排卵后4天。 不同周期长度的差异 30天周期:排卵期在第16天,易孕期从月经干净后约11天开始; 短周期(<25天):排卵期提前,易孕期可能在月经干净后2-5天出现; 长周期(>35天):排卵期延迟,易孕期通常在月经干净后10天以上。 特殊人群的注意事项 月经不规律(周期波动>7天)、哺乳期女性(排卵延迟)、围绝经期女性(激素波动),排卵期无固定规律,易孕期难以预测。此类人群建议通过排卵试纸、B超监测或临床检查判断,同房时需谨慎避孕。 实用预测与建议 备孕者可结合:①基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃);②排卵试纸(强阳后24-48小时排卵);③宫颈黏液(透明拉丝状)判断易孕期。避孕者需避开预测的易孕期,月经不规律者建议咨询医生制定周期管理方案。

问题:宫外孕时月经还会来吗

宫外孕时月经通常不会正常来潮,因受精卵着床子宫外,会出现异常阴道出血,易被误认为月经,需警惕与正常月经区分。 一、异常出血的本质 正常月经依赖子宫内膜周期性脱落,而宫外孕时受精卵着床于输卵管等部位,滋养细胞分泌的HCG维持子宫内膜蜕膜化。胚胎受损死亡后激素骤降,导致内膜部分脱落,形成少量、非周期性出血,本质是妊娠相关的异常子宫出血。 二、异常出血的典型表现 宫外孕出血多为点滴状、暗红色或褐色分泌物,持续7-14天不等,常伴单侧下腹部隐痛或剧痛(破裂时),出血量通常<月经量。若突发剧烈腹痛、头晕晕厥,提示腹腔内出血,为急症需立即就医。 三、鉴别宫外孕出血与正常月经 正常月经周期规律(21-35天)、经量20-60ml、持续3-7天,伴随经前期综合征。宫外孕出血无规律,HCG检测阳性,超声可见宫内无孕囊、附件区包块,血HCG>2000IU/L且宫内无孕囊时需高度警惕。 四、高危人群注意事项 有宫外孕史、输卵管炎症/手术史、盆腔粘连史者,辅助生殖技术助孕者,或避孕失败(如避孕套破裂、宫内节育器脱落)者,出现异常出血时需立即就诊。此类人群风险较高,切勿自行判断。 五、处理原则与就医建议 一旦怀疑宫外孕,必须立即就医!通过血HCG、超声、后穹窿穿刺等检查确诊,根据病情选择药物(甲氨蝶呤)或手术治疗。严禁自行服用药物或拖延,需遵医嘱定期复查HCG直至恢复正常。

问题:人流手术后需要休息多久

人流手术后一般建议休息2周~4周,具体时长因手术方式、个体恢复情况及病史存在差异。 一、基础休息时长 临床研究表明,人工流产术后子宫内膜修复平均需2周,卵巢激素水平恢复约3周;药物流产因蜕膜排出过程较长,子宫收缩恢复较慢,建议基础休息延长至3周,以降低出血及感染风险。 二、手术方式差异 人工流产(负压吸引术)若术中出血<100ml且无并发症,2周~3周可恢复日常活动;药物流产出现残留需清宫者,休息时间调整至术后4周,期间需通过血人绒毛膜促性腺激素监测确认妊娠组织完全排出。 三、特殊人群调整 年龄<20岁者,身体代谢活跃但生殖器官尚未完全成熟,建议休息3周(避免过早劳累影响子宫发育);年龄>35岁者,基础疾病风险较高,合并高血压、糖尿病等慢性病者,需额外休息1周~2周;反复流产史者,休息时间延长至4周以上,直至内分泌及子宫形态恢复至孕前水平。 四、恢复评估标准 休息期间需每日观察阴道出血(量<月经量且14天内停止)、腹痛程度(VAS评分<3分)及分泌物性状(无异味、颜色正常);术后14天建议复查B超,确认子宫复旧良好(宫腔线清晰、内膜厚度<10mm)可结束休息。 五、非药物干预措施 通过营养支持(如每日摄入1.2g/kg体重蛋白质及铁剂)、适度活动(术后3天可进行轻度散步)促进恢复;避免使用刺激性食物及酒精,减少盆腔充血;术后1个月内禁止性生活,降低盆腔炎风险。

问题:刚怀孕的孕妇感冒了可以喝冰糖炖雪梨吗

刚怀孕的孕妇感冒时,在无特殊禁忌情况下可适量饮用冰糖炖雪梨,其润肺生津作用可能缓解感冒引起的不适症状。 一、冰糖炖雪梨的食疗作用 冰糖炖雪梨主要由梨和冰糖组成。梨富含苹果酸、维生素C及膳食纤维,中医认为其性凉味甘,能润肺清燥、止咳化痰,对缓解感冒初期的干咳、咽干等症状有辅助作用;冰糖性平味甘,可补中益气、和胃润肺,二者搭配符合中医食疗原则。 二、安全饮用的注意事项 作为食疗方,冰糖炖雪梨成分天然,无明确药物禁忌,但需注意:① 适量饮用,每日糖分摄入建议不超过50g,避免过量导致血糖波动;② 妊娠糖尿病或糖耐量异常孕妇需暂停食用,以防血糖升高。 三、根据感冒类型选择 冰糖炖雪梨更适合风热感冒(发热重、咽痛、黄痰)或燥邪感冒(干咳少痰、口干),此类症状饮用可辅助缓解不适;若为风寒感冒(怕冷明显、流清涕、痰白稀),梨性偏凉可能加重寒症,建议选择生姜红枣茶等食疗方。 四、不可替代正规治疗 食疗仅为辅助手段,若出现持续高热(体温≥38.5℃)、剧烈咳嗽影响睡眠、呼吸困难或症状超3天无缓解,需及时就医,在医生指导下使用对乙酰氨基酚(退热止痛)、生理盐水鼻喷剂(缓解鼻塞)等安全药物。 五、特殊情况的咨询建议 制作时确保食材新鲜、无添加剂,避免高油高糖调味;饮用后若出现恶心、呕吐等不适需立即停止;孕早期孕妇建议先咨询产科医生,排除妊娠剧吐等禁忌情况。

问题:人流后第十四天有了性生活,会不会怀孕

人流后第十四天性生活存在怀孕可能性,因术后卵巢恢复排卵时间个体差异较大,多数女性在术后6-14天恢复排卵,此阶段同房未避孕易受孕。 人流后恢复排卵的时间规律 人流术后卵巢功能通常在6-14天逐步恢复,部分女性可能提前(术后5天内)或延迟(14天以上)。恢复排卵意味着具备受孕能力,若此时性生活未避孕,精子与卵子结合即可形成受精卵。 受孕风险的关键因素 精子在女性生殖道可存活3-5天,若术后卵巢已恢复排卵(如第十四天正处排卵期),精子可能与卵子相遇。即使无明显症状,只要未采取避孕措施,仍存在受孕可能,不可掉以轻心。 术后性生活的感染风险 无论是否受孕,术后宫颈口未完全闭合,阴道内环境尚未恢复正常,性生活易带入病原体,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。若术后出血未止、分泌物异常,感染风险进一步升高。 特殊人群需额外注意 哺乳期女性:激素水平波动可能加速排卵恢复,需更早采取避孕措施; 恢复不良者:若存在持续出血、腹痛、发热等并发症,性生活会加重身体负担,建议暂缓直至复查确认恢复正常。 建议及后续处理 紧急避孕:若已发生无保护性生活,可在医生指导下服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需注意术后1个月内用药安全性; 密切观察:术后2周内严格避孕,若月经推迟超10天、出现异常出血或腹痛,需及时就医排查怀孕或感染,必要时复查血HCG及超声。

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