主任程东峰

程东峰副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。

擅长疾病

甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

TA的回答

问题:双侧颈部多发性淋巴结显示

双侧颈部多发性淋巴结显示是影像学检查中发现颈部多个淋巴结异常增大的表现,可能提示感染、炎症、肿瘤或免疫性疾病等潜在问题,需结合临床症状和进一步检查明确病因。感染性因素:病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)或细菌(如链球菌、结核分枝杆菌)感染常引发颈部淋巴结反应性增生,多伴随发热、咽痛等症状,病程通常较短,经抗感染治疗后可缓解。肿瘤性因素:淋巴瘤、转移性肿瘤(如肺癌、乳腺癌转移)等恶性病变也可能表现为双侧颈部淋巴结肿大,常无明显疼痛,质地较硬,需通过病理活检确诊。免疫性疾病:结节病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及颈部淋巴结,常伴关节痛、皮疹等全身症状,需结合免疫学指标和影像学特征综合判断。

问题:淋巴瘤和淋巴结区别

淋巴结是人体免疫系统的正常组成部分,分布全身,负责过滤淋巴液、对抗感染;淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金和非霍奇金两类,表现为淋巴结异常肿大或全身症状。1.性质与功能淋巴结是免疫器官,正常大小约0.5cm以下,质地柔软、可活动,无疼痛;淋巴瘤是淋巴组织癌变,肿块持续增大、质地硬、无痛,可能伴随发热、盗汗、体重下降。2.病因与诱因淋巴结肿大多由感染(如EB病毒、结核)、炎症或反应性增生引起,病程短暂;淋巴瘤病因未明,可能与遗传、免疫缺陷、环境毒素相关,病程进展快。3.诊断与鉴别淋巴结肿大需超声、活检明确性质,感染性淋巴结抗炎后缩小;淋巴瘤需病理活检确诊,免疫组化区分亚型,结合PET-CT评估分期。

问题:腋下淋巴结肿大出现的症状

腋下淋巴结肿大的症状主要表现为腋下区域出现可触及的肿块,质地可软可硬,大小不等,直径通常在0.5~2厘米之间,部分患者可能伴随局部疼痛、红肿或发热,若肿块持续存在超过2周且无缓解,需警惕异常。一、感染性肿大多由附近组织感染引发,如上肢皮肤破损、乳腺炎等,常伴随局部红肿热痛,血常规可见白细胞升高,抗感染治疗后通常缩小。二、反应性增生疫苗接种、过敏反应或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可能诱发,肿块质地较韧,无明显疼痛,原发病控制后可逐渐消退。三、肿瘤性肿大淋巴瘤、乳腺癌转移等恶性病变表现为无痛性、进行性增大,质地硬且活动度差,可能伴随体重下降、夜间盗汗,需病理活检确诊。

问题:得了小肠串气能不能做手术

得了小肠串气(腹股沟疝)通常可以通过手术治疗,但需根据患者具体情况判断。以下是不同情况的详细说明:一、成人小肠串气的手术建议成年患者若疝囊反复突出、嵌顿风险高或影响生活质量,建议尽早手术。手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术,具体术式由医生根据病情选择。二、儿童小肠串气的手术时机婴幼儿疝(如先天性斜疝)若发生嵌顿(表现为剧烈腹痛、呕吐)需紧急手术;无嵌顿的1岁以下患儿可暂时观察,若2岁后仍未自愈或频繁嵌顿,应考虑手术。三、老年患者小肠串气的手术考量老年患者常合并慢性疾病(如高血压、糖尿病),手术前需全面评估身体状况。若疝内容物无法回纳或伴随疼痛,建议尽快手术,以降低肠坏死风险。

问题:浅表淋巴结肿大是什么原因

浅表淋巴结肿大通常由感染、炎症、肿瘤或免疫性疾病引起,多数为良性反应性肿大,少数可能提示严重疾病,需结合病程、伴随症状及检查综合判断。一、感染性因素病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)常引发颈部、腋下淋巴结肿大,伴发热、咽痛;细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)可致局部红肿热痛,如扁桃体炎合并颈部淋巴结炎。二、炎症性因素自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、结节病)可累及全身淋巴结,伴关节痛、皮疹;慢性炎症(如溃疡性结肠炎)可能导致肠系膜淋巴结肿大,需长期管理原发病。三、肿瘤性因素淋巴瘤表现为无痛性、进行性肿大,可伴盗汗、体重下降;转移癌多为单侧、质硬,如肺癌转移至锁骨上淋巴结,需结合影像学排查原发灶。

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