北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
真空拔罐器在中医理论中被认为具有一定的祛湿作用，其核心机制是通过负压刺激局部经络穴位，促进气血运行和湿邪排出。现代医学研究显示，其对部分因湿气重引发的症状（如肢体困重、肌肉紧张等）有辅助改善效果，但具体效果受个体体质、操作规范及症状严重程度影响。 一、中医理论中的祛湿作用：中医认为湿气重多表现为身体困重、舌苔厚腻、关节沉重等，真空拔罐器通过罐内负压吸附皮肤，刺激局部经络气血运行，使湿邪通过皮肤腠理排出体外，类似“驱邪通络”的作用。其适用的“湿证”多与寒邪结合（寒湿），或因久坐、缺乏运动导致的气血不畅（如“久坐伤肉”伴随的湿滞）相关。 二、现代医学视角的作用机制：拔罐产生的负压可引起局部毛细血管轻微破裂，形成微小出血点（罐斑），加速局部血液循环和代谢废物排出；同时刺激神经末梢，调节局部肌肉紧张度，缓解因气血瘀滞导致的肢体沉重感。此类作用对寒湿型肌肉劳损、轻度水肿等症状有一定改善作用，但未发现其对体内“湿气”（中医概念）有直接清除的证据。 三、临床研究证据：部分针对寒湿痹阻型关节疼痛、久坐导致的腰背肌肉紧张的研究显示，每周2~3次、每次10~15分钟的拔罐干预可降低疼痛评分（如VAS评分），改善关节活动度，且对舌苔厚腻、身体困重等主观症状有一定缓解作用。但研究样本量较小，且效果需结合个体体质差异，对严重湿邪相关疾病（如慢性肾病水肿）的改善作用缺乏明确证据。 四、适用与禁忌人群：适用情况包括久坐办公人群因气血不畅导致的肢体沉重、空调环境下的轻度寒湿（如颈肩部僵硬）、非急性期的肌肉劳损；禁忌人群包括5岁以下儿童（皮肤薄嫩易损伤）、孕妇（腹部、腰骶部绝对禁忌）、皮肤过敏或破损者、出血性疾病（如血小板减少、凝血功能障碍）患者、糖尿病患者（皮肤愈合能力差，易感染）、严重高血压（避免颈部等部位负压）患者。 五、规范操作与注意事项：留罐时间建议控制在10~15分钟，避免同一部位连续多次拔罐；拔罐后24小时内避免洗澡（尤其冷水澡），防止寒湿入侵；局部皮肤出现水泡、破损时立即停止，可用碘伏消毒并保持干燥；初次使用选择罐具大小适中，负压强度以皮肤轻微充血为度，避免过度负压导致不适。 特殊人群温馨提示：儿童需在成人监护下使用，优先选择小罐具，避免颈部、腰腹部敏感部位；孕妇腹部、腰骶部绝对禁忌，其他部位需专业医师评估后操作；糖尿病患者使用前需检查皮肤状态，每次拔罐后严格消毒，观察24小时内是否有红肿感染；老年人皮肤松弛，建议选择负压强度较低的罐具，避免反复操作同一部位。
黑茶具有多方面益处，其抗氧化作用可减少自由基氧化损伤、维持氧化还原平衡；能调节血脂，对改善血脂状况有帮助但不能替代药物治疗；可改善肠道菌群，对肠道菌群失调人群有益但肠道疾病特殊人群需谨慎；还有辅助降血压作用，轻度高血压患者可作辅助手段，中重度高血压患者不能替代药物，老年人饮用需监测血压。 一、抗氧化作用 黑茶中富含多种抗氧化物质，如茶多酚等。研究表明，茶多酚具有较强的清除自由基的能力，能够减少自由基对人体细胞的氧化损伤。自由基会引发机体的氧化应激反应，长期的氧化应激与多种慢性疾病的发生发展相关，而黑茶中的抗氧化成分有助于维持机体的氧化还原平衡，降低慢性疾病的发生风险。不同年龄阶段的人群，如老年人由于机体抗氧化能力逐渐下降，更能从黑茶的抗氧化作用中获益；年轻人若长期处于不良生活方式（如熬夜、吸烟等）导致体内自由基增多，也可通过适当饮用黑茶来辅助抗氧化。 二、调节血脂 多项临床研究显示，黑茶对血脂具有一定的调节作用。它可以降低血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，而TC和TG升高是动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素。对于有高脂血症家族史的人群，或者本身存在血脂异常但尚未达到药物治疗指征的人，适当饮用黑茶可能有助于改善血脂状况。但对于已经确诊高脂血症并在接受药物治疗的患者，饮用黑茶不能替代药物治疗，应在医生指导下进行。 三、改善肠道菌群 黑茶中的某些成分能够对肠道菌群产生影响。它可以促进有益菌的生长，如双歧杆菌等，抑制有害菌的繁殖。良好的肠道菌群有助于维持肠道的正常功能，包括促进消化吸收、增强肠道屏障功能等。不同生活方式的人群，比如长期饮食不规律、经常食用高脂高糖食物的人，肠道菌群容易失调，饮用黑茶可能有助于调节肠道菌群；而对于患有肠道疾病（如肠炎等）的特殊人群，饮用黑茶需要谨慎，最好在医生评估后根据自身肠道状况决定是否适宜饮用以及饮用的量等。 四、辅助降血压 部分研究发现，黑茶中的一些成分可能具有一定的辅助降血压作用。它可以通过舒张血管、影响血管紧张素系统等途径来调节血压。对于轻度高血压患者，在非药物治疗阶段，适当饮用黑茶可能作为一种辅助手段来帮助控制血压。但对于中重度高血压患者，必须遵循正规的药物治疗方案，饮用黑茶不能替代降压药物。老年人如果患有高血压，饮用黑茶时要注意监测血压变化，因为老年人对血压的调节能力相对较弱，避免因饮用不当导致血压波动过大。
现代医学中并无“肾亏”这一诊断，所谓“过度手淫引起肾亏”的表述需结合具体症状分析。五年来的持续不适可能与过度手淫导致的生殖系统充血、心理压力或基础健康问题相关，需通过科学评估明确原因。 一、“肾亏”症状的现代医学解读 传统中医“肾”涵盖生殖、泌尿、内分泌等功能，但现代医学无此诊断。临床中类似“肾亏”的症状（如腰酸、疲劳、性功能下降），需结合具体生理指标分析：若伴随生殖器官持续充血（如尿频、尿急）、盆底肌肉劳损（久坐、频繁运动后酸痛），或心理焦虑（负罪感、睡眠障碍），可能与手淫过度相关；若症状无明确诱因且持续加重，需排除慢性前列腺炎、内分泌失调等器质性问题。 二、过度手淫的健康影响边界 医学上无“过度”统一标准，一般以主观不适为核心判断：适度手淫（如每周1-2次，次日无疲劳）属正常生理需求，过度表现为频率过高（如每日多次）、伴随生殖器官红肿疼痛、排尿不适或心理层面焦虑抑郁。研究显示，长期生殖器官反复充血可能增加前列腺炎风险（尤其久坐者），而心理压力对自主神经的影响可能放大疲劳、注意力不集中等症状。 三、持续不适的科学归因方向 1. 生理层面：长期手淫可能导致盆底肌肉群劳损（引发腰酸）、生殖器官慢性充血（表现为排尿不适、射精疼痛），需通过尿常规、前列腺液检查排除炎症；2. 心理层面：青少年或性知识匮乏者易因负罪感形成心理暗示，通过自主神经调节诱发躯体化症状（如疲劳、失眠）；3. 生活方式：若伴随作息紊乱、营养失衡，会进一步加剧疲劳感。上述症状与“肾亏”在症状上重叠，但本质是器质性或功能性问题，需通过多维度检查明确。 四、长期不适的干预与就医指引 1. 行为调节：设定合理频率（如逐渐降低至每周1次内），配合凯格尔运动锻炼盆底肌；2. 心理疏导：通过性教育课程或心理咨询纠正错误认知，减少焦虑；3. 就医指征：若出现排尿困难、血精、持续腰背酸痛超过2周，需挂泌尿外科或男科排查前列腺炎、精囊炎等，必要时进行前列腺液培养、尿常规等检查。避免自行服用“补肾”中药，以防掩盖病变或加重肝肾负担。 五、特殊人群的风险特征与管理建议 1. 青少年：手淫频率过高影响生长发育，需通过学校健康教育建立科学认知，家长避免过度指责，可通过运动、阅读转移注意力；2. 成年男性：伴随高血压、糖尿病者，需优先控制原发病，避免久坐、憋尿等诱发因素；3. 老年人群：因激素水平下降，手淫频率降低属生理规律，若出现不适需警惕前列腺增生、慢性膀胱炎，建议定期体检。
普洱茶含茶多酚等成分但无确凿证据能使其2个月必瘦5公斤，体重变化由饮食、运动、基础代谢率等多因素共同作用，科学体重管理需均衡饮食、适度运动，普洱茶可适量饮用但非减肥主要手段，特殊人群需谨慎对待体重管理。 普洱茶成分与潜在影响 普洱茶中含有一些成分，如茶多酚等。茶多酚具有一定的抗氧化等特性，但目前并没有确凿的科学证据表明仅靠饮用普洱茶就能在2个月内必然瘦5公斤。从现有研究来看，茶多酚对人体代谢可能有一定的调节作用，但这种作用非常有限，且不能单纯依赖普洱茶来实现快速且大幅度的体重下降。例如，有研究表明茶多酚可能在一定程度上影响脂肪细胞的代谢相关通路，但这种影响远远达不到在2个月内使体重下降5公斤这么显著的效果，而且个体差异很大，不同人的代谢对茶多酚的反应不同。 体重下降的多因素性 体重的变化是由多种因素共同作用的结果，包括饮食摄入、运动量、基础代谢率等。即使饮用普洱茶，若在这期间饮食摄入量没有控制，比如仍然大量摄入高热量食物，那么仅靠普洱茶很难实现瘦5公斤的目标。运动量也是关键因素之一，如果没有增加运动量，身体消耗的热量没有明显增加，体重也不容易下降。不同年龄、性别和健康状况的人群对体重变化的反应也不同。例如，年轻人基础代谢率相对较高，如果本身饮食和运动习惯良好，可能饮用普洱茶对体重变化的影响相对不那么突出；而对于一些基础代谢率较低、有代谢综合征等病史的人群，单纯依靠饮用普洱茶来达到2个月瘦5公斤的效果更是不现实，因为他们的体重管理需要综合考虑多个方面，而不仅仅是普洱茶的作用。 科学的体重管理建议 要实现健康的体重下降，应该采取科学合理的方式。首先是均衡饮食，控制总热量的摄入，保证摄入的营养均衡，包括适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。其次是适度运动，根据自身情况选择适合的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，或者结合力量训练来增加肌肉量，提高基础代谢率。而普洱茶可以作为一种健康饮品适量饮用，但不能将其视为减肥的主要手段。对于特殊人群，比如儿童，由于他们处于生长发育阶段，不建议通过饮用普洱茶等方式来追求快速体重下降；孕妇和哺乳期女性也需要谨慎对待体重相关问题，不能盲目依赖普洱茶来控制体重，应该在医生或专业营养师的指导下进行合理的体重管理；有胃肠道疾病等病史的人群，饮用普洱茶需要注意其对胃肠道的刺激等影响，最好先咨询医生的意见后再决定是否将普洱茶纳入体重管理的辅助措施中。
肾虚出汗的核心干预原则是以辨证调理为基础，优先采用生活方式调整、饮食干预等非药物措施，必要时在中医师指导下使用中成药改善症状。这类出汗多与中医肾虚相关，现代医学视角下需结合自主神经功能、内分泌状态等综合评估，排除器质性疾病后再针对性调理。 一、明确肾虚出汗的中医分型及特点 肾阳虚出汗：多表现为白天不活动时即自汗，常伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿增多等症状，中医认为肾阳不足导致卫气不固，津液外泄。 肾阴虚出汗：多表现为夜间睡后出汗（盗汗），常伴随潮热盗汗、口干咽燥、手足心热、失眠多梦等症状，因肾阴亏虚，虚火内生迫使津液外泄。 现代医学关联：此类出汗可能与自主神经功能紊乱、内分泌失调（如甲状腺功能亢进、更年期综合征）相关，需通过甲状腺功能检测、血糖监测等排除器质性疾病。 二、非药物干预措施 生活方式调整：规律作息，避免熬夜（23：00前入睡），保证7~8小时睡眠，适度运动如八段锦“两手攀足固肾腰”动作，促进气血循环和肾经疏通；长期伏案工作者每小时起身活动5分钟，缓解腰部紧张。 饮食调理：肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜、核桃、桂圆等温补食材，避免生冷饮食；肾阴虚者可增加百合、银耳、枸杞、桑椹等滋阴食物，每日饮水1500~2000ml，以温水为宜。 情绪管理：压力大、焦虑者可通过冥想（每日10分钟）、深呼吸训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）调节自主神经，避免情绪波动加重虚火内扰。 三、药物干预建议 症状持续1个月以上影响生活质量时，可在中医师辨证指导下使用中成药：肾阴虚可选用六味地黄丸，肾阳虚可选用金匮肾气丸。需注意儿童（尤其＜12岁）、孕妇及哺乳期女性禁用滋补类药物，高血压、糖尿病患者用药前需经内分泌科医生评估。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年：盗汗伴枕秃、夜惊时，优先排查维生素D缺乏性佝偻病，需补充维生素D（每日400IU）及钙剂，避免盲目服用成人补肾药物。 更年期女性：激素波动导致的盗汗，可咨询妇科医生补充钙剂和维生素D，减少咖啡因摄入（每日＜200mg），避免饮酒及辛辣饮食。 中老年人群：合并高血压、糖尿病者，需监测基础病控制情况，避免因“补肾”药物与降压药（如β受体阻滞剂）相互作用，加重体位性低血压风险。 五、预防措施 避免过度劳累（连续工作不超过8小时），节制性生活（每周≤2次）；秋冬季节注意腰部保暖，可佩戴棉质护腰；每年春季服用山药粥（山药30g+粳米50g）健脾固肾，减少湿气侵袭。