主任何方方

何方方主任医师

北京协和医院妇产科

个人简介

简介:何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。

擅长疾病

试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

TA的回答

问题:小孩是怎么怀出来的

小孩的孕育始于男女双方生殖细胞(精子与卵子)在女性体内结合形成受精卵,经着床、发育最终分娩。 受精的生理过程 精子进入女性阴道后,经宫颈、子宫到达输卵管壶腹部,获能后与卵巢排出的次级卵母细胞(卵子)结合,形成受精卵。受精卵在输卵管内分裂(第3天为桑椹胚,第5-6天形成囊胚),并通过输卵管蠕动逐步移入子宫腔。 受孕的核心条件 需满足四要素:① 男性:正常精子(数量≥1500万/ml,前向运动精子≥32%);② 女性:成熟卵子(每月1-2枚)及通畅输卵管;③ 子宫内环境:子宫内膜厚度8-14mm,容受性良好;④ 双方无严重疾病(如男方无无精子症、女方无输卵管阻塞等)。 最佳受孕时机 月经周期规律者,排卵期(下次月经前14天±2天)前后2-3天为易孕期。可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰出现前后)或超声监测卵泡(直径18-22mm时成熟)确定时机,建议排卵期每1-2天同房一次,避免过度禁欲或频繁。 特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁):卵子质量下降,建议孕前3-6个月开始补充叶酸,孕前检查染色体、AMH(卵巢储备功能); 慢性疾病者(如糖尿病、甲状腺疾病):需控制病情稳定后再备孕,避免妊娠并发症; 不孕不育人群:若1年未避孕未孕(35岁以上≥6个月),需及时就医,排查输卵管通畅度、男方精液质量等。 辅助生殖技术(ART) 自然受孕困难者可借助医疗手段:① 人工授精(IUI):适用于轻度少弱精,将优化后的精子注入子宫;② 试管婴儿(IVF-ET):通过促排卵取卵,体外受精后移植胚胎,成功率约40%-50%(35岁以下)。需在正规医疗机构规范操作,严格遵循医学指导。 提示:本文仅科普基础生殖知识,具体备孕问题请咨询专业妇产科医生。

问题:请问怀孕初期吃什么好

怀孕初期(孕1-12周)饮食核心原则:以均衡营养为基础,重点补充叶酸、优质蛋白及铁元素,同时规避高风险食物,确保母婴健康。 足量补充叶酸防畸形 孕早期是胎儿神经管发育关键期,每日需摄入叶酸0.4-0.8mg。推荐食物来源:深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)及柑橘类水果(橙子、猕猴桃)。高风险孕妇(如既往流产史、家族神经管缺陷史)需遵医嘱调整剂量(1-2mg/日),避免空腹服用合成叶酸片(每日不超过1000μg)。 优质蛋白助力胚胎发育 每日蛋白质推荐量70-85g,优先选择:瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、低脂奶制品及豆制品(豆腐、豆浆)。素食孕妇需通过“谷物+豆类”互补(如大米配黄豆),必要时咨询营养师调整植物蛋白比例。肾病孕妇需在医生指导下控制总量。 补铁预防孕期贫血 孕早期铁需求增加(需额外20mg/日),优先摄入红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每周1-2次,每次50g)及黑木耳、菠菜等。建议搭配维生素C食物(番茄、橙子)促进铁吸收。必要时遵医嘱服用铁剂(如硫酸亚铁),避免空腹,素食者需定期监测血清铁蛋白。 均衡维生素与膳食纤维 每日摄入300-500g蔬菜(深绿、红黄色蔬菜为主)、200-350g低糖水果(苹果、蓝莓)。维生素D(鱼类、蛋黄)与晒太阳(每日15-30分钟)促进钙吸收;膳食纤维(燕麦、芹菜)预防便秘,西梅、火龙果等可作为天然通便食材。 规避风险食物与科学烹饪 严格避免生食(刺身、溏心蛋)、未熟肉类(如五分熟牛排)及高汞鱼类(大型金枪鱼)。控制加工食品(腌制品、罐头)摄入,每日盐<5g。酒精、咖啡因(<200mg/日)及辛辣刺激食物需禁食。孕吐严重者采用“少食多餐”,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂(如安素)。

问题:孕妇吹风机能吹吗

孕妇使用吹风机的科学建议 孕妇在保持安全距离和正确使用方法的前提下,可合理使用吹风机,但需严格控制温度、时间及操作细节,避免对自身及胎儿造成潜在影响。 一、辐射风险可控,合理使用无危害 吹风机属于低功率低频电磁场(非电离辐射),其电磁场强度远低于国际非电离辐射防护委员会(ICNIRP)规定的安全阈值(如工频电场限值为4kV/m,而吹风机实际辐射量仅约0.1-0.5kV/m),与手机、电视等家用电器相当,正常使用(距离≥30cm)不会干扰胚胎发育。 二、控制温度风速,避免过热刺激 建议选择低温档(≤40℃),避免高温直吹头皮。高温(>45℃)可能导致头皮局部血液循环加快,若持续刺激敏感区域(如颈部、腰腹部),可能影响局部温度调节,尤其孕早期胚胎对高温更敏感,需优先减少高温接触。 三、保持安全距离与使用时长 吹风机应与头皮保持20-30cm距离,避免紧贴头发(如距离过近易导致局部过热、头皮毛囊损伤)。单次使用不超过10分钟,连续使用后需暂停5分钟散热,防止设备过热或持续高温累积影响头部血液循环。 四、特殊时期注意防护细节 孕早期(前3个月)胚胎器官形成关键期,建议优先通过擦干头发、自然风干减少吹风机使用;孕中晚期若发质干燥,可缩短使用时间(5-8分钟),避免直吹颈部、腰部等敏感区域,以防诱发宫缩或局部不适。 五、健康异常者需咨询医生 合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症,或存在头晕、乏力等孕期不适者,建议咨询产科医生后使用。必要时可采用分区吹干法(如先吹上半部分,停顿后再吹下半部分),或改用帽子、干发巾等物理保暖方式替代。 注:孕期护理以“安全优先”为原则,吹风机仅为辅助工具,建议以自然风干为主,减少电器使用频率,降低潜在风险。

问题:怀孕14周可以自然流产吗

怀孕14周(孕中期早期)仍可能发生自然流产,但发生率较孕早期显著降低,主要与胚胎发育状态、母体健康及环境因素相关。 自然流产的可能性及特点 孕14周属于孕中期早期,此时胎儿已基本成型,但自然流产仍可能发生,发生率约占总流产的10%-15%,低于孕早期(约50%)。多数病例与胚胎染色体异常(占40%-50%)相关,少数因母体感染、免疫异常或宫颈机能不全诱发。 常见诱发因素 胚胎染色体异常(如21三体、18三体等非整倍体)是核心原因,其次与母体因素相关:生殖道感染(如TORCH感染)、甲状腺功能减退、高血压或糖尿病控制不佳;环境因素如长期接触辐射、化学毒物或精神压力过大;宫颈机能不全(宫颈松弛)可能导致孕中期晚期流产,但14周也可能因宫颈结构异常引发流产。 典型临床表现 流产时多表现为阴道流血(量较多,伴血块或妊娠组织物排出)、阵发性下腹痛(子宫收缩痛,程度较早期流产更剧烈)、腰背痛或破水。若出现上述症状,需立即就医,避免延误处理导致大出血或感染。 高危人群注意事项 有反复流产史(≥2次)、宫颈机能不全(需提前环扎)、多胎妊娠、高龄(≥35岁)、合并糖尿病/高血压/红斑狼疮等基础疾病的孕妇,14周自然流产风险更高。此类人群需加强孕期监测,遵医嘱提前干预(如宫颈环扎、黄体酮支持)。 应急处理与预防建议 一旦出现阴道流血、腹痛等症状,立即就医,避免自行判断或用药;定期产检(11-13周NT筛查、15-20周唐筛),及时发现宫颈机能不全等异常;保持规律作息,避免劳累、感染,控制体重增长;高危孕妇需遵医嘱卧床休息,减少性生活频率,加强胎心监护。 提示:若确诊自然流产,需由医生评估是否需清宫或药物辅助治疗(如益母草颗粒等,具体用药遵医嘱),切勿自行处理。

问题:怀孕八个多月喉咙痒咳嗽怎么办

怀孕八个多月出现喉咙痒咳嗽,多因上呼吸道感染、过敏或环境刺激所致,处理以非药物干预为优先,必要时在医生指导下使用安全药物,同时需关注异常情况及时就医。 1. 环境与生活方式调整:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥空气刺激;每日开窗通风2次~3次,每次30分钟,减少室内细菌滋生;避免接触粉尘、油烟、香水等刺激性物质,远离二手烟环境;保证每日8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,减少呼吸道黏膜负担。 2. 饮食与局部护理:每日饮水1500ml~2000ml,以温水为主,可饮用淡盐水(250ml温水加0.9g食盐)缓解喉咙痒;适量食用梨、银耳、蜂蜜水(孕中晚期适量安全)、猕猴桃等润喉及富含维生素C的食物;用淡盐水或生理盐水漱口(每日3次~4次,每次30秒),减轻咽喉黏膜刺激;有条件时使用生理盐水雾化吸入(需咨询医生操作方法),稀释痰液、舒缓气道。 3. 药物干预原则:优先采用非药物措施,避免自行服用复方感冒药或中成药;若咳嗽影响睡眠,可在医生评估后短期使用右美沙芬(妊娠B类药物);过敏性咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪(均为妊娠B类抗组胺药);禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物,不建议使用含可待因的镇咳药,此类成分可能影响胎儿呼吸中枢。 4. 需及时就医的情况:咳嗽持续超过3天无缓解或加重;出现发热(体温≥38.5℃)、咳痰带血或痰液呈黄绿色;伴随胸闷、气促、呼吸困难;胎动次数明显减少或异常剧烈;咽喉疼痛影响吞咽或出现声音嘶哑。 5. 特殊注意事项:孕期呼吸道黏膜受雌激素影响更敏感,易因病毒感染诱发咳嗽,应避免接触感冒患者;用药前需核对说明书妊娠分级,优先选择单一成分药物;有哮喘、慢性支气管炎病史者,咳嗽可能加重原发病,需提前告知产检医生并调整管理方案。

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