北京大学第三医院中医科
简介：霍则军 男，出生于1969年8月，现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院，进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛，以及男科疾病。
主任医师中医科
轻度肾虚因短期生活方式不当有一定自行恢复可能，如调整睡眠、饮食、减轻压力等；中重度肾虚通常难以自行恢复，疾病（如慢性肾炎等）、年龄（老人、儿童）、性别差异（特殊时期女性、随年龄增长男性）、不良生活方式（长期吸烟酗酒）等多种因素导致其难自行恢复，需根据情况采取相应医学干预措施。 一、轻度肾虚有一定自行恢复可能 对于一些因短期生活方式不当导致的轻度肾虚，如偶尔熬夜、过度劳累、精神压力短期过大等情况，通过及时调整有自行恢复的机会。例如，保证充足且规律的睡眠，一般成人每天建议7-8小时睡眠，良好的睡眠有助于身体机能恢复，让肾脏得到修整；调整饮食结构，增加营养均衡摄入，多吃些补肾的食物如黑色食物（黑豆、黑芝麻等），其中黑豆富含蛋白质、维生素等营养成分，黑芝麻含有多种微量元素，适当食用可能对轻度肾虚的改善有帮助；同时减轻精神压力，通过适当运动、冥想等方式放松身心，经过一段时间的生活方式调整，轻度肾虚有可能自行恢复。 二、中重度肾虚通常难以自行恢复 1.疾病因素导致的肾虚 若肾虚是由一些疾病引起，如慢性肾炎、糖尿病等累及肾脏的疾病，这些疾病会持续对肾脏造成损害，仅靠自身难以让肾脏功能恢复到正常状态。以慢性肾炎为例，它是一种慢性进展性疾病，肾脏的病理损伤持续存在，会不断影响肾脏的滤过等功能，需要通过医学干预，如针对慢性肾炎的药物治疗（如一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物等，但具体药物需遵医嘱）来控制病情发展，单纯依靠自身是无法使肾虚状况改善的。 对于一些先天性肾脏发育不良等情况导致的肾虚，更是不可能自行恢复，需要通过医学手段进行相应的评估和干预。 2.年龄因素影响 老年人随着年龄增长，肾脏功能本身会逐渐衰退，这是一种生理性的退变，很难自行恢复到年轻时的肾脏功能状态。老年人要注意定期体检，监测肾功能等指标，一旦发现肾虚相关问题，需要在医生指导下进行适当的干预来维持肾脏相对较好的功能状态，而不能期望自行恢复。 儿童如果出现肾虚相关问题，多与先天因素或一些疾病有关，比如先天性肾脏疾病等，也不会自行恢复，需要及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能还在不断完善过程中，异常的肾虚状况需要专业干预。 3.性别差异相关影响 女性在一些特殊时期，如孕期、产褥期等，身体会发生一系列变化，可能会出现肾虚相关表现，但如果不进行适当调整和干预，也难以自行恢复。孕期女性身体负担加重，肾脏负担也会相应增加，产后如果没有得到良好的调养，肾虚状况可能持续存在。男性随着年龄增长等也会出现肾虚情况，同样需要通过合适的方式来改善，而不是等待自行恢复。 4.不良生活方式持续影响 如果长期保持不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒，这会持续损伤肾脏功能，导致肾虚状况加重，而不会自行恢复。吸烟会使血管收缩，影响肾脏的血液供应，酗酒会直接损害肾脏细胞等，所以即使认识到问题，如果不改变这些不良生活方式，肾虚状况无法自行改善。 总之，轻度的因短期生活方式不当引起的肾虚有一定自行恢复可能，但中重度的、由疾病等多种因素导致的肾虚通常难以自行恢复，需要根据具体情况采取相应的医学干预等措施。
生活方式上不同人群需保证相应充足睡眠并选择适合自身的适度运动，饮食要规律按时进餐且选择山药、薏米、南瓜等健脾食物，中医可通过按揉足三里穴、三阴交穴调理，儿童脾胃虚弱者要避免辛辣油腻生冷食物并选温和运动且需家长陪同，老年人进食要注意食物温度硬度且运动需循序渐进并依自身状况调整。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每晚应保证7~8小时的高质量睡眠，睡眠过程中机体进行自我修复，充足睡眠利于脾胃气血的运化与调理，若长期睡眠不足会影响脾胃功能的正常运行。儿童需保证相应年龄段充足睡眠时间，婴幼儿一般12~14小时，学龄前儿童11~13小时，学龄儿童10小时左右，以助力脾胃发育；老年人睡眠时长可维持在7~9小时，睡眠不佳时可通过营造安静舒适睡眠环境等方式改善。 2.适度运动：选择适合自身的运动方式，如中青年可进行每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动，运动能促进胃肠蠕动，增强脾胃的消化吸收功能；老年人可选择八段锦、太极拳等舒缓运动，每周进行3~4次，每次20~30分钟，运动强度以身体微微发热、无过度疲劳感为宜，可调节脾胃气机；儿童则可参与亲子互动式的轻量运动，如散步、简单的体操游戏等，每日累计运动30分钟以上，促进脾胃功能发育。 二、饮食调理 1.规律进食：每日按时进餐，早餐宜在7：00~8：00，午餐11：30~13：00，晚餐18：00~19：00，定时定量能让脾胃形成规律的消化节奏，避免过饥过饱加重脾胃负担。不同年龄段需注意：儿童进食需定时，控制每餐食量，避免边吃边玩影响消化；老年人进食速度宜慢，细嚼慢咽，减轻脾胃消化压力。 2.选择健脾食物： 山药：富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质，能促进脾胃消化吸收，可将山药洗净切块，与大米一同煮粥，或炖汤时加入山药，如山药炖排骨，每周可食用2~3次； 薏米：具有利水消肿、健脾去湿功效，可与红豆搭配熬成薏米红豆粥，每日适量食用，注意儿童食用时需将薏米煮烂，避免难以消化； 南瓜：富含膳食纤维，能保护胃黏膜，促进脾胃运化，可做成南瓜粥，或清蒸南瓜，老年人及儿童均可食用，每日可摄入100~150克南瓜。 三、中医调理 1.穴位按摩： 足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴一横指处，用拇指指腹按揉该穴位，每天早晚各1次，每次按揉3~5分钟，以局部产生酸胀感为度，能起到健脾和胃的作用，各年龄段人群均可操作，儿童按揉力度宜轻柔； 三阴交穴：在内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，用手指按揉此穴，每次按揉3~5分钟，每日2~3次，对调理脾胃虚弱有一定帮助，老年人操作时注意力度适中，避免过度用力。 特殊人群注意事项 儿童：脾胃虚弱儿童饮食需严格避免辛辣、油腻、生冷食物，如油炸食品、冰淇淋等，选择软烂、易消化的食物，如小米粥、软面条等；运动要选择温和方式，避免剧烈运动加重脾胃负担，且需家长陪同监护运动安全。 老年人：脾胃虚弱老年人进食时需注意食物温度适宜，避免过烫或过冷刺激脾胃，进食过硬食物易损伤脾胃，可将食物切碎煮烂后食用；运动需循序渐进，根据自身身体状况调整运动强度和时间，若有基础疾病需在医生指导下选择合适运动方式。
中药类补肾药物有淫羊藿补肾阳强筋骨祛风湿、肉苁蓉补肾阳益精血润肠通便、杜仲补肝肾强筋骨安胎、枸杞滋补肝肾益精明目、熟地黄补血滋阴益精填髓；西药类针对单纯补肾特异性西药少，涉及激素调节的药物需谨慎使用；特殊人群中孕妇用补肾中药需谨慎，老年人用补肾药要考虑肝肾功能及综合评估，有基础疾病者需注意药物与基础疾病用药的相互作用。 一、中药类补肾药物 1.淫羊藿：味辛、甘，性温，归肾、肝经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。现代药理学研究表明，淫羊藿含有淫羊藿苷等成分，能通过调节内分泌系统等多途径发挥补肾作用，对肾阳虚引起的腰膝酸软、阳痿遗精等有一定改善作用，多项临床观察显示其在改善男性性功能障碍相关的肾阳虚症状中有应用价值。 2.肉苁蓉：味甘、咸，性温，归肾、大肠经，能补肾阳、益精血、润肠通便。其有效成分肉苁蓉苷等可调节机体免疫功能、改善肾功能，临床常用于治疗肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿不孕、腰膝酸软及肠燥便秘等，研究发现其对改善老年肾虚便秘等情况有一定效果。 3.杜仲：味甘，性温，归肝、肾经，有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。杜仲含杜仲胶、绿原酸等成分，能通过调节骨代谢等发挥补肾强骨作用，可用于肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨无力等，现代临床研究显示其在辅助治疗骨质疏松症等与肾虚相关的骨骼疾病中有一定应用。 4.枸杞：味甘，性平，归肝、肾经，能滋补肝肾、益精明目。枸杞富含枸杞多糖等营养成分，具有调节免疫、抗氧化等作用，可用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、视力减退等，日常作为食补或辅助用药较为常见，长期适量食用对改善肾虚相关的疲劳等症状有一定帮助。 5.熟地黄：味甘，性微温，归肝、肾经，能补血滋阴、益精填髓。熟地黄含有梓醇等成分，对改善肝肾阴虚所致的腰膝酸软、耳鸣眼花等有作用，常用于治疗肾阴不足、潮热盗汗等病症，是补肾阴的常用要药。 二、西药类相关药物 目前针对单纯补肾的特异性西药相对较少，部分涉及激素调节等可能与补肾机制相关的药物需谨慎使用。例如，对于因性腺功能减退等导致肾虚相关表现的患者，可能会用到雄激素类药物，但此类药物使用有严格的适应证和禁忌证，需在医生评估后，根据患者具体病情权衡利弊使用，且需密切监测用药相关指标及可能出现的不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇使用补肾中药需格外谨慎，部分补肾药可能影响胎儿发育，如具有活血化瘀或峻烈补肾作用的药物应避免使用，如需使用补肾相关药物，必须在专业医生指导下，根据孕妇具体的肾虚证型及妊娠阶段等情况进行个体化选择，以确保母婴安全。 2.老年人：老年人常存在不同程度的肝肾功能减退，使用补肾药物时需考虑药物代谢情况，建议在医生指导下选择肾毒性相对较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。同时，老年人肾虚表现可能较为复杂，需综合评估肾虚的阴阳属性等后合理用药。 3.有基础疾病者：患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，使用补肾药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。例如，某些补肾中药可能含有影响血糖、血压的成分，需咨询医生后，在医生的指导下评估是否可以使用及确定合适的用药方案，避免因药物相互作用导致基础疾病病情波动。
男性长期喝红枣枸杞有营养补充、调节身体机能等益处，也存在血糖升高、上火、加重胃肠道负担等潜在风险，饮用时需注意适量，糖尿病男性和容易上火的男性等特殊人群还需特殊考虑，应根据自身情况适量饮用并关注身体反应，不适时调整或咨询医生。 一、男性长期喝红枣枸杞的益处 （一）营养补充方面 红枣富含多种维生素，如维生素C等，每100克红枣中维生素C含量较高，维生素C具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，有助于维持男性机体的正常生理功能，对于免疫系统的维持有一定帮助，可增强机体抵御疾病的能力。枸杞则含有丰富的胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A，维生素A对男性的视力有保护作用，能预防夜盲症等眼部疾病，同时对维护皮肤黏膜的完整性也有积极意义，有助于保持皮肤的健康状态。 （二）对身体机能的调节 1.改善气血方面：红枣和枸杞都有一定的滋补气血作用。从中医角度看，对于一些因气血不足导致的男性疲劳、面色萎黄等情况有一定改善作用。现代医学虽从不同机制解释，但不可否认其在改善机体整体状态上的积极意义。长期适量饮用，可使男性精神状态有所提升，缓解因气血问题引起的身体不适。 2.对免疫系统的影响：红枣中的某些成分具有免疫调节活性，能刺激免疫细胞的活性，增强机体的免疫防御功能。枸杞中的多糖成分也被研究发现可以增强巨噬细胞的吞噬能力等，从而有助于男性维持良好的免疫状态，降低患病风险。 二、男性长期喝红枣枸杞的潜在风险 （一）血糖方面的影响 红枣中含有较多的糖分，主要是葡萄糖、果糖等。男性长期大量饮用红枣枸杞水，若机体不能及时消耗这些糖分，可能会导致血糖升高。对于本身有血糖调节异常，如有糖尿病前期或糖尿病的男性来说，长期饮用可能会加重血糖控制的难度，不利于病情的稳定。 （二）上火问题 从中医角度讲，红枣性温，枸杞也有一定的温热之性。对于本身容易上火，如平时有口干、口苦、便秘等症状的男性，长期大量饮用红枣枸杞水可能会加重上火的表现，出现牙龈肿痛、口舌生疮等情况。 （三）其他方面 长期过量饮用红枣枸杞水可能会增加胃肠道的负担。因为红枣和枸杞中的某些成分需要胃肠道消化吸收，过量饮用可能导致消化不良，出现腹胀、腹痛等不适症状。 三、男性饮用红枣枸杞的注意事项 （一）适量饮用 男性饮用红枣枸杞水应注意适量，一般每天饮用红枣枸杞水的量控制在300-500毫升较为适宜。可以根据自身的身体状况进行调整，例如本身血糖正常但容易上火的男性，可适当减少红枣的用量，增加枸杞的比例，以平衡其温热之性。 （二）特殊人群的考虑 1.糖尿病男性：糖尿病男性饮用红枣枸杞水时需谨慎，最好在医生的指导下进行。可以选择低糖的饮用方式，如减少红枣的量，或者搭配一些具有降糖作用的食材一起饮用，但要密切监测血糖变化。 2.容易上火的男性：容易上火的男性在饮用红枣枸杞水时，可适当加入一些清热的食材，如菊花等，以中和其温热之性，减少上火的发生风险。同时，要注意观察自身饮用后的身体反应，若上火症状加重，应停止或调整饮用方案。 总之，男性长期喝红枣枸杞需根据自身情况适量饮用，关注自身身体反应，若有不适及时调整饮用方式或咨询医生。
丝瓜络具通经活络、清热化痰功效，蒲公英能清热解毒、消肿散结、利尿通淋，二者煮水喝有清热解毒、通经活络与消肿散结结合及对呼吸系统协同影响等综合作用，但孕妇、脾胃虚寒者、儿童需注意，孕妇应避免饮用，脾胃虚寒者谨慎饮用，儿童一般不建议随意饮用，严重呼吸系统疾病还需正规医疗诊治。 一、丝瓜络的相关作用与功效 丝瓜络是葫芦科植物丝瓜或粤丝瓜的干燥成熟果实的维管束，具有通经活络、清热化痰的功效。从现代药理学研究来看，丝瓜络中含有木聚糖、甘露聚糖、半乳聚糖等成分，有一定的抗炎、镇痛作用，还能对呼吸系统产生影响，有助于痰液的排出，起到清热化痰的效果，比如在一些针对咳嗽痰多病症的辅助调理中可能发挥作用，但需在专业医疗指导下结合具体病情应用。 二、蒲公英的相关作用与功效 蒲公英是菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草，具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的功效。其含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱等多种活性成分，有较强的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌等多种细菌有抑制效果，还能起到一定的利尿作用，可帮助身体排出多余的水分，在一定程度上对一些因热毒蕴结引起的病症有调理作用，像常见的咽喉肿痛、疮痈肿毒等情况可能会用到蒲公英来辅助改善，但同样要依据具体病情和专业建议来合理使用。 三、丝瓜络蒲公英煮水喝的综合作用与功效 1.清热解毒方面：丝瓜络虽无典型的清热解毒主效，但蒲公英清热解毒之力较强，两者煮水喝对于体内有热毒之邪引起的一些不适，如因热毒上攻导致的咽喉红肿疼痛等有一定的辅助调理作用。因为蒲公英的清热解毒成分能发挥作用，帮助减轻热毒蕴结带来的症状表现。 2.通经活络与消肿散结结合：丝瓜络的通经活络功效可在一定程度上辅助，再配合蒲公英的消肿散结作用，对于一些因经络不畅且有热毒瘀结导致的局部肿胀疼痛等情况可能有一定的缓解作用，比如对于一些因气血经络阻滞兼热毒蕴结引起的小范围肿痛等可能有改善迹象，但这都需要基于具体的病症情况来判断是否适用。 3.对呼吸系统的协同影响：丝瓜络的清热化痰和蒲公英可能存在的一些对呼吸系统炎症等的调节作用相结合，在辅助改善咳嗽、咳痰等呼吸系统相关不适上可能有一定帮助，不过如果是严重的呼吸系统疾病，还是要以正规的医疗诊治为主，不能单纯依赖此煮水喝来治疗。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，由于丝瓜络有通经活络的作用，蒲公英性质偏寒凉，孕妇饮用丝瓜络蒲公英煮水可能会有引发宫缩等风险，所以孕妇应避免饮用，需在医生的专业评估下确定是否能使用相关成分来调理身体。 2.脾胃虚寒者：丝瓜络蒲公英煮水偏寒凉，脾胃虚寒者饮用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如出现腹痛、腹泻等情况，这类人群要谨慎饮用，如果确实有需求，最好在中医师的指导下，结合自身脾胃状况来决定是否适合饮用以及饮用的量等情况。 3.儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，对于丝瓜络蒲公英煮水的耐受性和代谢等情况与成人不同，一般不建议低龄儿童随意饮用丝瓜络蒲公英煮水，若有相关健康问题需要调理，应在儿科医生的专业指导下，选择更适合儿童且安全的方式来进行，避免因不当饮用导致身体出现不适反应。