北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
鹿茸可壮肾阳益精血能促生长发育增强免疫功能调节内分泌适用于肾阳不足精血亏虚所致中老年男性但阴虚阳亢者忌用；淫羊藿有补肾壮阳强筋骨祛风湿功效能促精液分泌增精囊重量类似性激素样作用可提高免疫功能适用于肾阳虚衰引起病症但阴虚而相火易动者不宜服；巴戟天能补肾阳强筋骨祛风湿可增强下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节性激素水平适用于肾阳不足风寒湿痹等引起病症但阴虚火旺者忌服；肉苁蓉具补肾阳益精血润肠通便功效能增加下丘脑-垂体-卵巢黄体功能调节内分泌适用于肾阳不足精血亏虚肠燥便秘等但阴虚火旺及大便泄泻者忌服；锁阳有补肾阳益精血润肠通便功效能促进人体细胞再生和新陈代谢增强免疫功能调节内分泌适用于肾阳不足精血亏虚肠燥便秘等但阴虚火旺脾虚泄泻及实热便秘者忌服。 一、鹿茸 功效及科学依据：鹿茸具有壮肾阳、益精血等功效。现代药理学研究表明，鹿茸中含有多种氨基酸、微量元素等成分，能够促进生长发育，增强机体的免疫功能等。鹿茸可以通过调节内分泌等途径来发挥壮阳作用，例如对下丘脑-垂体-性腺轴有一定的调节作用，有助于提高性激素水平。 适用人群及注意事项：适用于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿滑精、宫冷不孕等症的中老年男性。但阴虚阳亢者忌用，因为鹿茸性温，可能会加重阴虚阳亢的症状，如出现口干、烦躁、潮热等表现。 二、淫羊藿 功效及科学依据：淫羊藿有补肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效。其有效成分淫羊藿苷等能够促进精液分泌，增加精囊重量，有类似性激素样作用，可通过影响神经内分泌系统来发挥壮阳作用，还能提高机体的免疫功能，对骨质疏松等有一定的防治作用。 适用人群及注意事项：适用于肾阳虚衰引起的阳痿遗精、筋骨痿软等。一般人群均可适用，但阴虚而相火易动者不宜服，因为淫羊藿性温，可能会助长体内虚火，导致病情加重。 三、巴戟天 功效及科学依据：巴戟天能补肾阳、强筋骨、祛风湿。研究发现，巴戟天可以增强下丘脑-垂体-卵巢轴功能，调节性激素水平，从而起到壮阳的作用，同时还能改善机体的代谢功能，对风湿痹痛等有一定的缓解作用。 适用人群及注意事项：适用于肾阳不足、风寒湿痹等引起的腰膝酸软、阳痿等。阴虚火旺者忌服，因为巴戟天性温，可能会耗伤阴液，加重阴虚火旺的情况，如出现五心烦热、盗汗等症状。 四、肉苁蓉 功效及科学依据：肉苁蓉具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。肉苁蓉能增加下丘脑-垂体-卵巢黄体功能，促进黄体分泌孕酮，调节内分泌，从而发挥壮阳作用，还能调节肠道菌群，改善肠道功能。 适用人群及注意事项：适用于肾阳不足、精血亏虚、肠燥便秘等。一般人群均可适用，但阴虚火旺及大便泄泻者忌服，阴虚火旺者服用肉苁蓉可能会加重虚火症状，而大便泄泻者服用可能会加重腹泻情况。 五、锁阳 功效及科学依据：锁阳有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。锁阳能够促进人体细胞再生和新陈代谢，增强免疫功能，其所含成分可调节内分泌，提高性激素水平，起到壮阳作用，同时对便秘有一定的缓解效果。 适用人群及注意事项：适用于肾阳不足、精血亏虚、肠燥便秘等。阴虚火旺、脾虚泄泻及实热便秘者忌服，阴虚火旺者服用可能会加重体内虚热，脾虚泄泻者服用可能会加重腹泻，实热便秘者服用可能不符合其病情需求。
痰湿体质可通过饮食、运动、生活习惯及中医等方面调理。饮食宜清淡，多吃健脾利湿化痰食物，避肥甘厚味等；运动选慢跑、瑜伽、太极拳等，不同人群调整强度方式；生活要作息规律、环境干燥通风；中医可中药辨证用茯苓等，艾灸足三里等穴，儿童、老人调理各有侧重。 一、饮食调理 痰湿体质者的饮食宜清淡，多吃具有健脾利湿、化痰祛湿作用的食物，如山药、薏米、冬瓜、赤小豆等。山药能健脾益胃、滋肾益精；薏米可利水渗湿、健脾止泻；冬瓜有清热利水、消肿解毒之效；赤小豆能利水消肿、解毒排脓。应避免食用肥甘厚味、油腻、甜食等易生湿的食物，如油炸食品、奶油蛋糕、巧克力等，这些食物会加重体内痰湿。例如，每天可适量食用薏米红豆粥，薏米和红豆按一定比例煮成粥，长期食用有助于祛湿化痰。 二、运动调理 适当的运动有助于促进气血流通，加快新陈代谢，帮助排出体内痰湿。适合痰湿体质者的运动有慢跑、瑜伽、太极拳等。慢跑能增强心肺功能，促进身体的血液循环和新陈代谢，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；瑜伽中的一些体式，如拜日式、桥式等，能够调节身体的气机，帮助运化痰湿；太极拳动作缓慢、柔和，能调节呼吸，疏通经络，每天练习一段时间，对痰湿体质的调理有很好的效果。不同年龄的人群运动强度和方式可适当调整，年轻人可适当增加运动强度，老年人则要选择较为温和的运动方式，避免过度劳累。 三、生活习惯调理 （一）作息规律 保持充足的睡眠对于痰湿体质的调理也很重要。每晚应保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复和气血的调和。熬夜会影响身体的正常代谢，导致痰湿内生，所以要避免熬夜，养成早睡早起的好习惯。 （二）环境调适 痰湿体质者应避免居住在潮湿的环境中，居住环境要保持干燥、通风。如果居住环境较为潮湿，可以使用除湿器等设备来改善环境。因为潮湿的环境容易加重体内的痰湿，而干燥通风的环境有利于身体排出湿气。 四、中医调理 （一）中药调理 可在医生的指导下，根据个人情况选用一些具有健脾祛湿化痰作用的中药，如茯苓、陈皮、半夏等。茯苓能利水渗湿、健脾宁心；陈皮有理气健脾、燥湿化痰之功；半夏能燥湿化痰、降逆止呕。但中药的使用必须在专业医生的辨证论治下进行，因为每个人的体质和病情不同，用药也会有所差异。 （二）艾灸调理 艾灸一些特定的穴位也有助于调理痰湿体质，如足三里穴、丰隆穴、中脘穴等。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，艾灸足三里穴可以健脾和胃、促进运化；丰隆穴是祛痰要穴，艾灸丰隆穴能很好地祛湿化痰；中脘穴是胃的募穴，艾灸中脘穴可以调理脾胃气机，帮助消化，减少痰湿的生成。艾灸时要注意温度和时间，避免烫伤皮肤，一般每次艾灸15-20分钟即可。 对于儿童痰湿体质的调理，要尤其注意避免食用过多甜食和油腻食物，饮食上可多吃一些易消化、健脾的食物，如小米粥等。儿童的运动要以温和、有趣的方式进行，如跳绳、踢毽子等，同时要保证充足的睡眠，营造良好的生活环境。老年人痰湿体质的调理，运动要更加注重安全性和舒适性，生活习惯上要特别注意避免受寒受潮，中药和艾灸的使用也需要在医生的专业指导下进行，因为老年人的身体机能相对较弱，药物和疗法的使用需要更加谨慎。
多种食材泡水对口苦口臭口干有不同改善作用，但不同人群饮用需注意禁忌，如金银花性寒凉脾胃虚寒者慎饮，菊花孕妇等慎饮，蒲公英阳虚外寒等忌用，绿茶失眠、胃溃疡者需注意，陈皮气虚体燥等慎服，百合风寒咳嗽、中寒便溏者忌服，石斛温热病早期阴未伤者等禁服，决明子脾胃虚寒等忌用。 一、金银花泡水 金银花具有清热解毒的功效。现代研究表明，金银花中的有效成分能够抑制口腔中导致口苦口臭的一些细菌滋生。对于因上火等原因引起的口苦口臭口干，用金银花泡水喝有一定改善作用。一般每天取10-20克金银花，用开水冲泡后饮用。但脾胃虚寒的人群要注意，长期大量饮用可能会引起不适，因为金银花性偏寒凉，这类人群饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。 二、菊花泡水 菊花有清肝明目、清热解毒的作用。对于肝火上炎导致的口苦口臭口干，菊花泡水能发挥一定功效。菊花中的黄酮类等成分有抑菌作用，可减少口腔内细菌产生异味。一般每次用3-5朵菊花冲泡，但是孕妇以及体质虚寒、容易腹泻的人群要谨慎饮用，孕妇饮用可能会对胎儿产生一定影响，体质虚寒者饮用后可能加重不适。 三、蒲公英泡水 蒲公英具有抗菌消炎的功效。它对多种细菌有抑制作用，对于口腔炎症等引起的口苦口臭口干有改善作用。通常取10-15克蒲公英泡水，不过蒲公英性质寒凉，阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用，这类人群饮用后可能会出现畏寒、消化不良等情况。 四、绿茶泡水 绿茶中含有茶多酚等成分，茶多酚具有抗氧化、抗菌的特性。适量饮用绿茶泡水可以在一定程度上清新口气，缓解口苦口臭口干。一般每天喝1-2杯绿茶，但失眠患者要注意，绿茶中含有的咖啡因可能会加重失眠症状，所以失眠人群不宜大量饮用绿茶；同时，胃溃疡患者也不宜多饮，因为绿茶中的某些成分可能会刺激胃黏膜。 五、陈皮泡水 陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效。对于因脾胃气滞、湿浊中阻引起的口苦口臭口干，陈皮泡水有一定调理作用。陈皮中的挥发油等成分能促进消化液分泌，改善脾胃功能。一般每次用3-5克陈皮泡水，但是气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎服，这类人群饮用后可能会加重身体不适。 六、百合泡水 百合有润肺止咳、清心安神的作用。对于肺燥阴虚等原因引起的口苦口臭口干，百合泡水有一定帮助。百合中的营养成分对口腔黏膜等有一定的滋养作用，一般取10-15克百合泡水，不过风寒咳嗽、中寒便溏者忌服，风寒咳嗽人群饮用后可能会使咳嗽症状加重，中寒便溏者饮用后可能导致腹泻等情况加重。 七、石斛泡水 石斛具有益胃生津、滋阴清热的功效。对于胃阴不足、阴虚火旺导致的口苦口臭口干有改善作用。石斛中的活性成分对口腔内环境有一定的调节作用，一般每次用6-12克石斛泡水，但温热病早期阴未伤者、湿温病未化燥者、脾胃虚寒者禁服，这类人群饮用后可能不符合身体的阴阳平衡状态，出现不适。 八、决明子泡水 决明子有清肝明目、润肠通便的功效。对于肝火上炎兼肠道积热引起的口苦口臭口干有一定改善。决明子中的大黄酚等成分有一定的抗菌作用，一般取10-15克决明子泡水，但脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等人群忌用，脾胃虚寒者饮用后可能加重腹泻等脾胃不适，低血压人群饮用可能会使血压进一步降低。
印堂发黑可由生理性因素导致，遗传可致皮肤色素沉着，长期紫外线照射会使印堂因黑色素沉积发黑；也可由病理性因素引起，心肺疾病致缺氧、内分泌疾病使黑色素合成增多、气血亏虚或重金属中毒等均可致印堂发黑，儿童需重点排查先心病，老年要警惕心肺功能减退相关疾病，女性需关注内分泌相关疾病致印堂发黑情况。 一、生理性因素导致印堂发黑 （一）遗传因素影响 个体的皮肤色素沉着情况受遗传基因调控，若家族中存在皮肤色素易沉着的遗传倾向，可能导致印堂部位皮肤色素分布与常人不同，出现相对发黑的表现，此为先天性的个体差异，与疾病无关，主要由基因决定皮肤的黑色素细胞功能及分布状态。 （二）长期紫外线照射 长期暴露于日光下，皮肤为抵御紫外线损伤，会增加黑色素合成，印堂部位皮肤经日晒后，黑色素沉积逐渐增多，可呈现发黑现象，尤其在户外工作或未做好防晒措施的人群中较为常见，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）可刺激黑色素细胞分泌黑色素，累积后使局部肤色加深。 二、病理性因素导致印堂发黑 （一）心肺疾病相关 1.慢性阻塞性肺疾病：患者因肺部通气、换气功能障碍，机体长期处于缺氧状态，血液中还原血红蛋白含量升高，导致面色晦暗，印堂部位可表现为发黑。例如，慢性阻塞性肺疾病急性加重期时，缺氧状况加剧，肤色改变更为明显；2.先天性心脏病：如法洛四联症等，由于心脏结构异常导致右向左分流，静脉血未经充分氧合直接进入体循环，引起机体慢性缺氧，进而出现面色包括印堂发黑的表现，患儿可能伴有生长发育迟缓、活动耐力下降等表现。 （二）内分泌疾病影响 1.肾上腺皮质功能减退症：因肾上腺皮质激素分泌不足，机体对黑色素细胞刺激素（MSH）等激素的敏感性增加，促使黑色素合成增多，从而出现皮肤色素沉着，印堂部位可发黑，患者还常伴有乏力、低血压、体重减轻等表现； （三）气血亏虚相关疾病 1.严重外伤或大量失血：外伤导致大量出血或手术后失血过多，使机体气血耗损，不能上荣头面，可表现为印堂发黑，同时伴有头晕、乏力、面色苍白等气血不足的症状； （四）其他病理性情况 1.重金属中毒：如铅中毒，铅可干扰机体正常的代谢过程，影响皮肤的色泽，导致印堂等部位出现发黑现象，通常有明确的重金属接触史，可通过相关血液重金属检测明确诊断。 三、不同人群印堂发黑的特点及注意事项 （一）儿童群体 儿童若出现印堂发黑，需重点排查先天性心脏病等疾病，因儿童时期心肺功能发育尚未完全成熟，先天性心脏病导致的缺氧更易影响面色表现，家长应密切关注儿童是否伴有呼吸急促、活动后口唇发绀等异常表现，及时就医进行心脏超声等检查以明确病因。 （二）老年群体 老年人印堂发黑需警惕心肺功能减退相关疾病，如慢性支气管炎、肺源性心脏病等，由于老年人器官功能衰退，心肺疾病发生率较高，应注意观察老年人是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，定期进行心肺功能检查。 （三）女性群体 女性内分泌相关疾病导致印堂发黑的风险需关注，如肾上腺皮质功能减退症在女性中的发病情况，同时月经不调、甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况也可能影响肤色，若伴有月经周期紊乱、甲状腺功能指标异常等表现，应进一步排查内分泌疾病。
血气不足患者一般可运动但需据自身情况选合适方式强度，低强度有氧运动可选步行、慢跑等并注意要点，柔韧性运动可选瑜伽等并注意环境等，运动中要监测身体状况不适及时处理，老年、女性、儿童血气不足患者运动各有注意事项。 一、血气不足患者运动的可行性分析 血气不足是中医的一种说法，从西医角度可理解为可能存在贫血、氧运输或利用障碍等情况。一般来说，血气不足患者是可以运动的，但需要根据自身具体情况选择合适的运动方式和强度。适当运动有助于促进血液循环、改善心肺功能，对血气不足的改善可能有一定帮助，但如果运动不当则可能加重不适。 二、适合血气不足患者的运动方式及注意要点 低强度有氧运动： 步行：对于大多数血气不足患者较为适宜。开始时可选择短距离、慢速度的步行，比如每天步行10-15分钟，速度保持在每分钟60-80步。随着身体适应能力的提高，可逐渐增加步行距离和速度，但一般每次步行时间不宜超过30分钟。年龄较大的血气不足患者在步行时要注意选择平坦、安全的路面，避免摔倒等意外情况。女性血气不足患者在步行时要根据自身身体状况调整节奏，避免过度疲劳。 慢跑：身体素质较好且血气不足情况相对较轻的患者可以尝试慢跑，但要从短距离、慢速度开始。例如先慢跑5分钟，然后走5分钟，交替进行，逐渐增加慢跑的时间。一般每周可进行2-3次慢跑锻炼。有慢性病史的血气不足患者不建议选择慢跑这种运动方式，因为可能会加重心肺负担。 柔韧性运动： 瑜伽：瑜伽中的一些简单体式，如冥想、简单的坐姿伸展等对血气不足患者有好处。通过瑜伽练习可以放松身心，促进气血流通。例如婴儿式、山式等简单体式。在练习瑜伽时，要选择安静、舒适的环境，避免在空腹或过饱时进行。血气不足且体质较弱的人群在练习瑜伽时要注意动作的幅度和难度，不要过度拉伸，以免引起不适。 三、运动中的监测与不适处理 运动中的监测：血气不足患者在运动过程中要密切监测自身身体状况，如心率、呼吸等。正常情况下，运动时的心率应控制在（220-年龄）×60%-70%的范围内。如果运动时出现心悸、气短、头晕等不适症状，应立即停止运动。 不适的处理：一旦出现上述不适症状，应就地休息，可采取坐姿或卧位，保持呼吸通畅。如果症状持续不缓解，应及时就医。对于老年血气不足患者，在运动后出现不适更要引起重视，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力较差。 四、特殊人群血气不足运动注意事项 老年血气不足患者：老年血气不足患者运动时要更加谨慎，运动前最好先进行身体检查，评估心肺功能等情况。运动过程中要严格控制运动强度和时间，避免剧烈运动。家属在旁边要给予关注，以便及时发现老年患者运动中的异常情况并进行处理。 女性血气不足患者：女性血气不足患者如果处于生理期，要避免剧烈运动，可以选择一些轻柔的运动方式，如散步、简单的瑜伽等。生理期结束后可逐渐恢复到正常的运动方式，但也要注意运动强度的调整。 儿童血气不足患者：儿童血气不足相对较少见，但如果出现，一般不建议进行高强度运动。可选择一些趣味性的轻度运动，如儿童广播体操等，运动时间不宜过长，以不引起疲劳为宜。儿童血气不足运动时需要家长在旁陪同，确保运动安全。