常州市武进中医医院心血管内科
简介：大内科主任、心血管病科主任中医师、医学博士、南京中医药大学兼职副教授、硕士研究生导师。曾在上海中山医院学习深造，擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病及猝死、急性心肌梗死等急危重症的抢救治疗。
高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病及猝死、急性心肌梗死等急危重症的抢救治疗。
主任医师心血管内科
高血压期间能否吃减肥药需根据具体情况判断。若血压控制稳定（如收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg），且无明显并发症，可在医生指导下谨慎使用对血压影响较小的减肥药；若血压未达标或存在并发症，不建议自行服用减肥药，应优先通过生活方式干预控制体重。一、血压稳定且无并发症者可在医生评估后选择对血压影响较小的减肥药，如部分GLP-1受体激动剂类药物，但需定期监测血压及身体反应。二、血压未达标或有并发症者若血压持续>140/90mmHg，或合并冠心病、肾功能不全等，应暂停减肥药，通过饮食控制（如每日热量<1500kcal）、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）等非药物方式减重。
血压低头晕时，应立即坐下或躺下休息，避免跌倒；同时适量饮用淡盐水或含电解质饮料快速补充血容量。若症状持续10分钟未缓解，或伴随胸痛、意识模糊等，需及时就医排查病因。体位性低血压：起身时动作缓慢，从卧位到坐位需停顿10~30秒，避免突然站立；久坐后缓慢起身，可穿医用弹力袜辅助血液循环。脱水或低血糖：日常保证每日饮水1500~2000毫升，高温或运动后补充淡盐水；低血糖引发头晕时，立即进食15克碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血压。药物性低血压：高血压患者需咨询医生调整降压药剂量或种类，避免自行停药；糖尿病患者使用降糖药时监测血糖，防止药物过量。
脉搏是动脉搏动的频率，心率是心脏每分钟跳动次数，二者在大多数情况下数值一致，但脉搏测量更便捷。一、生理机制差异心率由窦房结控制，反映心脏泵血节律；脉搏通过触摸动脉（如桡动脉）感知，受血管弹性影响。二、测量场景不同安静状态下，成人正常心率60~100次/分钟，脉搏与之同步；运动后心率升高，脉搏增速更明显。三、特殊人群特点婴幼儿心率更快（100~150次/分钟），老年人因血管硬化可能出现脉搏与心率差异；运动员静息心率可低于60次/分钟，属生理现象。四、异常情况提示若脉搏与心率差异＞10次/分钟，或静息心率持续＞100次/分钟（成人）、＜60次/分钟，需排查心律失常、贫血等疾病。
冠状动脉堵塞是心脏血管因脂质沉积等形成斑块，导致血流受阻的缺血性疾病，严重时可引发心梗。急性堵塞：多因斑块破裂血栓形成，表现为剧烈胸痛、大汗、濒死感，需立即就医。慢性堵塞：斑块缓慢增大，早期无症状，随狭窄加重出现胸闷、气短，运动后更明显。高危人群：高血压、糖尿病、高脂血症患者及长期吸烟、肥胖者风险高，需定期监测。治疗原则：以药物（如抗血小板药）、介入手术（支架）或搭桥手术为主，需结合个体情况选择。预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检。
心血管造影前需检查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声及过敏史评估，特殊人群如糖尿病患者需额外监测血糖。血常规：评估白细胞、血小板等指标，排查感染或凝血功能异常，糖尿病患者需关注血糖波动对结果的影响。凝血功能：检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，预防造影后出血风险，高龄患者需结合既往血栓病史调整检查频率。肝肾功能与电解质：评估肾脏排泄造影剂能力，糖尿病、高血压患者需关注肾功能指标，避免造影剂肾损伤。心电图与心脏超声：明确心脏基础节律和结构，心律失常或心衰患者需提前调整治疗方案，女性患者需注意更年期激素水平对心脏负荷的影响。