主任刘扬

刘扬副主任医师

同济大学附属第十人民医院肝胆外科

个人简介

简介：1997年毕业于第二军医大学，获外科学博士。曾在东方肝胆外科医院学习、工作近20年。 2004/3-2006/3 美国匹兹堡大学医学中心（UPMC），博士后。重点学习肝癌多种治疗方法的选择、活体肝脏移植，肝癌早期诊断和肝占位的鉴别诊断，肝血管瘤的诊断及手术指证的判断。

擅长疾病

外科肿瘤或疾病(乳腺和甲状腺)，重点在肝癌及肝血管瘤的诊断及治疗，肝癌术后预防复发的治疗；不能手术肝癌患者的综合治疗。肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断。乙肝及肝硬化治疗；肝门部胆管癌、胰腺癌、胆总管肿瘤的早期诊断和治疗；胆囊结石、胆管结石及胆囊息肉手术指证的判断及治疗方法的选择。胃肠肿瘤的诊治，结直肠癌、甲状腺乳腺结节的诊断及鉴别诊断！内外痔的诊断和治疗！目前从事外科疾病的诊断和治疗！

TA的回答

问题：最近我去做了一个肝功能检查，发现自己的总胆红素值是24.8。我不知道这是是什么意思，请问总胆红素24.8严重吗？

总胆红素24.8不严重，有点偏高，但不会对人体造成伤害，不会影响肝功能。正常总胆红素值为5.1-19umol/dl，胆红素是人体代谢中所产生的物质，血清总胆红素能够反映黄疸程度，但不能判断出黄疸类型。一般总胆红素偏高，是因为休息不好，熬夜，或者是喝酒导致的。一些疾病也会导致总胆红素升高，比如胆道梗阻、病毒性肝炎、酒精性肝炎、遗传性胆红素代谢异常等都会导致总胆红素升高。要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，避免劳累。不要抽烟和喝酒，多吃蔬菜和水果。

问题：我前一阵子因为胆囊结石，就把整个肾切除了，请问把胆切除了对身体的影响有哪些？

大部分的胆切除病人在生活中没有太大的影响，但是有少部分胆囊切除的病人在吃了油腻的食物后就会觉得消化不良，胃内不适。由于胆囊切除会对脂肪的吸收有一定的影响，有部分病人会出现腹泻的症状，建议患者饮食上要清淡易消化。胆囊切除的病人也会因为胆汁无处储存，而在半夜觉得腹痛，在临床上称为胆汁反流性胃炎。患者在日常生活中要注意生活方式，以免不良反应发生。

问题：今天我去医院做了入职体检，检查之后，医生说我谷丙转氨酶低。我想知道谷丙转氨酶低是怎么回事？

引起谷丙转氨酶低的原因有很多，主要包括以下几点。一、如果是空腹检查发现的，通常属于生理现象，不必过于担心。二、可能是患者经常抽烟酗酒，或者长期过度劳累引起的。三、可能是心肌炎，肺炎，或者心肌梗死等疾病引起的。四、可能是病毒性肝炎，肝硬化，以及肝癌等肝脏疾病引起的。如果是疾病引起的，建议患者及时就医，对症治疗。建议患者平时要多休息，少熬夜，规律作息。平时要改掉抽烟酗酒的不良习惯。

问题：上周全家一起去体检中心做了体检，今天去拿报告单，发现我的血清转氨酶有点高，出现这种情况应该怎么办啊？

血液转氨酶高应该明确病因，对症治疗。应完善相关检查，判断肝脏的具体情况，根据病因在医生的指导下服用对应有效的保肝降酶的药物，遵从医嘱按时按量服用，复查转氨酶恢复正常水平，应逐选择逐量减少药物剂量，不可自行停止服药，以免发生反弹现象；平时生活中应该避免劳累，注意多休息，戒烟戒酒，饮食上应多食用富含维生素的食物，清淡易消化饮食，减轻肝脏的负担。

问题：我今天去医院进行腹部B超检查，检查出有肝脏低密度结节，请问一下医生肝脏低密度结节严重吗？

肝脏低密度结节是否严重需要根据结节的性质进行判断。如果良性的结组织，没有异常不适的症状不算严重，注意定期进行复查。如果局部的结节面积较大，而且影响肝脏组织正常的代谢，导致肝硬化的症状，相对比较严重。如果是恶性的结节组织，也比较严重。因此检查有肝脏结节并且怀疑有恶性的情况需要及时进行肝穿刺检查或者增强CT检查，可以明确诊断疾病。

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